胃病患者需要和家人分餐吗

文／李艳鸣（主任医师）

许多人一直以为，胃病是不会传染的。的确，过去在一般人的普遍认识中，胃病并不属于传染病，因此一般家庭成员如果患有胃病，大多数人并不会采取防范措施以防止胃病传染。但是95%以上的胃炎患者、90%以上的胃溃疡患者和80%以上的胃癌患者，其致病元凶均为胃内幽门螺旋杆菌感染所致，而且这种病菌是会传染的。不过，并非所有感染幽门螺旋杆菌的人都需要治疗。最重要的是通过检查确定自己是否有幽门螺旋杆菌阳性，避免传染家人。

若仅有幽门螺旋杆菌感染，没有不适症状，且没有胃病家族史的携带者，无需治疗。幽门螺旋杆菌最多的是通过口口传播，像中国家长将食物嚼碎之后再喂给孩子，如果家长患有慢性胃炎，就会将病菌通过口口喂养的方式传染给孩子。此外，母亲或其他长辈若携带幽门螺旋杆菌，就不要用自己的筷子给孩子夹菜，以免把幽门螺旋杆菌传染给孩子。

由于幽门螺旋杆菌会传染且传染性很强，家中有人感染时，一定要分餐，并且使用家用消毒柜每日每餐后对餐具进行消毒。根除幽门螺旋杆菌前应先注意的是口腔卫生，可使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，并修复口腔问题如蛀牙、牙垢等。定期更换牙具，牙具不要放在卫生间内，要放在阳光可以照射到的地方，无窗子的卫生间要定期用紫外线灯进行30分钟以上时间的杀菌消毒，并经常蒸煮消毒水杯，特别是在药物治疗期间，分餐消毒碗筷。

血压突然正常要警惕心梗

文／孙宏涛（北京市阜外心血管病医院心脏外科副主任医师、副教授）

王大妈这段时间心情不错，原因是高了多年的血压最近忽然奇迹般地正常了！高血压已困扰王大妈多年，每天都要吃降压药，王大妈感觉很不爽。最近几天测血压突然正常了，不用吃药了，她心情自然好。高兴之余，只是她偶尔会感觉胸前区有点闷胀，不似以前那般清爽，像有东西压着似的。

我和王大妈的儿子是好朋友，听他儿子无意中讲起他妈妈的情况，我立刻建议王大妈赶紧去医院的心内科排查一下，排除心脏问题。

大家都知道，人的血压在一年四季中，甚至一天24小时中出现波动是正常的，比如夏天血压低，冬天血压高，或者早晨血压低，下午血压高，血压起起落落，波峰波谷，这都是正常的。但如果血压出现急剧、大幅度的波动，要小心心脑血管疾病的发生。

王大妈就是一个典型的例子。到医院一查，她患了急性心肌梗死！心肌梗死的临床表现是多种多样的，有的并不像教科书中描述的那样，尤其是老年人，有时临床表现得非常隐晦，甚至患者本人没有感觉。急剧的血压降低是老年人急性心肌梗死的不典型表现之一。

心肌出了问题，心脏收缩力下降，造成射血量下降，自然血压也就下来了。大面积心肌梗死甚至会造成严重低血压，甚至休克，导致病人死亡。临床上这种一上来就休克的患者有时很难抢救，死亡率是很高的。试想，发动机出了问题，心脏射血失去了动力，后果是严重的。

因此，对于原来高血压的患者，在没有服用药物的情况下突然出现血压正常、血压较低或者大幅度下降时，不管有没有症状，都建议就医体检，以排除心脏问题。