小儿神经性尿频的中医治疗

　　【论文摘要】小儿神经性尿频的中医治疗

　　【关键词】小儿,神经性,尿频,中医,治疗

　　小儿神经性尿频是儿科常见一种泌尿系统疾病，临床以尿频尿急为特征，根据古代医学文献记载，多属于“淋证”的范围。《诸病源候论小便数候》云：“小便数者，膀胱与肾具有客热乘之故也。肾与膀胱为表里，具主水，肾气下通于阴，此二经既受客热，则水行涩，故小便不快而起数也。”

　　神经性尿频的发生，多由湿热之邪蕴结下焦，使膀胱气化功能失常所致。病位在肾与膀胱，病邪为湿热。其表现有因湿热之邪流注下焦者，有因脾肾本虚，湿浊蕴结下注膀胱者。故临床多见以下2种证候。

　　湿热下注证：有因内伏湿热，蕴于肾与膀胱，肾与膀胱为一脏一腑，互为表里，湿阴热郁，气化失司，膀胱失约，经致尿出不畅，而为尿频；有因小儿不懂卫生，坐地嬉戏，潮湿之地，湿热邪毒，熏蒸之下，影响气化，而为尿频。常见小儿夜间烦热，口渴思饮，手足心灼热，梦中遗尿，小便短黄灼热，小腹灼热，舌苔黄腻，脉滑数。治用滋肾养阴，清热利湿，滋肾养阴用生地黄、玄参、龟甲、知母、女贞子、菟丝子等滋肾降火，凉润生津，清热利湿用白茅根、猪苓、薏苡仁、栀子、车前子、黄芩、海金沙之类，清热泄火，淡渗利湿。

　　脾肾气虚证：小儿后天不足，素体虚弱，脾肾气虚，肾为先天之本，生命之根，主五液，开窍于二阴，职司小便。肾主闭藏；与膀胱互为表里，职司小便的调控，肾虚则下元不固，气不化水。脾主中气，主运化水分，输布精液，脾虚则中气不足，气虚下陷。常见小便频数，淋沥不尽，尿液不清，精神倦怠，面色苍黄，饮食不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑微肿。治宜益气补肾，缩泉固摄，益气补肾用熟地，附片、肉桂、黄芪、人参、山药等温补肾气，升提固摄，缩泉固摄用益智仁、桑螵蛸、山茱萸等益肾、固摄、止遗。