消化性溃疡120例临床分析

　　【摘要】 目的 探讨消化性溃疡在老年人患者和青年患者在临床上的特点比较。方法 针对我院从2011年5月到2013年5月收治的确诊消化性溃疡患者120例作为研究对象。按照年龄段，分为老年患者组和青年患者组，并对其临床特点进行比较，采取统计学方法进行分析。结果 在临床症状上，两者比较有显著性差异（P＜0.05）。在并发症的几率上，老年患者高于青年患者（P＜0.05）；在巨大溃疡和高位溃疡的发生上，老年患者发生率高于青年患者（P＜0.05）。结论 在临床上，老年人患者的巨大溃疡和高位溃疡属于高发病率，应该及时给予发现和治疗，改善其预后。

　　【关键词】 消化性溃疡老年患者巨大溃疡高位溃疡

　　【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0065-011前言

　　消化性溃疡在临床上属于一种多见的、多发的消化道疾病，多见于老年人患者。青年患者近年来也呈现一定的增长趋势[1]。由于老年人患者自身的身体基本条件呈现出退化的状态，病发后的愈合能力较弱，应激能力差，且并发症较多而且严重[2]。因此在临床的消化性溃疡特征上与青年患者有着一定的差异性。本文针对我院从2011年5月到2013年5月收治的确诊消化性溃疡患者120例作为研究对象。以探讨消化性溃疡在老年人患者和青年患者在临床上的特点的不同，现将研究结果报道如下。

　　2资料与方法

　　2.1一般性资料

　　本文针对我院从2011年5月到2013年5月收治的确诊消化性溃疡患者120例作为研究对象。其中男性68人，女性52人。按照年龄段，分为老年患者组和青年患者组。老年患者组63人，年龄为62-84岁，平均年龄为67.5岁；青年患者组57人，年龄为19-45岁，平均年龄为34.6岁；两者患者在溃疡病程、性别上没有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

　　2.2比对方法

　　对两组的临床特点和资料进行回顾性的比对和分析，分别从并发症情况、巨大溃疡和高位溃疡的发生率上进行比较。

　　2.3 统计学分析

　　采取SPSS 19.0软件数据包对于两组收集的治疗数据进行统计学分析和比较，计量性资料采取均数加减标准差的形式表示，组间比较采取t检验，计量性资料采取X2检验。当P＜0.05时，可以认为差异具有统计学意义。

　　3结果

　　3.1 临床症状

　　从临床症状上分析，不典型症状.并发症首发症状比较上，老年患者为50.79%和19%；青年患者为19.3%和7%，两组比较具有显著的统计学差异（P＜0.05）。在典型性胃痛和无痛性溃疡的症状比较上，老年患者为19%和15.9%；青年患者为5.26%和70.2%，两组比较具有显著的统计学差异（P＜0.05）。

　　3.2 并发症比较

　　从临床并发症情况上进行比较，两组的并发症主要以穿孔、幽门梗塞和消化道出血为主。老年患者的比例分别为11.1%，4.8%，41.3%；而青年患者的比例分别是5.3%，1.75%，22.8%；从结果上分析，老年人患者在消化道出血、穿孔这两项并发症上的发生率高于青年患者，且两者比较具有统计学差异（P＜0.05）。

　　3.3 溃疡病灶比较

　　从溃疡病灶情况上进行比较，两组的溃疡病灶发生主要为胃溃疡、十二指肠溃疡、巨大溃疡和高位溃疡。其中老年患者的比例分别为50.8%，34.9%，11.1%，20.6；青年患者的比例分别为22.8%，70.2%，3.5%，3.5%。从结果上分析，老年人患者主要以胃溃疡为主，青年患者主要以十二指肠溃疡为主，在巨大溃疡和高位溃疡患病率上，老年人患者较青年患者并发率高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

　　4讨论

　　从两组的比较结果上可以得知，老年患者的胃溃疡检出率要高于青年患者。这个与国内的研究报道结果是相一致的[3]。而青年患者的溃疡形式则主要是以十二指肠溃疡为主[4-5]。从病理学上机能性分析，这应该是因为随着年龄的增长，流向胃部黏膜的血液量逐年减少，是导致胃部粘液分泌量减少的主要原因。同时也是导致胃粘膜营养作用不断降低的直接因素。因此胃部抵抗胃酸或者外界不利因素的屏障能力逐渐降低。再加上老年人或多或少都会患有一些个人的老年疾病，长期的服用药物，会对胃肠道造成一定的刺激和不利反应。例如甾体类的药物可以直接对胃部黏膜造成损害[6]，本文的研究结果显示符合这样的特征。从临床症状上分析，不典型症状.并发症首发症状比较上，老年患者为50.79%和19%；青年患者为19.3%和7%，两组比较具有显著的统计学差异（P＜0.05）。在典型性胃痛和无痛性溃疡的症状比较上，老年患者为19%和15.9%；青年患者为5.26%和70.2%，两组比较具有显著的统计学差异（P＜0.05）。从临床并发症情况上进行比较，两组的并发症主要以穿孔、幽门梗塞和消化道出血为主。老年患者的比例分别为11.1%，4.8%，41.3%；而青年患者的比例分别是5.3%，1.75%，22.8%；从结果上分析，老年人患者在消化道出血、穿孔这两项并发症上的发生率高于青年患者，且两者比较具有统计学差异（P＜0.05）。从溃疡病灶情况上进行比较，两组的溃疡病灶发生主要为胃溃疡、十二指肠溃疡、巨大溃疡和高位溃疡。其中老年患者的比例分别为50.8%，34.9%，11.1%，20.6；青年患者的比例分别为22.8%，70.2%，3.5%，3.5%。从结果上分析，老年人患者主要以胃溃疡为主，青年患者主要以十二指肠溃疡为主，在巨大溃疡和高位溃疡患病率上，老年人患者较青年患者并发率高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示在临床上，老年人患者的巨大溃疡和高位溃疡属于高发病率，应该及时给予发现和治疗，改善其预后。

　　参考文献

　　[1] 刘贝妮,于皆平,于红刚.胃镜检出老年消化性溃疡124例[J].世界华人消化杂志. 2009(04)

　　[2] 安学健.老年消化性溃疡122例临床分析[J].医学综述. 2011(14)

　　[3] 迪丽达尔?阿布都热衣木,美丽克扎提?安扎尔.老年消化性溃疡的临床分析[J].中外医疗.2010(26)

　　[4] 张开强,杨大辉,余光华.老年消化性溃疡143例临床特点分析[J].西部医学. 2010(05)

　　[5] 程立.老年消化性63例溃疡临床分析[J].医学信息(中旬刊).2011(06)

　　[6] 李雪梅.老年人消化性溃疡68例内镜及临床分析[J].中外医学研究.2011(19)