孩子包皮过长不必急动刀

璟喆

现在，一些家长常会为孩子选择包皮环切术，一方面是听了诸多关于包皮的危害，另一方面也是认为，反正包皮没有什么用处。但想不到的是，包皮也是有其生理功能的。比如说，包皮的分泌物里本来就有抗菌的成分，其中比较明确的就有溶菌酶；包皮能够增加性生活的快感；包皮能保护龟头等等。此外，包皮环切虽是个常见的小手术，但也是最容易有并发症的手术之一。最常见的并发症包括肿胀、伤口发炎、渗血、粘连、包皮切割得太多或太少等。

西方国家上一代的男婴一出生，产科医生就把他们的包皮切了。目前美国不推荐新生儿常规性的割包皮，澳大利亚维多利亚州卫生部已禁止在公立医院做非病理性的包皮环切。

其实，所有正常的男婴，出生时阴茎龟头都是被包皮包住的。到4~5岁左右，龟头前部分阴茎勃起时开始暴露出来。但龟头和包皮的粘连完全分开却要等到青春期，14～16岁时才完成。这是由于青春期，雄激素达到高峰，阴茎高速增长，频繁勃起，导致自然分开。总之，包皮的长短是对阴茎长短而言。阴茎的海绵体要到青春期高速增长后才知道其长度，在青春期前割去包皮，将来够用吗？所以，家长要知道小儿包茎和童年包皮过长等绝大多数都是生理现象，如果孩子包皮过长，没有其他不适，可不治疗。但此处极易“藏污纳垢”，因此要经常清洗，以保持局部清洁，否则容易引起包皮炎症。如果包皮不易翻开，可以请医生协助将包皮轻柔翻起，清除包皮垢，并在阴茎头上涂上清洁的医用石蜡油，再将包皮下翻回位，以后就可以经常自己翻起来清洗了。

小儿包皮的日常清洁用清水即可，不必用肥皂、洗液或药液，发红时（炎症）时可用淡盐水浸泡清洗。清洗时动作要轻柔，小心地翻开包皮，忌用含药物成分的液体和皂类，以免引起外伤、刺激和过敏反应。清洗后用柔软毛巾轻轻擦干，再将包皮翻回去。

如果孩子始终存在包皮过长的问题，不影响排尿的话，手术可以在青春期后（15~16岁）做。但应该坚持清洁和定期检查，尽量避免发炎，以免包皮与阴茎头炎性粘连，影响手术效果。如果经常发炎，就应该及早手术了。小儿的包皮环切手术一般需要全麻，需要住院2~3天。青春期后手术就可以局部麻醉了。

（编辑／王小莉）