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　　摘 要 医患矛盾已成为影响我国医疗秩序的突出问题。由医患矛盾导致的伤医事件引发了社会各方的强烈关注，医护工作者的人身安全问题越来越受到各方的重视。本文将从五个方面探讨医护工作者行医过程中自我人身安全保护意识的建立问题，同时强调在当前医患矛盾严峻冲突的情况下医护工作者应该如何进行自身的人身安全保护。 

　　关键词 自我人身安全 医患矛盾 伤医事件 

　　作者简介：朱惠荣，昆明市延安医院；陈军，昆明市公安局特警支队；李桢，昆明医科大学法医学院。 

　　中图分类号：D920.4 文献标识码：A 文章编号：1009-0592（2014）08-166-02 

　　近段时间以来，我国接连发生了数起伤医事件，导致多名医护人员受伤甚至死亡。伤医事件导致医患矛盾再次升温，又一次成为社会舆论的焦点。曾几何时，医院由救人的场所悄然转变成了伤人甚或杀人的场所，医生从治病救人的主体转变成了被侵害的对象。每次伤医事件的发生，都使医护工作者的思想受到强烈震撼，使他们的医疗行为变得万般无奈。在如此严峻的医疗处境中，他们不得不在日常医疗工作中小心翼翼，谨慎细微，更谈不上在高风险的医疗职业中为死亡线上的患者进行最大可能的施救。他们随时得思考如何在应付日常工作的同时，最大限度地“让患者及其家属处处满意”，最大限度地规避医疗风险，从而避免自身安全受到威胁，同时也规避由此带来的种种个人名誉侵害。上述种种，引发了广大医护工作者对“白衣天使”这份职业神圣性的质疑。笔者认为，上述医疗状况在全国范围内已经具有了明显的普遍性，不仅严重降低了医疗工作者的工作积极性和主动性，更严重地影响了医疗工作的水平和质量。因此，在医患矛盾难以解决的当前，医生行医过程中人身安全自我保护意识的建立显得尤为重要。 

　　一、伤医事件概况 

　　笔者统计了2013年1月至10月部分新闻媒体曝光的全国18起伤医事件。这18起伤医事件造成了17名医护人员受伤，3名医生死亡。据国家卫生计生委通报，我国在2012年发生了11起恶性伤医事件，造成28人受伤，7人死亡。据新闻媒体的调查，我国有73.33%的医院出现过医护人员被病人及家属辱骂、殴打的现象，有78.01%的医生不愿意让子女学医或从医。由此可见，伤医事件已对我国医护工作者的人身安全已经构成了极大的威胁，严重干扰了正常的医疗秩序。正如中国医院协会副秘书长庄一强所述，中国目前已经变成“全世界医生遭杀害最多的国家”。 

　　针对愈演愈烈的伤医事件，国家有关部门已采取措施，出台了部分政策法规，诸如《关于维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》、《国家卫生计生委办公厅公安部办公厅关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》等，旨在尽力保护医务工作者在行医过程中的人身安全。作为具有较大潜在威胁的医院，很多都自行通过增加保安人员数量或设立警务亭等方式，努力提高医院的安全指数。但即使这样，伤医事件依然屡屡发生，防不胜防。 

　　笔者认为，医患矛盾是导致伤医事件发生的首要原因；造成医患矛盾的主要原因不仅在于“看病难，看病贵”，更在于社会风气的日益损坏。因此，在医患矛盾难以解决、社会风气有待扭转的当前，广大医务工作者自行建立人身安全保护意识迫在眉睫。 

　　二、医护工作者自我人身安全保护意识的建立 

　　作为一名医护工作者，需要充分认识到当前的行医过程中存在威胁着自我人身安全的众多不确定因素，从而形成一种强烈的自我保护意识，最大程度地避免人身安全受到威胁和侵害。同时，医务人员也只有严格执行医疗规范，才能最大限度地规避医疗风险。 

　　（一）严格遵守诊疗规范，避免因医疗差错对患者造成伤害 

　　医护工作者需要在内心树立严格遵守诊疗规范的意识，不能因违反诊疗规范导致医疗差错，对患者造成伤害。否则患者及其家属将对医护工作者产生质疑，进而引发威胁医护工作者人身安全的因素。 

　　医院对患者的接诊救治有严格的条例规范，因此作为医护工作者要认真熟悉自己工作范围内的条例规范。在接诊救治患者时应严格按照接诊相关的条例规范，使患者得到及时有效的救治，避免拖延救治时间，避免过多的不必要检查给患者带来的种种痛苦和经济损失。在给患者开据检查单据时要用心，严厉杜绝因粗枝大叶的发生使医疗检查项目成为患者及其家属的“笑柄”，例如在男性患者的检查单据上出现了女性的检查项目。这样的错误，会使患者对医生的信任大打折扣。在用药方面，尤其要注意不能拿错或用错药。对患者的过敏史也要详细了解，避免因药物过敏对患者造成对机体的伤害。作为护士，在配制针水和给患者注射药物时要认真核对患者的信息，避免药物应用上的“张冠李戴”。 

　　（二）遵守职业道德，避免出现违背医德医风的行为 

　　医护工作者通常被称为“白衣天使”，因为他们的职责是救死扶伤，是为患者解除病痛。事实上，很多老百姓对医护工作者十分尊重，但由于某些医护工作者违背医德医风，可能会对患方造成不可避免的种种损害。例如不尊重患者，甚至把患者分成三六九等，区别对待；或以医谋私，接受患者的请客送礼；或工作马虎，泄露患者的隐私等。这些医护工作者中出现的“害群之马”，不仅严重损坏了白衣天使的形象，更影响到患者在就医时对医护工作者所形成的正面印象。这造成的后果是，医护工作者没有威信，患者及其家属可以任意质疑；如果医生的本质工作再做不到位，极有可能被患者及其家属侮辱或伤害。