宝宝高热惊厥，父母莫慌

李蕊

豆豆1岁半了，小身板一直棒棒的。可前些天晚上发生的一幕，着实把豆爸豆妈吓得不轻。起初只是有点发热，可后来却突然全身抽搐，口吐白沫，像抽羊癫风一样，无论父母怎么呼叫，豆豆都没有反应。赶紧送医院，一量体温39℃，医生诊断为高热惊厥，经过治疗，体温回落，豆豆也很快恢复了正常。

宝宝为何会高热惊厥？

高热惊厥又称热性惊厥，是指排除颅内感染和其他神经系统疾病后，高热引起的突发性惊厥。一般情况下，体温超过39℃出现高热惊厥的几率更高，当然有些宝宝在体温39℃以内也可能出现高热惊厥。

高热惊厥好发于6月龄～3岁的宝宝，男孩多于女孩。多发生在上呼吸道感染等感染性疾病初期。宝宝通常表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐，头歪向一侧或向后仰，双眼上翻或斜向一侧，脸、唇苍白，牙关紧咬，口吐白沫，还可能出现大小便失禁等。短暂发作时间多在10秒之内，重者也有10～30分钟的，发作后很快清醒。

高热惊厥多因小宝宝的神经系统发育还欠成熟，高热容易使中枢神经系统过度兴奋，出现惊厥症状。此外，高热惊厥的发生也与遗传有关。研究显示，24%的患儿家族中有高热惊厥史，4%有癫痫病史，某些基因的异常也被认为是发生此病的基础。

高热惊厥预后绝大多数良好，到6岁后由于大脑发育完善而缓解。

发生高热惊厥，父母莫慌

如果宝宝在家中发生高热惊厥，父母不要慌张，要保持沉着冷静。

1．将宝宝置于通风处仰卧平躺，松解衣裤，轻轻扶住身体，以免造成关节损伤或摔伤。

2．将宝宝的头侧向一边，防止有呕吐物呛入气道，及时用纸巾或毛巾擦去鼻、嘴内的分泌物，防止宝宝吸入异物引起窒息。

3．为了防止抽搐时发生无意识的舌咬伤，可用清洁纱布包裹小木板（或婴儿勺的勺棒端）轻轻放在宝宝的口腔中。

4．抽搐发作时，可按压宝宝人中（鼻下中间位置）以开窍醒神，直至抽搐缓解。但注意按压别太用力，以免指甲刺破皮肤或弄伤宝宝。

5．可以用温水毛巾擦拭宝宝身体来帮助降温。

6．需要特别提醒的是，在惊厥发作时不可以用力摇晃宝宝、强行控制肢体抽动或捂汗退热。

如果采取以上措施，惊厥还没有得到缓解，仍呈持续状态，或者超过5分钟甚至30分钟以上还意识不清的话，赶紧送就近医院治疗。

父母把好关，做好预防

让人头疼的是，高热惊厥复发率很高，在初次惊厥发作后，33%的宝宝在以后发烧时会再次出现惊厥。数据显示，1/3有第二次惊厥，其中的1/2有第三次发作，年龄越小复发率越高，尤其是1岁以内的宝宝，大约1/2病例会复发。如果家族中有癫痫病史者，复发的可能性就会更大。所以，对于有过高热惊厥史的宝宝，及时降温、预防惊厥非常必要。

一方面父母平常应给宝宝多一点锻炼，尽量减少或避免婴幼儿在这个阶段患急性发热性疾病。一旦有发热>37.5℃，避免高烧非常重要。家长需积极使用物理或退热药物降温，无论高热还是低热，都要注意给宝宝及时补水，最好饮用温水。

大多数医师认为首次单纯性高热惊厥、很少发作的高热惊厥，脑损伤可能性很小，患儿可不进行预防性治疗。

反复热性惊厥发作及具有多种复发危险因素的患儿需进行预防性治疗。目前有效的预防性治疗方法有两种：一是持续给予抗癫痫药苯巴比妥或丙戊酸钠。二是短程给予安定。但有报道称，婴幼儿长期应用抗癫痫药尤其是苯巴比妥类时，副作用的发生率高达40%。且因患儿及家长依从性差，故只有对可能造成脑损害者，才按癫痫药物治疗原则给予长期、规律、预防性治疗，疗程1～2年，同时需注意监测药物不良反应。短程小剂量安定疗效确切、使用方便、副作用相对较小，故临床较常用。

（编辑／戎毅）