浅议神经内科患者护理安全隐患及对策

　　摘要：本文重点结合临床实践经验，针对神经内科患者的护理进行研究，以临床护理隐患为切入点，分别从疾病、设备、环境、人员四个方面进行分析。在探讨安全隐患成因的同时，同时提出相应的应对措施，旨在降低护理风险，增加护理质量，防患于未然，为神经内科患者的临床康复提供更有价值的理论指导。

　　关键词：神经内科；患者护理；安全隐患

　　在神经内科临床护理过程中，由于脑血管患者占据多数，而且患者年龄偏大，同时伴有一定的精神障碍、意识不清等状况，造成病患病情危重，临床风险因素增加，而且预后周期较长，恢复效果不佳，临床致死率较高。随着患者对医疗质量需求的不断提高，对于神经内科患者的护理要求也发生了很大变化，针对临床护理中的安全隐患进行研究，有利于做到提前防御、提前部署、提前消除安全隐患，为高质量护理奠定良好基础，提高神经内科患者医疗体验，促进患者预后良好。

　　一、神经内科护理安全隐患类型

　　1.疾病安全隐患。

　　从疾病本身造成的安全隐患来看，主要可以将其分为以下类型：第一，由于患者年龄较大，肌体各项指标已经退化，患者不能正常行走，伴有偏瘫等症状，容易发声坠床、跌倒等危险。第二，神经内科癫痫发病者占一定比例，由于癫痫突发性较强，如果未能及时采取措施，极易造成舌咬伤或者骨折的风险。第三，由于患者脑部神经受损，容易出现精神异常，造成病人自残或者伤害他人行为。第四，一些神经内科的重症肌无力患者由于突发病变造成呼吸肌功能失灵出现窒息风险。第五，一些神经受损者出现痛觉及温度感退化，容易引发烫伤。第六，由于神经系统功能失调造成吞咽障碍，或者由于误吸出现窒息。

　　2.设备安全隐患。

　　由于神经内科患者多为高龄患者，因此血管功能出现退化，如果长期接受静脉注射，容易造成静脉炎。虽然在护理技术不断升级的条件下，新型护理设备已经引入临床，但是无形中也增加了护理技术难度，护理人员增加，护理风险也会随之增大，最终造成临床护理风险隐患因素的增加。

　　3.环境安全隐患。

　　在神经内科病房，尚缺乏针对患者症状所设置的防护设施，在走廊、卫生间等处并未设置护栏，如果患者突发病情则很难靠扶，增加了跌倒风险和意外伤害风险。如果地面清洁之后留有水渍或者路面过滑，由于患者脚底不稳更增加了摔伤风险。

　　4.人员安全隐患。

　　人员风险进可以从护理人员和患者家属两部分进行分析。从护理人员方面来说，由于专业人员较为紧缺，造成工作量相应增加，护理人员长期超负荷工作容易造成工作隐患。再加之有些护理人员缺乏必要的职业素养，与临床医师不能进行及时沟通，从而造成患者病情延误。还有部分护理人员缺乏实践经验，从而增加了安全隐患。尤其是一些新上岗的人员由于技术经验和实战经验不足，更容易造成安全隐患增加。从患者及其家属方面来看，由于对护理知识缺乏了解，造成与临床护理配合性较差，增加了安全隐患的发生概率，同时由于患者经济困难中断护理，也会造成护理风险加剧。

　　二、神经内科护理安全隐患的防范对策

　　1.加强护理安全及法制教育。

　　院方需要针对护理安全隐患进行常规教育，尤其是针对专业技能及法律知识进行培训，促使医护人员构建起安全第一的工作理念，在护理工作中重点做好预防工作，在保障患者合法权益的同时，能够对自身合法权益提出公平主张。

　　2.加强护理制度建设。

　　医院需要建立完善的护理制度，强化检查奖惩机制的落实。尤其是在交接班、查房巡视过程中要严格执行制度规定，增加安全保障。护理人员需要每日按规定进行查房，如果发现患者存在异常情况要及时报告主治医师，强化“三查七对”的落实，保证药物配送规范及时。各科室需要每周进行安全动员会，针对科室内存在的安全隐患进行集中排查和处理，从而消除风险隐患。

　　3.努力提高护理人员整体素质。

　　护理人员需要定期参加院方培训，尤其是新入职的护理人员，更需要积极吸收临床经验，主动参与护理强化学习，从而提高临床护理质量和护理技术水平。如果有新型护理设备应用，则需要对全体医护人员实施培训，并制定相应的考核机制，保证护理人员技术娴熟，在急诊护理、抢救护理中减少意外发生几率。

　　4.注重患者护理安全管理。

　　首先，针对神经内科患者容易坠床的问题，需要在床侧加装护栏，如果患者伴有抽搐、焦躁等问题，则需要对其肢体进行必要安全限制，床面与地面距离要小于0.5米，加强与患者家属沟通，避免不必要的误会发生。第二，神经内科高龄患者体弱容易跌倒，在患者醒来后、站立前、行走当中都需要停顿三十秒以上，再进行下一步活动。护理人员需要加强病房巡查工作，帮助患者站立行走，主动搀扶、主动协调患者进行康复锻炼。如果患者存在感知障碍，护理人员需要针对热敷知识对患者及家属进行讲解，热水袋温度不得高于摄氏50°，要及时翻动并变化位置，以防发生烫伤。

　　结语

　　神经内科多数患者病情较重，同时还会伴有多种并发症，这就造成日常护理工作繁重，而且安全隐患也会随之增加。在日常护理中，护理人员需要对安全隐患提起重视，从而提高神经内科的综合护理质量。要在安全护理制度建设中不断强化制度管理，建立安全隐患管理章程，提高医护人员的安全护理意识，针对神经内科病患特点以及医疗设施特点，制定出更有效的安全隐患防御措施，为提高神经内科综合护理质量奠定良好基础。

　　参考文献

　　[1]石惠君，陈红.神经内科住院病人护理安全隐患与防护的措施[J].贵阳中医学院学报.2013（03）

　　[2]徐晓艳.神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨[J].吉林医学.2012（31）

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