中医药预防与治疗辐射损伤的研究进展

　　摘要：核技术、放射治疗在给人类带来便利的同时，也带来了辐射损伤的威胁。手机电脑的大量使用也带来危害健康的副作用，研究开发出有效的抗辐射药物和疗法十分有必要 ，西药化学合成的抗辐射药物难免有其不稳定，毒性大的劣势，因而在中医药中寻求安全有效的抗辐射药物和疗法成为研究的一大热门趋势。笔者通过查阅近10年的相关研究成果，就中医药抗辐射作用的研究现状作一综述。 

　　关键词：抗辐射；中医病机；单味中药；中药复方；研究进展 

　　1945年美国在日本投下第一颗原子弹以来，辐射的威胁就没有离开过我们。2011年日本福岛核电站发生的核泄漏事故，更是使得人们对辐射损伤越来越重视。如今随着核技术应用领域的扩大，人们与放射线接触的机会日益增多，寻求有效的抗辐射药物和疗法是一种趋势。中医药在抗辐射损伤上的研究和治疗尚处于探索阶段，研究不深入，但有着巨大的发展前景，值得进一步开发。本文就中医药抗辐射作用的研究现状作一梳理介绍。 

　　目前中医药预防治疗辐射损伤主要集中在中医病因病机探索和抗辐射中药开发上，现就这两方面内容展开论述。 

　　1 辐射的中医病因病机 

　　中医认识疾病与西医截然不同，其整体观念对于疾病病机的认识别具一格。如能研究出辐射损伤的中医病机，以中医辩证施治思想来治疗辐射损伤，必能充分发挥中医优势，给辐射损伤的治疗带来一片新的天地。笔者通过查阅近几年文献发现，相关研究为数不多，张蓉和石鹏展等对此做了不少研究，主要有温病论说，毒邪致病说，火热邪致病说，肾阴亏虚等说法，尚未形成统一的观点，但研究都取得了一定成就，这里对相关研究做些梳理介绍，以启后人！ 

　　1.1急性放射损伤属于中医温病范畴 我们知道自明末吴又可的《瘟疫论》问世以来，即标志着温病学派的创立，其后叶天士、薛生白、吴鞠通和王孟英等名医更是为温病学的发展做出了贡献。冯全生[1]做了大量研究，认为急性放射损伤符合中医温病的特征，其病理演变符合卫气营血、三焦的温病演变规律，并进行了一系列抗急性辐射损伤的研究，发现用补肾填精为主，补益气血、清解热毒为辅的方法治疗，能显示出较好的防治作用。 

　　1.2毒邪致病的病机 张蓉[2]从毒的含义和电离辐射的概念入手，发现辐射致病和毒邪致病内涵相一致。认为辐射损伤的病机是毒火炽盛，直中脏腑；毒热入络动血，痰淤阻滞；毒热伤阴，气阴两伤等。 

　　1.3火热之邪致病 石鹏展等[3]主张从火邪致病角度探讨核辐射损伤的病因病机，认为核辐射损伤人体体液和免疫系统与中医火邪致病耗气伤阴特点相符，损伤造血系统导致血液系统肿瘤与火热易致疮痈相符，损伤神经系统又与火邪耗阴伤血影响心藏神志相符。认为可以采用清热解毒法治疗核辐射损伤。 

　　1.4肾阴亏虚病机 张蓉等[4]又结合其前期的中药抗辐射损伤动物实验研究，对核辐射的病因病机进行了进一步的探讨，从水不济火，心火上炎；水不润金，肺肾阴亏；肾阴不足，后天失充；乙癸同源，水不涵木等方面分析，主张核辐射从肾阴虚论治。 

　　2 抗辐射中药 

　　就抗辐射中药开发上，与西医用合成或天然来源的化合物作为辐射防护药相比，中草药具有不良反应小、活性成分多、作用靶点多、给药途径多等优势，且中药的开发度小，探索其抗辐射作用的前景广阔，对开发新的抗辐射药物具有重要意义。笔者通过查阅近10年来的相关文献发现，对于中药防治辐射的研究主要是围绕在单味中药抗辐射、中药复方抗辐射、中药活性成分抗辐射三个方面来展开的。 

　　2.1单味中药抗辐射 中药一直以来是中医治病救人的利器，自《神农本草经》以来，历代医家一直积极的对中药的功效进行探索，虽说中药主要是靠组成方剂来治病，但古代即有单味中药治病的例子，如只有一位中药的"独参汤"，还有那"一味丹参，功同四物"的中药丹参。目前发现很多中药都有"抗辐射"的功效，且相关的研究报道也较多，足称汗牛充栋，现就比较典型的一些中药作归纳介绍。 

　　2.1.1人参 为五加科植物的干燥跟或根茎，味甘、微苦，性微温，归脾肺心肾经，具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津止渴、安神益智的功效。目前研究较多的是人参皂苷的抗辐射作用，姜建华等[5]的实验发现给60Coy射线全身照射后的小鼠灌胃人参皂苷后，受照小鼠外周血白细胞数显著增加，胸腺细胞和脾细胞数明显增加，小鼠胸腺和脾脏重量的降低，从而得出了人参皂苷对辐射所致损伤有保护作用的结论。 

