孩子长得快，留意脊柱发生侧弯

中山大学附属第一医院康复医学科教授 王楚怀

脊柱侧弯一般好发于10～14岁的青少年，近年来患病率有增高趋势。出现脊柱侧弯的，女孩占绝大多数，患病率为1%—4%。

一般来说，现在城里的家长比较重视孩子的身体发育，因此城里孩子的脊柱侧弯大多发现得早一些。而农村孩子，往往就诊时脊柱侧弯就已经非常严重了。

严重脊柱侧变会影响内脏功能

轻度脊柱侧弯只要早发现、早处理，一般对生活没有影响。但是，严重的脊柱侧弯，首先是影响外观形象；其次，会比一般人更容易腰酸背痛，尤其是劳累后；肌肉的承受力也差，容易导致无法承受高强度的运动，影响运动机能；再严重一些的，即使不劳累，也会出现腰酸背痛；更严重的是，会影响内脏的功能，比如由于胸廓活动力差，会影响呼吸，尤其是驼背的和脊柱发生旋转的，会影响心肺功能。

青少年脊柱侧弯绝大部分无明显原因，属于特发性脊柱侧弯。只有一部分是继发性脊柱侧弯，即继发于某些疾病，比如一些神经系统疾病等。还有外伤也可能导致脊柱侧弯，但大多数脊柱侧弯是因为不良姿势和营养不良导致的。

最容易被忽视的原因

电脑和手机的使用、学习任务的繁重，使得孩子们长时间处于不合理的姿势固然是其中一个重要原因，然而，还有一些容易被忽略的原因也需引起重视。

长得太快容易缺钙家长们会更多地关注孩子是否有不良姿势，却很少注意孩子是否营养不良。孩子的蛋白质或者脂肪可能不会缺，但是由于偏食，很多孩子会缺钙。而且，现在的孩子户外活动时间和晒太阳的时间远远不够，钙的吸收自然就不够。而孩子的骨骼和肌肉本身可塑性强，因此，很容易发生脊柱侧弯。尤其是女孩，比男孩更容易发生脊柱侧弯。一是女孩比男孩开始发育年龄要早；二是女孩不爱运动；三是女孩到了一定年龄不轻易露背，不易被发现。女孩在来月经前，如果长得特别快，最容易出现脊柱侧弯。因此，快速增高的孩子至少一个月就要检测一次脊柱。

课桌不配套有些学校，从孩子读一年级到六年级，课桌和椅子的高度从来没有变过，而这一时期，孩子长得非常快，到了小学高年级，很多孩子上课写字时必须像只虾一样弓着腰。有些学校，孩子的座位长时间不换，坐在两侧的孩子长时间保持一种侧身的姿势，也容易导致脊柱侧弯。

使用拉杆书包很多家长都知道孩子长时间低头、单肩背书包或背太重的书包容易导致脊柱侧弯，于是转而选择拉杆式书包。但是，长期固定用一只手使用拉杆式书包，也会使人的身体前倾，脊椎的受力位置偏侧，肌肉发育不平衡，从而导致姿势性脊柱侧弯。学生最好选用背带较宽的双肩书包，增加书包与肩膀的接触面积，而且不要太重。同时，尽量把书包背得高一些，使书包的最低端不低于臀部。

矫正：主要靠生物力学调整

如果家长发现孩子出现领口不平、一侧肩膀比另一侧高、女孩双乳发育不对称、一侧后背隆起、腰部一侧有皱褶、一侧髋部比另一侧高、两侧下肢不等长等，都应警惕是否患有脊柱侧弯。

比较严重的脊柱侧弯，目前还没有药物能够治疗，最主要的还是靠生物力学调整，畸形严重者需手术矫治。可以依靠锻炼使得肌肉发育平衡，调整下肢、骨盆及脊椎使得脊柱生物力学平衡；也可以利用机械性的脉冲冲击治疗对骨关节和肌肉进行调整。主要是通过一种高频低力度的冲击力，调节骨关节的排列和肌肉的张力，激活神经肌肉，从而达到矫正的作用。

中小学生可通过做广播体操、游泳等运动来锻炼脊柱。动作规范的广播体操能对脊柱起到很好的锻炼作用。游泳时，颈、背、腰、腿部的肌肉也得到了放松和锻炼。 （编辑／王小莉）