炎琥宁与头孢曲松钠联合治疗小儿肺炎80例临床观察

　　小儿肺炎是儿科的常见病、多发病，发病率较高，多数由细菌和病毒合并感染引起[1]，单纯使用抗生素效果欠佳，疗程较长。2011年5月至2012年12月，我们对80例支气管肺炎患儿采用炎琥宁与头孢曲松钠联合治疗，均取得满意效果，现将结果报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料：160例均为支气管肺炎住院患儿，年龄6个月-7岁。随机分为2组，治疗组80例，其中男50例，女30例；6个月-1岁28例，1-3岁36例，3-7岁16例；病程2-6天，平均4.4天。对照组80例，其中男56例，女24例；6个月-1岁40例，1-3岁34例，3-7岁6例；病程2-7天，平均4.6天。两组患儿主要临床表现、体征及胸片改变相似，具有可比性。

　　1.2诊断标准：符合《儿科学》第6版中小儿支气管肺炎的诊断标准[1]。

　　1.3治疗方法：两组均采用东北制药总厂生产的注射用头孢曲松钠20-80mg/（kg·d），每日一次，静脉滴注，以及盐酸氨溴索（7.5mg/次）氧雾吸入，必要时吸氧等综合治疗，疗程5天。治疗组加用哈药集团三精加滨药业有限公司生产的注射用炎琥宁5-10mg/（kg·d），分1-2次静脉滴注。

　　1.4观察指标：治愈：经治疗5天内体温恢复正常，自觉症状和临床体征消失或基本消失，胸片检查正常或基本正常。好转：5天内体温有所下降，自觉症状和临床体征有所改善，胸片检查好转。无效：5天内体温下降不明显，咳喘及肺部罗音仍存在[2]。

　　1.5统计学方法：计量资料以（x±s）表示，组间均数比较采用方差分析，以P<0.05为差异，具有统计学意义。

　　2结果

　　治疗组和对照组治愈率分别为97.5%和82%（P<001）；治疗组热退时间、咳嗽停止时间、肺部啰音消失时间、胸片正常时间均较对照组明显缩短（P<0.05）。

　　3讨论

　　支气管肺炎是小儿时期的常见病、多发病，3岁以下小儿更易发生，年龄愈小，发病率愈高，病情愈严重。支气管肺炎多由细菌、病毒、支原体等感染引起，也有所谓“混合性感染”，临床常单纯使用抗生素治疗，容易出现耐药性，使疗效不满意。

　　炎琥宁为植物穿心莲提取物，其主要成分是穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，具有清热解毒作用，适用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎等治疗。临床病原学诊断实验和组织培养灭活实验显示，本品体外对流感病毒甲型、肺炎腺病毒、肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒均有一定的灭活作用，对细菌内毒素引起的发热有解热镇静作用，能对抗二甲苯或组织胺所引起毛细血管壁通透性增高，可促进肾上腺皮功能，增加机体对病原体感染的应激能力[3]。肺炎时主要病原菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及呼吸道病毒的混合感染，常规应用抗生素疗效不够理想。在常规应用抗生素治疗小儿支气管肺炎同时，加用炎琥宁能提高抗菌抗病毒疗效，提高机体免疫能力，疗程短，副作用小，有协同作用，使疗效增加，值得临床推广应用。

　　参考文献

　　[1]杨锡强，易著文.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2006：311-316

　　[2]郑高芳，黄凯风.炎琥宁静脉滴注治疗小儿支气管肺炎78例临床观察〔N〕.国际医药卫生导报，2004，10（18）：15

　　[3]王本祥.新编中药学辞典[M].天津：天津科学技术出版社，1996：935-940