糖友降糖防过度

袁园

常言道“物极必反”，对于糖尿病患者降糖来说也是如此。降糖虽然重要，但是如果过于降糖，反而伤害身体健康。

一是降糖过度。有些医生、患者过度强调降糖达标，认为在正常范围内越低越好。可是，降血糖目标过于严格，可能发生低血糖，严重的甚至致残致死。目前认为，老年人和合并多种糖尿病并发症的患者，不宜将血糖降得过低，也不宜降得过快，否则会增加低血糖及心脑血管事件的风险。

二是节食过度。血糖高与饮食不节制有关，于是有些病人过度控制饮食，甚至不吃主食，这是错误的。首先，人体需要足够的热量供应；其次，主食中的碳水化合物是刺激胰岛素分泌的天然物质，进食过少反而不利于血糖控制；再次，进食过少还会造成营养不良，过于消瘦并无益处。

三是运动过度。运动可以降血糖，但运动过度会引起骨骼肌肉损伤，还可能诱发心脑血管事件。曾有个患者，清晨血糖很高，经查问生活习惯，他虽然年近50岁，每天早上还要打篮球一两个小时。医生劝他减少运动量，遵从医嘱后，患者的清晨高血糖果然消失了。这是因为，运动过度会引起肾上腺素、肾上腺皮质激素等升血糖的激素分泌增加，由此引发高血糖。

四是焦虑过度。有的患者确诊糖尿病后，十分焦虑，甚至影响到进食、睡觉，结果就是血糖难以控制。有时血糖稍高带来的严重焦虑，其伤害甚至会超过高血糖本身。高血糖相对容易控制，而焦虑则需要更长的时间来调整，包括接受药物治疗。

五是对药物依赖过度。糖尿病治疗强调综合治疗，除了药物，还需要生活方式干预。不重视饮食和运动治疗，一味依靠增加降糖药来控制血糖，不仅血糖控制不好，还会加快胰岛B细胞走向衰竭。

六是对医生依赖过度。糖尿病自我管理非常重要，包括血糖自我监测和在此基础上的药物调整，以及如何选择饮食和运动，如何就医等。只有不断学习和实践，才能达到“我的疾病我做主”的理想境界。

生活规律才能管好血糖。血糖非常敏感，在生活中，饮食、运动、睡眠，甚至情绪的变化都会引起它的波动。因此，规律的生活对控制血糖和预防并发症非常重要。

（编辑／王小莉）