循证护理在肿瘤手术无瘤技术配合中的应用效果观察

　　循证护理(EBM)是医学护理领域近年来新兴的一种观点和思维。我国临床护理实践经验证实循证护理在临床中应用效果良好。无瘤技术是应用于肿瘤治疗过程中一种技术，其目的在于减少和防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散以及癌细胞创面种植，有效防指肿瘤的医源性扩散与种植，提高肿瘤的手术治疗效果。目前，EBM也被广泛应用于临床肿瘤手术无瘤技术配合过程中。现对我院2009年1月至2010年6月肿瘤手术无瘤技术的配合中循证护理应用结果总结如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　收集我院2009年1月至2010年6月150例采用无瘤技术进行手术治疗的肿瘤患者的临床资料。160例肿瘤患者中男性88例，女性62例，年龄最小16岁，最大75岁，平均年龄35.1岁。肿瘤患者中患消化道肿瘤者78例，妇科肿瘤36例，骨癌12例以及头部肿瘤14例。将所有肿瘤患者随机分成循证护理组和常规护理组。两组患者在性别，年龄，所患肿瘤类型等方面具有可比性，无统计学差异（P>0.05）。

　　1.2方法

　　比较循证护理组和常规护理组患者在等候手术时间、平均住院时间、满意度、1年生存率和护理知识方面的情况。护理知识评价包括术前用药目的、术前备皮、饮食要求、术后活动要求、减轻疼痛方法等，按打分计算，满分为100分。对于患者满意度调查，在患者出院前请其填写调查表，结果以非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意5个级别反应。

　　1.3统计学处理

　　采用统计学软件处理，运用t检验及卡方检验，P<0.05为具有统计学差异。

　　2结果

　　循证护理组的手术等候时间、平均住院时间明显短于常规护理组，两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）；而循证护理组的满意度、1年生存率以及护理知识情况明显高于常规护理，两组间的差异也具有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　3讨论

　　恶性肿瘤患者在进行肿瘤手术过程中造成的肿瘤细胞种植或转移会给肿瘤患者的手术的成功率及手术治疗效果带来严重的影响，直接威胁着肿瘤患者的生命。目前，医学领域逐渐发展起来的无瘤操作技术可以避免或者减少肿瘤手术过程中人为因素造成的肿瘤经血行转移或局部肿瘤细胞的种植，以期改善肿瘤患者的预后，尽量延长肿瘤患者的无瘤生存期[1]。近年来护理领域中备受人们关注的循证护理是指以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出护理过程中的问题，寻找医学研究中实证，运用实证，为患者们提供整体化的护理，在注重统一化护理行为的同时又不忽视个体化的护理[2,3]。在肿瘤手术无瘤技术配合中我们运用循证护理的方法，收集无瘤技术的最新研究进展，恶性肿瘤手术的种植转移方面最新的研究成果，针对影响无瘤技术的各种因素制定并实施肿瘤手术无瘤技术配合方法。

　　本文研究结果显示应用循证护理后，循证护理组的手术等候时间、平均住院时间明显少于常规护理组；而循证护理组的满意度、1年生存率及护理知识明显高于常规护理组。该结果说明循证护理可以弥补传统护理的不足，有效提高手术护理的科学性和有效性。同时，在寻求和运用证据的过程中，可以提高护士们的业务水平。另外，做到有法可依，不仅维护患者的利益也维护护理人员自身得合法权益。因此，循证护理在肿瘤手术无瘤技术配合中的应用效果良好，值得推广。

　　参考文献

　　1、李玉梅.我国临床实践中循证护理的运用情况与影响因素分析[J].护士进修杂志,2007,22(11):981-983.

　　2、陈慧芳,项国梅.恶性肿瘤手术无瘤操作技术的配合体会[J].实用护理杂志,2002,18(10):26.

　　3、蔡红.循证护理对临床护理的挑战及进展[J].护理与研究,2004,18(6):954-955.

　　4、于晓杨.肿瘤手术无瘤操作技术的配合体会[J].基础医学论坛,2006,10(4):351.