腰肌劳损和腰扭伤一对难兄弟

王亦明

人体中第三腰椎处于胸后凸和腰前凸转折的地方。由于人是站立行走，这个地方受到的应力比较大。X线片上可以看到腰三的横凸比较长、比较粗，这就是它适应长期受到比较大的应力所造成的。附着在它上边的腰肌和椎旁肌在维持脊柱的姿势时，受的力量最大。如果这些肌肉长期收缩，得不到舒展和休息的话，就会出现劳损、充血，发生无菌性炎症，甚至出现纤维化和粘连，此时就会出现腰部疼痛和压痛点。腰肌劳损和腰扭伤就是最常见的腰部疾病，这两种疾病困扰了许多人。

腰扭伤和腰肌劳损相互影响

腰部软组织（肌肉、筋膜和小关节等）急性损伤，即为腰部扭伤，俗称“闪腰”。引起腰扭伤的原因主要有两种：一种是在紧急情况下猛烈将过重的物体提起，或者在承重时，突然身体失去平衡将腰扭伤。另一种情况是，在没有作好充分思想准备的情况下，突然去做一些动作，譬如去搬一个东西，以为很轻，实际上很重，因事前无思想准备，肌肉并没有足够的收缩，就会造成腰部扭伤。腰部扭伤多见于体力劳动者，也可发生在体重过重、过于肥胖者。

急性腰扭伤有时因治疗不及时或处理方法不当，如腰扭伤后没有很好卧床休息，以致受损伤的腰肌长期处于被牵拉状态；或腰部活动过于频繁，影响组织的正常愈合；或腰部扭伤急性期进行不适当的重手法推拿而进一步加重损伤，这些均可造成腰肌劳损。

腰肌劳损也可由长期的、积累性的腰部创伤造成，如一些长期处于坐位工作，经常在非生理位置下操作的修理工，以及长期坐在办公室的工作人员等。此外，一些需要弯腰的劳动者，如果他们平时不注意体位及加强腰背肌锻炼，可有腰部的积累性损伤，形成腰肌劳损。

患腰肌劳损的人比正常人更容易发生腰扭伤。此外，腰肌劳损的人腰肌萎缩或腰肌力量较弱，往往一些日常的小动作，如起立、打喷嚏等，也可将腰扭伤。

预防胜于治疗

治疗腰肌劳损和腰扭伤，一般以减轻症状为主。在医生指导下，选用适当的理疗、针灸、推拿、封闭等疗法，也可服用消炎止痛药或外用膏药贴敷。更为重要的是，平时应积极预防腰部扭伤和腰肌劳损，避免发作。

首先应加强腰背肌的锻炼，只有增加了两侧骶棘肌的力量，才能使脊柱更为稳定，不易扭伤。同时劳动时要采取正确的姿势，不要猛力弯腰，而应当先屈髋、屈膝，然后弯腰。伸直身体时，也不可猛力伸腰，要尽力伸髋伸膝，这样可以避免腰部承受过大的力量，造成扭伤。在工作中，应当尽量避免长时间地在一个固定体位下操作。平时工作和活动时，要精力集中。抬担重物时，要注意身体的平衡，还要注意动作的协调，不要勉强作一些力不从心的工作。在日常生活中，亦要随时注意不要做一些突然的扭腰动作，以免造成损伤。

学做椅子操，锻炼腰背肌

易行而又有特效的椅子操，可用于腰背部肌肉的伸展锻炼，而且在家里、办公室随时都可以做，大家不妨学一学、练一练。

坐在一个牢固的椅子上，臀部紧贴椅背，向前弯腰放松。张开上臂向后伸展，头颈后伸。当肩背部贴靠椅背时，头颈部的肌肉继续收缩后伸。同时用力扩胸2次。主要锻炼肩背部肌肉及治疗肩背疼。

上述动作完成后，腹部向前挺起，臀部微微抬起略离开椅子面。此动作可锻炼腰背肌，治疗下腰疼。

头颈后伸很轻柔、缓慢伸展，一分钟做8～10下，再慢慢弯回腰，这样来回做。它比小燕飞好做，容易坚持。每天做2--3次，每次20～30分钟。累了可以小憩一会儿；也可每工作1小时后，锻炼5分钟。

（编辑／王小莉）