与乳腺纤维瘤过招：选好手术时机

李怡然

小敏刚做完了手术，几个密闺就忙着来探望她了。见到略显虚弱的小敏，忍不住责怪道：“早就让你不要拼命了吧，医生说这乳腺纤维瘤和你的高强度工作有关，经常开夜车，加班加点，把内分泌都弄得失调了。病好了后，可不许这样了！还有那些化妆品也少用点，医生说好多化妆品都含激素的，这个对你的病估计也有影响。”

原来年初，小敏无意间就摸到自己乳房处有肿块，到医院B超检查后发现，左边乳房有3个瘤子，最大的一个接近3厘米，初步诊断为乳腺纤维瘤。小敏接受了医生的建议，通过微创手术取掉了瘤子，病理检查结果为良性纤维瘤。

乳腺纤维瘤是年轻女性常见的良性肿瘤，好发于15～35岁。纤维瘤在乳腺各个部位均可发生，尤其好发于外上部位。乳腺纤维瘤常为单发，肿块多为患者无意间发现，呈圆形或卵圆形，直径以1～3厘米者较为多见，偶可见巨大者。表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大，腋下淋巴结无肿大。肿块多无痛感，亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。

虽然病因尚不完全清楚，但可以肯定地说，雌激素是导致乳腺纤维瘤的罪魁祸首之一。一方面，环境中的类雌激素物质水平在上升，如环境污染的加重、反季节食物的增多、肉类食品中雌激素的升高都对女性的激素平衡产生影响；另一方面，就是女性生活工作中的持续高压状态，长时间工作、值夜班、高强度脑力劳动、不合理的饮食习惯，均容易导致内分泌出现紊乱，雌激素上升，乳腺纤维瘤就会不期而至。

乳腺纤维瘤恶化几率不到l%，因此患者不必过于担心。不过乳腺纤维瘤一旦形成，依靠药物是不能消除的。如果不加以处理，一些纤维瘤肿块会继续生长，因此，目前多建议：20岁左右未婚女性或小于35岁的已婚女性，如瘤体小于1厘米，以临床观察为主，或给予中药治疗；瘤体达到1.5厘米以上应考虑手术切除。

手术切除应严格掌握手术时机及手术适应证：①对诊断明确的未婚妇女，可考虑择期手术，以婚前切除为宜；②对婚后未孕的患者，宜在计划怀孕前手术，因怀孕和哺乳或可使肿瘤生长加快：③孕期内发现肿瘤者宜在怀孕3～6个月间行手术切除；④对在无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况下，肿瘤短期内突然生长加快，应立即手术。

目前，乳腺纤维瘤多采用微创手术切除。即在超声或钼靶引导下应用旋切针将乳腺肿物旋切出来；患者痛苦小，术后只留下一个3毫米左右大小的印痕，恢复快，不需住院，不用拆线；而且可以通过一个切口一次性同时切除多个肿瘤。

乳腺纤维瘤切除后，一般乳腺纤维瘤切除的部位不会再长出新的瘤子，但其他有乳腺腺体的地方，还会有长瘤子的可能。因此，预防工作还得做好。

☆不能忽视情绪与压力给身体所造成的一些负面影响，消极的心态是十分容易导致内分泌失调的，这样就会增加患上乳腺纤维瘤的机会。建议女性朋友要学会保持良好的心态，保持健康的生活节奏。

☆日常饮食宜清淡，多食含维生素A、C、E的绿色蔬菜和水果；多吃粗粮杂粮，常吃富有营养的干果种籽类食物等。

☆少穿束胸或紧身衣，合理使用文胸。型号合适的文胸对乳房健康很重要，最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。平时能不带文胸时尽量不带。

☆慎用含雌激素类药物和保健品；慎用丰胸产品；洗澡时避免长时间用热水刺激乳房，更不要在热水中长时间浸泡。

☆规律的性生活能促进乳房的血液循环和性激素分泌，有利于女性乳房的健康。

（编辑／李靖）