　　2.1.2红景天 为景天科植物大花红景天的干燥根和根茎，味甘苦，性平，归心肺经，具有益气活血、通脉平喘的功效。张茗昱等[6]实验发现：X射线照射前服用红景天药物的大鼠血清GSH-Px和SOD活力值显著升高（P<0.05），外周血WBC，RBC数明显上升（P<0.05）。印证了红景天具有一定的抗辐射作用。 

　　2.1.3阿胶 为马科动物驴的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶，味甘，性平，归肺肝肾经，具有补血滋阴、润燥止血的功效。吴宏忠等[7]实验发现阿胶有效补血组分A、B能升高射线损伤小鼠外周血白细胞和红细胞的数量，提高脾表面集落形成单位（CFU-S）数量和血清中GM-CSF、IL-6含量，保护骨髓和脾造血干 祖细胞集落BFU-E、CFU-E、CFU-GM，降低骨髓细胞内ROS含量，增加血清内SOD、GSH-Px和肝脏内SOD含量，对损伤小鼠造血系统有保护作用。 

　　2.1.4黄芪 为豆科植物蒙古黄芪或膜夹黄芪的干燥根，味甘，性微温，归脾肺经，具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痺、托毒排脓、敛疮生肌的功效。胥正敏等[8]报道了黄芪总黄酮TFA 在一定范围内与60Coγ 射线照射后人正常骨髓间充质干细胞（hMSCs）的存活率呈良好的剂量效应关系，经TFA预处理的hMSCs凋亡率均低，证明了黄芪总黄酮能保护经射线照射后的人正常骨髓间充质干细胞。 

　　2.1.5刺五加 为五加科植物刺五加的干燥根和根茎或茎，味辛微苦，性温，归肺心肾经，具有益气健脾、补气安神的功效。陈月等[9]的实验研究发现，灌胃过刺五加皂苷（ASS）的实验组小鼠与没有灌胃过刺五加皂苷（ASS）的对照组比较，胸腺指数、淋巴细胞刺激指数、血清SODGSH-Px活性差异均有显著性（P<0.05），脾指数差异无显著性（P>0.05），说明了 ASS对X射线照射小鼠具有一定的抗辐射作用。 

　　2.1.6南沙参 为桔梗科植物轮叶沙参或沙参的干燥根，味甘，性微寒，归肺胃经，具有养阴清肺、益胃生津、化痰益气的功效。唐富天等[10]做了相关实验，对两组大鼠分别灌胃同等剂量的水和南沙参多糖（RAPS），连续14d，第15d均进行60Cy射线照射一次，结果发现灌胃过RAPS的大鼠50d存活率较高，且红细胞中超氧化物歧化酶（SOD）含量回升，全血中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性增强；大鼠血清丙二醛（MDA）含量降低，得出RAPS有抗辐射的作用的结论。 论文格式

　　2.1.7当归 为伞型科多年生草本植物当归的干燥根，味甘辛，性温，归肝心脾经，具有补血活血，调经止痛，润肠通便的功效。关雪晶[11]的实验表明，当归多糖（ APS）可能是通过促进射线照射损伤小鼠BMSC VEGF mRNA的表达，从而改善受损的骨髓造血微环境；还有可能通过提高射线照射损伤小鼠BMSC勃附分子CD54， CD106的表达，而加强BMSC对HSPC的勃附能力，促进造血细胞的增殖分化；证明了当归多糖的抗辐射作用。 

　　2.1.8枸杞 为茄科植物宁夏枸杞的干燥成熟果实，味甘，性平，归肝肾经，具有滋补肝肾，益精明目的作用。赵亚兵[12]的实验应用60Coy局部照射睾丸组织，造成大鼠的睾丸损伤的模型，研究辐射对ABP的影响，给以中药干预后，发现枸杞多糖对睾丸Sertoli细胞有明显的恢复作用，说明了枸杞多糖具有抗氧化抗辐射作用。 

　　此外，查文献发现还有很多中草药具有抗辐射活性，如苦豆子，刺参，胡桃楸，肉豆蔻，藿香，莪术，肉苁蓉，等等，此处不再一一列举。 

　　2.2中医方剂抗辐射 中医方剂有着源远流长的历史，按照君臣佐使的理论，单味中药组成一个方子再上阵杀敌，祛邪扶正，从根本上来说是作为一个有机的整体呈奏疗效，而不是群药分逞其能，因此中医方剂相对单味中药来说有着其不能比拟的奥妙，从目前研究来看，其在抗辐射损伤方面能发挥有效作用，如传统经典的名方，出自《仙授理伤续断秘方》的"四物汤"和李东垣《脾胃论》中的"补中益气汤"等都有有较好的抗辐射作用。 

