降血糖须防矫枉过正

宜华

张大爷因患糖尿病，自行购买达美康服用，服药后不久便感到头昏、眩晕，去医院检查，发现他头昏是因为血糖过低引起的。医生在询问他的用药情况后指出，张大爷是求愈心切，降血糖矫枉过正了。

降糖矫枉过正危害夫

治疗糖尿病要将血糖控制在正常范围。但有些患者由于求愈心切或用药不当，将血糖降得过快或过低，结果出观了低血糖反应。

低血糖可造成神经系统，尤其是大脑细胞能量不足，轻者可致脑功能不全，出观头昏、眩晕、记忆力下降等症状；如果情况进一步恶化，脑组织出现不可逆的损伤，会导致意识丧失、惊厥、昏迷甚至死亡。此外，有些患者还可因血糖过低而对心血管系统构成不良刺激，引起心动过速、心律失常，甚至休克等严重症状。

因此，糖尿病患者一定要按照科学的方法进行治疗，避免在降糖过程中出现矫枉过正，发生低血糖反应。

专家表示，糖尿病患者由于用药过多、进食过少、运动过量等原因，低血糖事件常有发生。另外，由于过量饮酒和服用某些药物而导致低血糖的情况也并不少见。因此，正确识别和处理低血糖是每位糖尿病患者必须掌握的技能。

发生低血耱，一粒糖果可救命

低血糖的症状主要是心慌、出汗、饥饿、乏力。老年糖尿病病人患低血糖的比例很高，主要原因是：老年人消化吸收能力差；口服降糖药或注射胰岛素容易造成使用不当或过量。此外，如果老年患者伴有心血管疾病，会加重低血糖对机体的危害。但是，如果是糖尿病病程长的老年患者，长期打胰岛素或口服降糖药，感知能力差，很容易忽略低血糖症状。

那么，发生低血糖时该怎么办？当头晕、心悸、出汗、饥饿感等典型症状发生时，要立即饮用果汁、含糖饮料，或吃上一粒糖果、几片面包或饼干，症状往往可以迅速缓解。如果进食5分钟后症状改善不明显，应立即进食更多糖分。

专家建议，糖尿病患者必须随身携带糖果、饼干等食品，因为低血糖可能随时发生，而口袋里的一粒糖果就成了救命药。

但是，如果出现严重的低血糖，比如有中枢神经系统功能障碍表现的，除了提供食物，还要争分夺秒地将患者送到医院诊治，及时静脉输注高浓度葡萄糖，千万不能耽搁。需要提醒的是，如果患者已经出现昏迷，此时切忌经口喂食，以免发生呛咳和窒息。

大多数情况下，低血糖的狰狞面目不难辨认，但有时候它的表现也有可能深藏不露、很不典型。患者也许并没有感到明显的心慌、出汗、饥饿感，却出现了头痛、烦躁，甚至突然情绪改变、言行怪异。这时，患者身边的家人、朋友一定要引起重视，如有条件应尽快利用便携式血糖仪进行现场测量，并第一时间送医院就诊。

预防低血糖，坚持四原则

由于低血糖的突发性和不稳定性，为了预防低血糖的发生，患者在日常生活中要注意饮食、运动和日常起居习惯的调整，避免不健康的生活方式，这样可以达到稳定血糖的目的。

1．每一位糖尿病患者都必须在医生指导下用药，并定期复诊，检测血糖，切勿自作主张，随意增减药物。

2．定时定量进餐，同时不要吃得太饱。若进餐量减少，则应相对减少药物的剂量；若不能按时进餐，应在进餐之间吃些水果或饼干。病情不稳定的患者，还可以在三次正餐之间加餐，即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9时至10时，下午3时至4时及晚上睡前加一次餐。

3．要增加高蛋白低碳水化合物饮食，禁酒少喝咖啡。

4．不要在空腹时运动，要在饭后1小时后进行运动，因为这个时候血糖水平较高，不容易发生低血糖。如果运动量较大，也可在运动前适当减少降糖药物的剂量，或者在运动中吃点东西补充能量。病情不稳定的患者，外出运动时千万别忘记随身携带“低血糖急救卡”。

（编辑／东胜）