降压保性一个不能少

文／曹成龙

霓先生在一家公司做部门总监，刚满48岁，身体一直都挺好的，但今年体检时发现患有高血压。霓先生非常担心，急切地寻找解压良方，医生建议说可以吃些西药降压，霓先生每天再忙也绝不会延误吃药。3个月后，血压得到控制，降至理想水平，谁料他却又找到医生咨询自己能否停药。问其原因，霓先生也难以解释清楚，只是懊恼地表示吃了降压药后，他的性生活明显不那么美满了，过去比较和谐的房事现在总有点力不从心，勃起困难形同阳痿，惹得爱人怨气很大。为什么高血压治疗过程会出现阳痿呢？

高血压性障碍不少见

类似霓先生因为高血压遭遇阳痿的患者，其实不在少数。据调查，高血压患者服用降压药前出现阳痿现象仅占15%，吃了药以后血压是降了，但性功能障碍也相继出现，且这种几率高达35%。当然，很多患者受传统观念影响，没有向医生启齿隐私。

为何会出现高血压阳痿

主要是因为高血压病患者全身小血管痉挛或狭窄，会限制阴茎等器官小血管的血流，使流入阴茎的血流减少，从而导致阴茎勃起困难。主要表现在性欲障碍、勃起功能障碍（阳痿）和射精功能障碍。同时，患者因高血压或长期患病引起紧张、焦虑、畏惧等情绪，影响了性欲。

另外，一些高血压药物本身也有导致阳痿的副作用，包括钙离子通道阻滞剂、B-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等，大多可能影响阴茎勃起，有的还会抑制性欲。各类降血压药物影响勃起功能的程度，由高到低排列为：噻嗪类利尿剂、B-受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂。

提升性功能大作战

一旦男性高血压患者出现阳痿，应该及时就医，以免延误其他疾病的治疗，这些患者可选用艾力达等PDE5抑制剂类药物，但正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油等）的患者应禁用。

如果患者是使用某种降压药后才出现阳痿的，可咨询医生尽可能调换其他的降压药试一试，既要坚持治疗高血压也能保证性爱正常进行。特别推荐选用保护性功能的降压药血管紧张素II受体拮抗剂，其代表药缬沙坦，不仅具有强效控制高血压的特点，而且能改善性功能。

血管紧张素II受体拮抗剂，是专门针对高血压心肾血管方面的降压治疗，与其他机制的治疗相比更加利于帮助改善病人的阳痿并发症，抑制血管紧张素，使得阴茎海绵体平滑肌恢复松弛和血液循环，再次焕发生殖器官勃起状态。但患者应切记执行医嘱，切勿服药过量。在治疗高血压阳痿的过程中，患者坚决不能擅自停用降压药，也不能自作主张地更换药物，以防引起血压“回跳”得不偿失。

最后在不违背服药原则的情况下正常性爱，性生活前30分钟服一次血管扩张药，以免在性爱激动时导致血压升高而发生意外，要是出现胸痛、心慌、头晕或气急，应立即停止性生活，平静躺卧。中度以上的高血压患者，在血压不稳定或有上升趋势时，不宜进行房事。