专科护生临床实习前岗前培训及护理综合实训的效果研究

　　摘要：目的：探讨分析专科护生岗前培训和护理综合实训的效果及影响。

　　方法：临床实习前对专科护生进行岗前培训和护理综合实训，给100名护生下临床前进行问卷调查，观察总结实际效应。

　　结果：经岗前培训和护理综合实训的护生认同度高，可充分调动学习热情，提高学习效率，能扎实掌握临床护理技术，与常规临床带教方式比较，差异有统计学意义（P< 0.05）。

　　结论：在临床护理常规教学模式中融入岗前培训和护理综合实训模式可以有效提高教学质量，值得临床推广应用。

　　关键词：专科护生 岗前培训 护理综合实训

　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.009

　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）06-0010-01

　　医院是一个知识经济、技术经济密集型的单位[1]。临床经验丰富和高学历的护理人员除护理病人外还秉承着教学与科研任务，应该负担起的临床护生带教任务，需要对每一个下临床的学生都亲力亲为，一丝不苟地完成带教计划，为每个学生综合素质的培养和提高尽职尽责。现报告如下：

　　1 对象与方法

　　1.1 研究对象。随机选取2010年1月～2013年6月我附院实习护生100名，全部为女生，平均年龄（21±3）岁，受教育程度均为专科层次。其中40名护生下临床实习前仅由在校专职教师传统教学无岗前培训和护理综合实训为A组，60名下临床实习前强化护生岗前培训和开展护理综合实训为B组。所有护生年龄、基础理论知识水平、经验和临床操作水平无明显差异，具有可比性。

　　1.2 方法。护生在校学习期间，完成了《护理学导论》、《常用护理技术》、《健康评估》、《护用药理》、《护理礼仪》、《护理人际沟通》等专业基础课以及《内科护理学》、《外科护理学》、《妇产科护理学》、《儿科护理学》、《社区护理学》等专业课程的学习，而这些分散的知识和单项技能的掌握只是一个知识积累的量变过程，还需要一个由“学”到“用”的质变过程，强化岗前培训和护理综合实训的开展实现了各科知识和各项技能综合应用，大大促进了这一过程转变。

　　1.2.1 强化护生岗前培训。

　　1.2.1.1 专职教师将实习期间所涉及到的内、外、妇、儿等实践技能进行系统总结和示教，然后所有学生进行强化训练，尤其是《常用护理技能》中的肌肉注射、静脉输液、皮内注射等操作要求按临床要求真人操作，最后随机抽签考核相关操作项目，评价合格方可进入临床实习。

　　1.2.1.2 实习前两天由医院护理部安排临床带教老师向护生详细介绍医院各科室布局、各种岗位制度、管理制度、人员结构以及配备设施设备等情况，让护生以最快速度进入状态，从而能够在熟悉环境的基础上安心学习。

　　1.2.2 开展护理综合实训：护理综合实训目的是全面训练学生的护理能力、组织能力、沟通表达能力、合作能力、宣教能力、创造设计能力以及应变能力等。学生在前两年在校学习专业课程后，经过深入临床见习，认真观察收集临床病例，与学校授课教师以及临床带教老师一起共同讨论，自行设计融护理基础、护理专业知识和人文知识为一体，体现典型工作过程的临床情境，以小组为单位，要求全体组员都参与，进行角色扮演，他们既相互独立，又相互配合，灵活运用所学的知识和技能对“病人”实施整体护理。着重培养护生以病人为中心的观念，加强与患者心理交流，杜绝简单粗暴工作方式[2-3]。最后由在校双师型教师和临床带教老师共同参与考核评价，并与校内成绩挂钩，促进实践教学考核机制的大胆改革。

　　2 效果

　　2.1 岗前培训和护理综合实训的效果评价。实施岗前培训和护理综合实训模式的护生在实习单位满意度等方面比未经培训的护生均有明显提高，差异有统计学意义（P< 0.05），见表1。

　　3 讨论

　　本研究通过对100名护生进行问卷调查，实施岗前培训和护理综合实训模式的护生综合能力方面以及患者满意度等方面比未培训组有显著提高，结果具有统计学意义（P<0.05），实习前的岗前培训和护理综合实训模式普遍受到护生认可，认为这样易于掌握所学的内容，过程不乏味，能够扎实掌握临床护理理论和实践操作，为护生今后的临床护理工作奠定了坚实的基础。岗前培训和护理综合实训模式可促进护生学习积极性高涨，显著提高护生独立完成操作能力，并且加强护生自我学习能力，能够对临床所见常规病种一通百通，不会拘泥于书面知识，起到触类旁通、事半功倍的作用，起到应有的临床教学推广作用。

　　随着护理专业招生规模的不断扩大，需要大量临床资源来满足护理临床实践的要求，但现实中由于交通的不便、病人的维权意识增强 以及学生对医院正常工作秩序的干扰等原因，使得大多数护理院校教学很难达到临床化，护理综合实训的开展恰恰弥补了护生临床实践的不足，缩短了教学与护理岗位的距离，为护生实习时适应快，上手快奠定了基础。同时也应看到：岗前培训的模式也不是一成不变的，否则难以跟上新时期对临床护理的要求。参与岗前培训教师的自身能力以及知识积累也会直接影响教学质量，教师一定要具备双师素质，不仅懂教学，也要熟悉临床，不能一味沉浸在狭隘模式里对护生进行教育，尽可能鼓励护生阐述自己的见解和想法，避免一言堂的情况出现，要充分调动护生的学习热情。在讲解核心期刊目录2014具体操作项目时，要将话题引伸开来，或者提出几个相关问题让学生进行思考，创造一个能激发想象，激发思维的情境，对护生进行综合实训锻炼 [4]。

　　参考文献

　　[1] 任真年.现代医院管理创新变革要变阻力为助力[J].解放军医院管理杂志，2004，21（4）：33

　　[2] 李菊.创新思维的护理实践[J].华北煤炭医学院学报，2009，11（2）：241-242

　　[3] 叶爱红.岗前培训或护理综合实训模式对护理工作的要求[J].中国健康月刊，2011，30（9）：282-283

　　[4] 汤华娟.创新思维能力培养与教学方法选择[J].临床医学学刊，2010，19（12）：236-237