　　2.2.1补中益气汤 郝晓玲等[13]探索中药抗辐射机制，用复方阿胶浆、补中益气丸、十全大补丸、六味地黄丸等中成药做实验，发现主要是补中益气丸组能显著提高小鼠外周血白细胞数，增高小鼠外周血清中MDA含量，增强SOD活性降低，说明抗氧化的活性可能是补中益气丸的抗辐射机制之一。同时还发现补中益气丸能够升高受γ射线照射小鼠骨髓造血干细胞的CFU-S数，说明促进造血干细胞的增殖可能是其又一辐射防护的机制，而其他药未见明显作用。 

　　2.2.2四物汤 郭平，郭霞[14]等做实验，用3.5Gy60Co射线全身一次性照射来制备小鼠血虚证模型，发现四物汤能明显提高血虚证模型小鼠骨髓BFU-E、CFU-mix、CFU-GM、CFU-E、数量，增强骨髓细胞IL-7R和IL-4R基因表达。证明四物汤具有抗辐射作用。 

　　2.3中药活性成分抗辐射 在介绍单味中药抗辐射作用时，实际上不少都是其中的活性成分发挥作用，多糖类、黄酮类和皂苷类就是典型的活性成分。 

　　柴胡多糖、南沙参多糖、枸杞多糖、芦荟多糖、灵芝多糖、银耳多糖等均有抗辐射作用 李秀芹等[15]发现多糖类物质对人体的免疫和造血系统有保护作用，而且能使受损伤的造血和免疫系统恢复其功能。此外，多糖类物质照射前和照射后给药都有效，尤其对免疫系统有显著的保护作用，而且其有毒性低，代谢后成为机体的营养物质，无蓄积作用等优点。 

　　赵璐等[16]查阅文献分析发现，天然产物中的活性成分多糖类、黄酮类和皂苷类等对受到辐射的动物和人细胞都具有良好的防护作用。 

　　3 总结 

　　总的来说，中医药预防与治疗辐射损伤，无论是在理论研究还是药物开发上，都已取得了不小的成果，尤其单味中药抗辐射可谓汗牛充栋，为寻找抗辐射药物提供了广阔空间。但还没有形成一套系统的中医理论方法，辐射损伤的中医病机理论研究也较少，且众说纷纭，尚难以辩证施治来抗辐射。不过其中医辩证论治的优势明显，研究前景广阔。毛主席说过："中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。"正说明了从中医药中开发抗辐射方法与药物的意义！ 发表文章

　　参考文献： 

　　[1]冯全生.从温病论治急性放射损伤[J].辽宁中医杂志，2005，32（5）. 

　　[2]张蓉，骆斌，等.从毒邪致病论电离辐射损伤的中医病机[J].北京中医药大学学报，2007，30（9）. 

　　[3]石鹏展，张蓉，等.云霜关于核辐射与中医火邪致病的理论探讨[J].陕西中医，2013，34（9）. 

　　[4]张蓉，石鹏展，等.从肾阴亏虚探讨核辐射损伤的中医病因病机[J].湖南中医药大学学报，2014，34（3）. 

　　[5]姜建华，张学进，王育丽. 人参皂苷对～（60）Co照射小鼠不良反应的影响[J]. 浙江中西医结合杂志，2005，11：25-26. 

　　[6]张茗昱.红景天对X射线照射大鼠外周血及抗氧化能力的影响[J].吉林医药学院学报，2012，33（5）. 

　　[7]吴宏忠.阿胶有效组分对辐射损伤小鼠造血系统的保护作用研究[J].中国临床药理学与治疗学，2007，12（4）. 

　　[8].胥正敏.黄芪总黄酮对人正常骨髓间充质细胞的抗辐射损伤作用[J].中药药理与临床，2011，27（3）. 

　　[9]陈月，王宝贵，等.刺五加皂苷的抗辐射损伤作用[J].吉林大学学报，2005，31（3）. 

　　[10]唐富天，梁莉，李新芳.南沙参多糖对大鼠的辐射防护作用[J].中药药理与临床，2002，18（2）. 

　　[11]关雪晶.当归多糖对辐射损伤小鼠骨翻基质细胞的作用研究[D].重庆：重庆医科大学，2011. 

　　[12]赵亚兵.枸杞多糖对大鼠睾丸支持细胞辐射损伤的恢复作用[D].郑州：郑州大学，2012. 

　　[13]郝晓玲，吕秋军，周哲，等.补中益气丸等中成药的辐射防护作用[J].中华放射医学与防护杂志，2006， 26（4 ）：366-369. 

　　[14]郭平.四物汤对辐射致血虚证模型小鼠骨髓细胞I L-4 R和I L-7 R基因表达的影响[J].山东中医药大学学报，2009，33（6）. 

　　[15]李秀芹，刘士敏，等.多糖类物质的抗辐射防护研究现状[J].华北国防医药，2005，17（5）. 

　　[16]赵璐，王寅，等.天然活性成分抗辐射作用的研究进展[J].药学服务与研究，2012，12（2）.