异常步态，走出腰腿痛

徐晓宇

颈肩腰背痛已经成为大多数人常伴身边的问题，然而查完颈椎、腰椎X光片，却被医生告知未见明显异常；查完各个内外科，也被医生告知未见异常。这到底是怎么回事？

一般肩颈痛、腰背痛原因很多，可能是颈椎病、腰椎间盘突出等颈椎、腰椎病变导致的，还有可能是泌尿系统、神经系统等病变所致。但如果经过检查排除了这些疾病的可能，而自己的步态又有一定的问题，就应当警惕是“疼从脚下起”。

人是一个整体，不能“头痛医头，脚痛医脚”。当双下肢出现异常时，它可能连累我们的腰背，甚至连累肩颈，出现腰背疼痛、腰肌劳损、肩颈酸痛等各种不适症状。

下肢异常包括结构性及功能性双下肢不等长、X形腿、0形腿、内外八字等诸多异常步态。足部是人体的“地基”，其承重行为涉及骨骼、肌肉和中枢神经三个系统的共同协作，任何系统的损伤或失能都会影响它们之间的相互作用。当双腿不等长、有内外八字等异常步态时，人体的生物力线就会偏离中立位，出现高低肩、盆骨歪斜等身体不平衡形态。中枢神经为了保证人体平衡，会使身体产生代偿，而这些代偿或额外补偿会以额外压力的方式加诸于相关的肌肉、韧带及肌腱上，时间一长，就容易出现肌肉劳损、疼痛，最终诱发病变。

当出现明显的步态异常时，应当及时接受专业的医疗指导并进行康复矫正。这不仅对个人的外在形态有一定的影响，更重要的是，它关系到全身的平衡和健康。对于一些没有明显步态异常的人来说，如果鞋跟有单向磨损，脚部常在某个方位长胼胝和鸡眼，也应当警惕这些症状是足部形态改变及骨骼位移导致的压力异常引起的，应及时到康复科接受矫正检查和治疗，避免情况进一步恶化。

如果动态步态未见明显异常，可以通过自己丈量的方式来判断是否有双下肢不等长的情况出现。大多数人的双下肢都不是一样长的，双下肢等长的人几乎不存在，90%以上的人都是双下肢不等长的。但是否需要介入治疗，主要看双下肢不等长的程度。不过，该如何丈量才能知道自己双下肢是否等长？不等长到何种程度需要接受治疗呢？

具体操作如下：人自然平躺，以肚脐为起点，双脚踝关节内侧凸起处最高点为终点，丈量双下肢的长度是否一致，这是比较简单和准确的丈量方式。因为肚脐和踝关节内侧凸起这两个点都很容易找到，这样丈量出来的值也更具有参考价值。

双下肢不等长到何种程度需要接受治疗，这个问题会因科室而异。从骨科大夫的角度出发，当双下肢长度差距超过1厘米，即应当接受矫正治疔；而从康复科大夫的角度出发，当双下肢长度差距超过4毫米，即应当进行医学干预，及早预防双下肢长度差距进一步拉大，以防止异常步态的产生累及全身各处疼痛，影响生活质量。

（编辑／王小莉）

快走能防很多病

多项权威研究发现，坚持每天快走，能有效对抗糖尿病、减少中风、预防老年痴呆等。对更年期女性来说，快走的保健作用更明显，因为更年期女性患高血压、糖尿病、血脂异常的几率会逐渐增加。为保证锻炼效果，快走应每次30—60分钟。刚开始锻炼的人可以逐渐增加运动频率和时长，先每隔一天走一次，从半小时开始，逐步适应后就要坚持每天锻炼。一般人快走时，感觉有点气喘，身体出汗，就说明运动量达标了。有的人走路喜欢背着手，这样走的锻炼效果较差，正确的姿势应该是挺胸抬头，收腹提臀，曲臂摆动。需要注意的是，糖尿病患者快走时最好随身带块糖，防止发生低血糖意外。