心跳过慢莫大意

曾涛

如果您经常出现下列症状：比如经常容易疲劳，身体乏力，整天无精打采；感觉心跳不适或者头晕、眼前发黑甚至发生晕厥，您可能患有心跳过慢方面的疾病，应及时去看心脏专科医生。

正常人的心脏在安静状态下每分钟跳动60—100次。如果心脏的传导系统出现病变或老化，就会引起心跳过慢。心跳过慢不是一种复杂的疾病，普通的体表心电图或24小时动态心电图就能检测出。

心跳过慢的原因通常有两种：一种是所谓的“病态窦房结综合征”（简称“病窦”），是由负责心脏节律指令的窦房结出现毛病而引起的。患者窦房结一分钟有时只发出30次心跳指令，有时几秒钟内不发指令，甚至5~6秒钟都没有反应。结果血液无法正常送出，导致大脑供血不足，出现头晕、眼前发黑或意识模糊不清甚至引起意识丧失。另一种是由房室传导阻滞引起的，是由于房室结和／或传导束出现故障，导致窦房结指令不能到达心室，心室跳动的速度比心房慢。这种较慢频率的心室跳动，无法满足全身血液供应的需要，从而引起头晕、乏力、易于疲劳等症状，严重时可出现意识丧失，甚至危及生命。

心跳过慢治疗通常有药物和心脏起搏器两种治疗方法。

药物治疗。可用阿托品或异丙肾上腺素等提高心率的药物。但由于药物治疗效果不稳定，剂量过大时，心跳容易过快，剂量过小时，心率难以提高；还有人对药物不敏感，此外，药物可能出现副作用。所以，药物不适于长期治疗，一般用于紧急情况或临时挽救生命。

心脏起搏器治疗。大量临床研究证实，植入心脏起搏器是目前治疗心跳过慢最有效的方法。心脏起搏器已有近50年历史，已是一个非常成熟的医疗装置。它由两部分组成，一部分是植入体内的心脏起搏器，内有电池和电路，实际上是一个由电池驱动的小型电脑；另一部分是电极导线，它经静脉到达心脏，连接起搏器和心脏，负责将起搏器脉冲传到心脏以及将心脏心跳活动情况传输到起搏器。

植入了心脏起搏器，就象患者身上有了位专门负责心跳的医生，它能监测患者的心脏搏动。如果患者的心跳过慢，心脏起搏器会发出极微弱的电脉冲刺激心脏，使它有规律地跳动，当心脏起搏器感觉到患者的心跳正常，它会处于待命状态，不释放电脉冲到心脏，从而使心脏维持正常的节律，消除或减轻症状，提高生活质量，延长患者的生命。

有些人可能会担心手术较痛苦或风险大，其实心脏起搏器植入是简单且安全的手术。手术只需局部麻醉，整个手术过程通常仅需1~2小时，术后1周左右即可出院。当患者植入起搏器后，其自我感觉比植入之前要好，不仅能进行正常的工作、学习和活动，而且能恢复以前因为心跳过慢而放弃的一些生活方式。

（编辑／李靖）