降血脂，别指望一“洗”了之

目前在一些大城市，洗血疗法成了一种时尚的保健方法。经商者和白领是洗血疗法的追捧者，因为他们忙于应酬，很少有时间运动。一些血脂高者认为有了洗血疗法就可以放心地吃喝了，也用不着花费时间和体力去锻炼，因为血脂高可以去医院一洗了之。这种做法是否有效，有益健康吗？

洗血疗法始于治疗罕见病

洗血疗法全称为肝素诱导低密度脂蛋白沉淀法(HELP)。血液以每分钟70毫升的速度从病人的手臂中引到体外，经过一套HELP血脂分离系统时被分离为血细胞和血浆，血细胞重新输人体内，而血浆则加入肝素缓冲液，将低密度脂蛋白、纤维蛋白原沉淀后清除，其他如甘油三酯、胆固醇也明显降低。血液过滤后，重新回输病人的体内。洗血疗法始于20世纪80年代，主要用于治疗遗传性纯合子家族性高胆固醇血症，这些患者的血浆胆固醇水平非常高，大多高于10毫摩尔／升。然而，这种患者十分罕见，估计人群发病率仅约为1/100万。

患者洗血时躺在床上，就像吊盐水一样，两个手臂上各插一根针，一只手输出血液，一只手输入洗掉血脂的正常血液。流出的血液先经过一个血浆分离器，将分离出的血细胞原封不动地输回患者体内。血浆不断通过聚碳酸酯过滤器发生沉淀，去除有害脂肪。3小时后，就可看到原本乳白色的脂质沉淀器里充满了黄黄的油。这会使高脂血症、肥胖者对洗血充满幻想，这么一洗就可以减肥、恢复苗条身材、再现往日风采，不用吃药就能降低血脂，还不会得高血压、冠心病、糖尿病，一举多得，何乐而不为？更让不少想拥有优美形体的年轻人跃跃欲试。

洗血降脂，“有效”作用仅维持一周

洗血降脂与整形吸脂是两个完全不同的概念，它解决的是高血脂的问题，既不会降低体重，亦不能减肥。肥胖不等于高血脂。在现实中，身材瘦削的男女可能血脂偏高，肥胖者血脂正常的也大有人在。要使血脂维持正常水平，必须不间断地降脂。就像高血压的治疗，必须坚持服药才能奏效。所以，靠一两次洗血来改善不良的代谢状况是难以如愿的。因为洗血疗法降血脂作用仅能维持1周左右。对于一般的高血脂患者，洗血并不是长久之计。

人体血液中的胆固醇并非都是引发动脉粥样硬化的元凶，其中高密度脂蛋白胆固醇作为人体的重要成分，具有抗动脉粥样硬化的作用。高密度脂蛋白胆固醇的含量越多，冠心病发病的危险性越小。只有过多的导致动脉粥样硬化的低密度脂蛋白胆固醇才应纳入被清除之列。然而，有些血脂分离机并不能对两种不同的胆固醇加以鉴别，它会不分青红皂白地将好油、坏油一起除掉。洗血在清除坏的低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原的同时，也会丧失好的白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇及免疫球蛋白。

洗血降脂，既昂贵又有风险

需要注意的是，洗血还存在出血、酸碱失衡、栓塞等危险。洗血属于体外循环疗法，即使是体质强壮者在接受治疗时，也可能面临出血、溶血、感染、败血症、机体抵抗力下降等风险。选择这种降脂手段，应冷静、理智、慎之又慎，严格掌握适应证。

洗血降脂治疗类似于肾衰时的血液透析，其作用仅能保持5~7天，并非能一洗保终身。所以，对于绝大多数高血脂患者，不要采用洗血疗法降脂，因为此法既昂贵，又有一定的风险；而采用改善生活方式和适量的药物治疗，才是明智的选择。

（编辑／王小莉）