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南宁市妇女“两癌”检查与救助项目实施存在的问题与对策

2022-06-09

  [作者简介]黄家玉,广西大学物理科学与工程技术学院2011级工程硕士研究生,南宁市妇女联合会发展部部长,研究方向:项目管理,广西南宁,530004
  [中图分类号]C913.68[文献标识码]A[文章编号]1007-7723(2013)06-0087-0004
  随着环境的变化与发展,在全世界范围内,乳腺癌与宫颈癌(简称"两癌")已经发展为女性健康第一、第二大恶性肿瘤,严重威胁妇女生命安全。我国是一个农业大国,农业人口比重较大,占农村人口约一半的农村广大妇女的身体健康问题逐渐被政府重视。农村妇女"两癌"免费检查与救助项目正是从国家层面提出的、普惠于农村妇女的公共卫生服务项目,它把国家政策中促进基本公共服务均等化转化为具体实践,使公共财政惠及到农村妇女。南宁市马山县是该项目的国家试点项目县,实施三年多来取得了一定的成效,但是在项目综合管理、人力资源管理和成本管理等三个方面还存在一定的问题,影响了项目的发展。要使该项目获得更好的效果,需要解决和完善上述三个方面存在的问题。为使南宁市妇女"两癌"检查与救助项目获得更大的进展,笔者就具体的工作经历,针对这三个方面的问题进行了思考,提出一些对策建议,以期能抛砖引玉。
  一、南宁市妇女"两癌"检查与救助项目实施的成效
  自2009年开始,马山县作为南宁市唯一的国家试点项目县,开始实施农村妇女"两癌"免费检査项目,实施时间为三年(2009~2011年)。项目实施三年来,该县农村妇女"两癌"检查试点项目取得了阶段性成果。一是促进了公共卫生服务均等化。作为国家重点公共卫生服务项目试点,财政投入项目资金400多万元,对8万多名农村妇女进行了"两癌"免费检查,对几十名"两癌"患病贫困妇女发放了专项救治基金,一定程度上降低了治疗成本和患者死亡率,提高了农村妇女健康水平。二是积累了一定的项目管理经验。马山县政府从顾大局、保民生的高度,制定工作方案,认真组织和推进。在工作实施的过程中,逐步完善工作流程,规范咨询和"两癌"检查技术服务;各级妇联组织积极引导,做好符合检查条件的农村妇女的思想工作以及引导、跟踪服务工作。三是全面超额完成项目工作任务。2009年至2011年马山县项目任务数为宫颈癌检查55700人,乳腺癌检查5000人;实际进行宫颈癌检查76531人,进行乳腺癌检查6863人,有力地保障了妇女群众的健康。四是提升了妇女的卫生保健知识。通过深入社区、农户家中,广泛进行"两癌"检查项目和"两癌"预防知识的宣传,有效提高了目标人群预防"两癌"知识的知晓率和检查的参与率。
  二、项目实施存在的问题
  试点项目实施以来,有效地控制了试点县威胁农村妇女健康的危险因素,提升了"两癌"的早诊早治率和患者的生活质量。但是,相比国内外各地相同项目的发展情况,依然面临诸多问题。笔者结合问卷调查、走访调查的数据,认为项目实施在综合管理、人力资源管理和成本管理等三个方面还存在一定的问题,影响了项目的发展。
  (一)项目综合管理需要强化
  南宁市农村妇女"两癌"免费检查与救助项目在项目综合管理方面存在以下几个问题:
  一是重视程度不够,覆盖面和普及面进展不大。试点项目实施以来,全国各地区取得了不同程度的发展与进步,十多个省市将项目纳入政府各类重点工程,增加财政投入,扩大目标范围,使"两癌"免费检查能够惠及更多的农村妇女。南宁市作为广西的首府,在投入方面未能跟上步伐,导致此项工作的覆盖面和普及面进展不大。
  二是组织机构不够健全,机构分工不够明确。实践证明,项目得以顺利开展,高规格的组织机构是非常必要的。农村妇女"两癌"免费检查与救助项目的实施涉及政府、卫生、妇联、财政等多个部门,需要各部门合作共事。经过分析全国各地的项目领导小组构成,发现很多省市项目领导小组组长由省市级领导担任,领导小组规格高,为"两癌"检查工作的顺利实施提供了领导支持和组织保证。南宁市试点项目在工作方案中,虽然明确项目由卫生部门、妇联组织负责,但具体组织和分工等工作不够明确。
  三是服务体系不够健全,政策保障有待完善。一方面,组织机构的领导参与性不强,难以制定出一整套的制度、政策、标准,协调更多的人力、物力和财力来推进项目更进一步的实施。另一方面,参与的组织机构领导级别不够,与其他地市由市级党委、政府领导担任相比,相差了两个层次。
  四是检查指标不够规范,标准体系有待建立。目前存在标准缺失、不够全面的问题。项目需要在"两癌"检查操作规程、项目宣传发动规程、医疗人员工作细则、项目工作人员工作职能、项目人员培训标准、患病妇女跟踪回访、项目绩效保障标准、项目资金落实、患病妇女救助细则等方面的标准体系都应该进行建立和规范。

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