艾条灸治疗Ⅰ期压疮护理体会

　　随着人口老龄化及生活方式疾病患病率上升，院外带入压疮明显增多。压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉、皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。压疮是长期卧床，特别是老年、昏迷、消瘦、营养不良、糖尿病患者的常见并发症。一旦发生压疮，不仅给患者带来痛苦，加重病情，延长疾病康复的时间，严重时还会因继法感染引起败血症而危及生命。压疮可分怀疑深层组织损伤、Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮、Ⅳ期压疮、不可分期阶段。压疮的治疗方法颇多，艾条灸治疗是其中的一种。艾条灸是选用艾绒直接或间接在穴位处燃烧，借助艾条的药力与火的热力给机体以温热刺激，通过穴位走窜经络达到防病治病的一种常用方法。它除了具有温散寒邪、痛经活络、回阳固脱、消郁散结的功效外，在疾病预防增强体质方面有及其重要作用。笔者于2011年10月至2012年1月间采用艾条灸（温和灸和回旋灸）的方法治疗Ⅰ期压疮43例，收到了良好的治疗效果，无不良反应，报告如下。

　　1.临床资料

　　2011年10月至2012年1月在我科住院，有院外带入一期压疮38例，难免压疮5例。男性24例，女性19例，年龄51-95岁，平均年龄71.4岁。其中慢性肺源性心脏病12例，中风后遗症25例，糖尿病3例，晚期癌症2例，慢性肾衰竭1例，压疮面积最小1cm×0.5cm，最大15cm×5cm。

　　2.方法

　　2.1施灸方法

　　①温和灸：将艾条的一端点燃悬于施灸部位，高度大约2.5～3cm，病人感觉温热而无灼痛为宜，固定不动。一般每处5～10分钟，使皮肤稍起红晕为度。对于神志不清及感觉减弱的病人，护士可将食指、中指置于施灸两侧，以便随时调节施灸的距离，防止烫伤。②回旋灸：将点燃的艾条悬于施灸部位约2.5-3cm，然后均匀反复的回转施灸或左右移动。

　　2.2具体应用

　　点燃艾条，对准压疮部位，距离皮肤2.5～3cm做温和灸和回旋灸，病人感觉温热为宜，每天2次，每次20分钟，持续一周。一期压疮患者一般3～4天即可治愈。

　　3.结果

　　在积极治疗原发病基础上，加强营养及翻身与监测皮肤状况的前提下43例一期压疮病人全部治愈。且无不良反应，有效率达100%。

　　4.讨论

　　祖国医学认为压疮多为正气不足、气血凝滞、阻于肌肤，肌肤失养而发病。灸法可温经通络，消瘀散结，治疗气血凝滞之疾。艾叶主要含挥发油，烟熏剂抗菌作用明显。艾条灸有温阳、散寒、活血、通络、避秽化浊、氧化、改善局部微循环、促进组织修复作用。这一切均为压疮创面创造了一个清洁、低菌甚至无菌的良性环境。现代医学发现艾灸可以升高局部的温度，缓解局部的痉挛状态，提高机体免疫力、内分泌和自主神经功能；艾叶中含有多种药物成分及强烈的挥发物质，燃烧时药力可透入体内，起到温经通络、行气活血、祛湿散寒的效果。此方法经济、方便而且疗效显著，病人无痛苦感及副作用，值得临床推广使用。