抽筋，不仅仅是缺钙

金永寿

夜半三更睡得正香，一阵抽筋袭来，小腿痛得一夜好眠报销；运动到一半，脚趾突然抽筋，非但没享受运动带来的欢愉，还得应付动弹不得的跛脚；高跟鞋穿了一天好不容易可以坐下来休息，趾头却不听话地轮番抽痛……

为什么会抽筋

抽筋是单一的肌肉或一组肌肉群的不自主强直收缩，肌肉出现僵硬、疼痛的现象。它可能带来发作后持续几个小时的肌肉不适感或触痛，发生部位主要以大腿后侧、前侧或小腿最常见。另外胃肠、膀胱、子宫等器官的平滑肌也可以出现抽筋。老年人日常多见的是小腿腓肠肌（小腿肚子）抽筋，并且常发生于夜间熟睡时。

一旦出现抽筋，很多人容易联系到缺钙，于是不分青红皂白地买各式的补钙用品。殊不知，不是所有的抽筋都是因为缺钙所致，盲目补钙有时候反而会引起一些其他问题。

抽筋常见原因包括肌肉疲劳、身体脱水、电解质失衡、血液循环不良及神经损伤等，这也是为什么长时间运动、睡觉睡到一半，或一个姿势固定久了容易抽筋的缘由。

1．低血钙性抽筋常见于缺钙儿童、维生素D，缺乏者、患严重肝、肾疾病以及长期应用利尿药的人群。孕妇也容易因缺钙导致腿脚抽筋，怀孕期间，尤其在孕中、晚期，每天钙的需要量会增加到1200毫克。老年人是另一类易出现低钙的人群，如发生经常性抽筋，那么缺钙已比较严重。这是因为人到40岁以后，钙就会自然流失，上了年纪后，户外活动比较少，接受到的紫外线也少，更不利于钙的转换，因而容易造成抽筋。夜间血钙水平比日间要低，故小腿抽筋常在夜间发作。还有就是慢性病患者，比如洗肾患者遇到体液大量流失，或是尿毒症患者血钙过低也均易发生抽筋。

2．睡眠姿势不好如长时间仰卧，使被子压在脚面；或长时间俯卧，脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，此时易引起肌肉“被动抽筋”。此外，受外界寒冷刺激如冬季夜里室温较低，被子盖的过薄或腿脚露到被外时也易发生抽筋。

3．疲劳、休息不足或过多 如走路或运动时间过长，下肢过度疲劳，或休息、睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠、休息过多过长，血液循环减慢，亦可造成二氧化碳堆积；另外穿高跟鞋时，由于鞋跟过高，腿部肌肉和韧带长期处在紧张的收缩状态。

4．运动疲劳运动时间过长、量过大，肌肉运动超出负荷，再加上出汗，大量体液流失，导致电解质不平衡，就很容易抽筋。在进行球类运动时尤为多见。

5．六量出汗，水分流失因呕吐、腹泻而严重脱水的患者，或是饮食中矿物质（钙、镁）短缺，导致体内电解质不平衡。

6．情结紧张、压力过六有些人会因为情绪紧张，出现胃周围腹部肌肉抽筋，或是双脚肌肉不自主抽动。

此外，女性生理周期主要以腹痛较常见，有时甚至波及到下背部及大腿；神经性问题，如糖尿病并发末梢血管神经病变时也易发生抽筋等。

继续抽筋，需要紧就医

一旦出现抽筋，可依循不同的原因采取不同对策。当发生抽筋时，可反其道而行之，即朝抽筋相反方向扳拉，坚持1~2分钟以上。具体来说，如果是小腿后面的肌肉抽筋，可扳脚使脚板翘起，同时尽量伸直膝关节。

老人在活动筋骨并切实做好身体的保暖动作后，如果还是持续抽筋，就应赶紧就医。通常抽筋持续的时间从几秒到几分钟，都是可以忍受的范围，不用过分担心。但假如持续抽筋超过15分钟，甚至长达半小时、1小时以上，同时伴有其他症状（如呕吐、大小便失禁、感觉改变等），或是反复频繁出现抽筋，以及原来就有重要器质性疾病的，应该及时就医以明确原因。

至于人们经常讲的吃香蕉可以缓解抽筋，只适用于运动后因大量流汗导致电解质失衡而产生的抽筋。因为香蕉富含钾离子，有助于缓解电解质失衡。而对于热身运动没做好、运动过度后疲劳导致的抽筋，吃香蕉是无济于事的。

（编辑／戎毅）