植物神经功能紊乱到底是什么

苏州大学附属第二医院神经内科副主任医师 程丰

在我门诊接待的来访者中，有相当一部分这样的案例，他们最初来到我这，并不是被什么样的不良情绪所困扰，而是成年累月的遭受着各种身体上的痛苦。他们的症状可谓五花八门，头晕头痛、耳鸣失眠、虚弱乏力、皮肤过敏、颈部僵硬、腰酸腰痛、腹胀腹痛，便秘腹泻、胸闷气短、心慌心悸、尿频尿急、血压不稳、血糖血脂代谢紊乱等，似乎他们的全身都出现了问题，即刻就要死掉。然而令人惊讶的是，这些看上去好像病人膏肓的人，在走遍了几乎全部临床科室，做过全面彻底的身体检查之后，居然没有找到任何器质性疾病能够解释上述的身体症状。我曾经仔细统计过来我门诊就诊的人，他们在来到这里之前平均花费8000元用于各种身体检查，最多的花了20000多元，所有的这些检查结果都显示为阴性。

那么，究竟是什么让这么多患者都感到如此痛苦呢？难道这些病痛都是患者自己空想出来的吗？当然不是。这些患者的痛苦是实实在在的，而导致这一切的罪魁祸首就是在我们临床经常提到的植物神经功能紊乱，或者称为躯体化障碍。它就是常常被人们提起的亚健康，也可以叫做功能性紊乱。

植物神经又称自主神经，其中包括交感神经和副交感神经，交感神经能使人活跃，副交感神经能使人安静，两者相互配合，支配整个机体和全身脏器活动。植物神经在调节机体运行的过程中，需要用到一些媒介，医学上把这些媒介称为神经递质。然而如果一个人长期郁郁寡欢，心情不好，总是在现实中不如意；或者是工作生活的压力很大，长期处在一种应激状态下，我们身体的这些神经递质就会被很快的消耗掉。神经系统缺少了神经递质，这样就引起了我们在一开始提到的植物神经功能紊乱。神经调节的紊乱导致了下丘脑——垂体——肾上腺（HPA轴）的过度反应，身体这时候开始大量释放应激激素，这样就引起了全身脏器的抑制或者亢进，于是各种躯体上的症状就出来了。

当心肺的正常运行被干扰时，就出现了诸如心慌、心悸、胸闷、气短、憋气感，以及血压升高等等；当胃肠的正常运行被干扰时，各种消化问题如腹胀、腹泻、反酸、暖气、恶心、食欲减退、消化不良就会出现；当身体已经长期紧张，身体的肌肉神经失调，就会导致肌肉的持续绷紧，这样腰部的肌肉勒紧就表现为腰酸腰痛，胸部的肌肉绷紧表现出胸疼、胸前区不适。另外头疼、颈部痛、面部（尤其是两侧挂钩处）疼痛、关节疼痛，都有可能是这个原因造成的。

很多人一开始并不相信情绪问题会有这么大威力。然而，周围的大量相同相似的病例让他们不得不承认，而且他们自己在使用了抗抑郁药治疗之后，身体上的症状居然消失了。原本只是心情问题，没什么大不了的，却没想到竟然有如此大的力量。

目前在我国社会中，绝大部分人对于焦虑和抑郁等情绪问题的认识是错误的、肤浅的。人们要不就含有偏见地认为这些人精神有问题，要不就想当然地以为抑郁的人都是意志薄弱，难受的想死的人。正是这样带有偏见和轻蔑、贬低的成见，使得很多人即便是有一些困扰也耻于承认，更别说来找心理医生进行心理治疗了。其实焦虑和抑郁在我国是一个很普遍的现象，并不是所有的抑郁症患者都是想死、想自杀的那种人。绝大部分人的焦虑和抑郁是轻微的，甚至是隐匿的。而且抑郁和焦虑也不是只有那些精神有问题的人才会出现，我们每个在现实社会中生活的人，都是抑郁和焦虑的侵袭对象，只有多增加这方面的知识，正确看待和认识这些情绪的问题，才能使我们避免受到它们的伤害。

目前，治疗植物神经功能紊乱主要从调节中枢神经平衡人手，通过抗焦虑、压力、紧张，抗抑郁、释放压抑情绪，调整神经递质的平衡、协调交感神经与副交感神经的相互作用，恢复植物神经自主功能，达到标本兼治的目的。

（编辑／李靖）