慢性盆腔炎临床中医治疗分析

　　摘要目的：分析临床中医治疗妇产科慢性盆腔炎的效果及可行性。方法：收治慢性盆腔炎患者86例，分为对照组和观察组，对照组主要采用西医治疗，观察组主要采用中医治疗，并观察两组治疗效果；结果：治疗组总有效率达到93.02%，对照组总有效率62.79%，比较两组结果，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妇产科慢性盆腔炎患者采用中医治疗效果显著，安全性高。

　　关键词慢性盆腔炎妇产科治疗

　　盆腔炎即盆腔炎症性疾病（PID），系指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。2011年6月-2013年6月收治盆腔炎患者86例，予中医治疗，取得较为满意的效果，现报告如下。

　　资料与方法

　　2011年6月-2013年6月收治盆腔炎患者86例，按照西医《实用妇产科学》中相关诊断标准和中医《中药新药临床研究指导原则》相关诊断要点[1]，所有患者均确诊，年龄20～47岁，平均31.4±5.6岁；急性盆腔炎12例，慢性盆腔炎74例，排除合并有严重肝肾功能不全者、过敏体质及妊娠患者，所有患者均知情同意，签署知情同意书。86例患者随机分为对照组和治疗组，每组43例，两组基本资料进行比较，年龄、病情、病程等各方面均无显著差异。

　　方法：对照组采用西医治疗，1000万U青霉素+0.5g甲硝唑，静脉滴注，1次/日，7～10天1个疗程，1个疗程后根据患者病情将青霉素调整为阿奇霉素或头孢类；治疗组给予中医辨证联合中药保留灌肠，中医辨证：①热毒炽盛型：金钱草20g，连翘、蒲公英、紫花地丁各15g，赤芍、桃仁、川芎、泽兰、川楝子、金银花各10g；②气血凝结型：当归、乳香、没药、蒲黄各10g，柴胡12g，丹参15g，肉桂8g；③血瘀寒凝型：茯苓、赤芍各12g、桂枝、桃仁、当归各12g，小茴香8g；日1剂，水煎至300ml，分早晚两次口服，10天1个疗程；中药保留灌肠：基本方：红藤、蒲公英、败酱草各30g，乳香、没药各12g，车前子、泽泻各10g，随证加减，水煎至120ml，过滤，使用时药液温度控制在39～40℃，患者排空大小便后用注射器抽取药液经尿导管缓慢注入直肠，并保留3～4小时，经期停用。

　　疗效判断标准：3个疗程后对患者基本情况进行统计，分临床治愈、显效、有效、无效四级对疗效进行评价，以临床治愈、显效、有效计算总有效率。①临床治愈：患者临床主要症状体征消失，妇科及血象检查无异常；②显效：临床主要症状体征基本消失，妇科及血象检查无异常；③有效：临床主要症状体征有明显改善，妇科检查及血象基本恢复正常；④无效：临床症状体征无改善或改善不明显，妇科及血象检查有异常。

　　统计学处理：采用统计学软件SPSS16.0对临床所得数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以χ2检验，P<0.05时差异具有统计学意义。

　　结果

　　3个疗程后，治疗组总有效率达到93.02%，对照组总有效率62.79%，两组结果进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　讨论

　　盆腔炎多发于育龄妇女，有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之分，属祖国医学"腹痛"、"带下"、"隐瘕"等范畴，中医认为，本病病位在下焦，以湿热、瘀血、寒凝为标，急性盆腔炎多由热毒所致，治疗以清热解毒为主；慢性盆腔炎疾病多由劳神过度，损耗气血，致脏腑功能失调，外邪入侵，正邪交争发病，或因术后金刃损伤，血室正开，风寒湿热之邪或虫毒入侵所致，或因房事不节，耗伤损精，久致肾气亏虚而形成虚实错杂之证[2]。

　　本次治疗中将本病分热毒炽盛型、气血凝结型、血瘀寒凝型三型论治，热毒炽盛型方中金钱草、连翘、公英有清热解解毒之功效，赤芍、桃仁、川芎活血化瘀，止痛散结，诸药合用可清热解毒、活血化瘀；气血凝结型方中当归补血活血，调经止痛，乳香调气活血，定痛、追毒，柴胡和解少阳，疏肝解郁，诸药合用共奏活血行气，散消结之效；血瘀寒凝型方中桃仁活血祛瘀，桂枝散寒解表，温通经脉，其余或有暖宫作用，或可活血祛瘀，共奏活血祛寒，温经活血之效。配合中药保留灌肠，可使中药直达病变之处，改善盆腔血液循环，从本次治疗的结果来看，采用中医辨证联合中药保留灌肠治疗的43例盆腔炎患者仅3例无效，治疗总有效率达到93.02%，显著高于西医治疗（P<0.05），表明中医治疗盆腔炎效果显著，治疗无效的3例患者均为急性盆腔炎，可知中医在治疗慢性盆腔炎上优于急性盆腔炎。综上所述，中医治疗盆腔炎疗效优于西医，且在慢性盆腔炎及盆腔炎反复发作的治疗中的优势更为明显。

　　参考文献

　　1曲秀娥.慢性盆腔炎妇产科临床治疗分析[J].北方药学，2013，（6）：156-157.

　　2杨晓红，程燕，刘娟.中药配合妇产科电脑综合治疗仪治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎73例[J].实用临床医药杂志，2012，16（24）：58-59.