凝血相关指标检验在急性进展性脑梗死中的应用价值研究

　　摘  要：目的 探讨对急性进展性脑梗死患者实施凝血相关指标检验可行性。方法 将该院2016年8月—2019年4月收治的80例急性脑梗死患者根据疾病类型对应分组；A1组(40例)：脑梗死属于急性进展性；A2组(40例)：脑梗死属于急性非进展性；同时间段将40名健康体检人员作为研究A3组(对照组)；针对所有受检者于临床均展开凝血相关指标检验，就最终TT(凝血酶时间)、PT(凝血酶原时间)、Fib(纤维蛋白原)、APTT(部分凝血酶时间)展开对比。结果 A1组PT为(8.26±2.12)s;Fib为(7.12±1.56)g/L;APTT为(26.35±2.53)s;TT为(9.35±1.26)s;A2组PT为(11.36±2.39)s;Fib为(4.03±1.26)g/L;APTT为(33.29±3.35)s;TT为(13.29±3.66)s;A3组PT为(14.53±2.35)s;Fib为(2.15±0.25)g/L;APTT为(38.26±6.53)s;TT为(16.31±4.23)s；最终发现A1组、A2组急性脑梗死患者TT、PT以及APTT均短于A3组明显，Fib高于A3组明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 患者在患有急性脑梗死疾病后，同健康人比较，其TT、PT以及APTT时间会呈现出一定程度缩短，Fib呈现出一定程度增高，从而证明凝血相关指标检验工作的合理开展，对于急性进展性脑梗死患者病情状况可以进行有效明确，对脑梗死具体进展情况进行有效评估，从而获得理想病症诊断结果，最终可为急性进展性脑梗死疾病有效治疗以及患者预后改善做出保证。

　　关键词：急性进展性脑梗死 凝血相关指标检验 疾病进展 预后

　　急性进展性脑梗死作为一种常见脑血管疾病，于临床表现出较高治疗困难性，近年来在人们生活方式发生转变以及生活压力逐渐提升情形下，脑梗死疾病出现概率呈现出更为显着提升，对于此类患者实施早期诊断对其神经功能改善以及病情缓解表现出显着价值[1-2]。该次研究将该院2016年8月—2019年4月收治的80例急性脑梗死患者作为实验对象，探析在疾病诊断期间分析凝血相关指标检验可行性，以实现脑梗死疾病有效治疗以及患者预后改善。现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　将该院收治的80例急性脑梗死患者根据疾病类型对应分组（A1组、A2组）；同时间段将40名健康体检人员作为研究A3组（对照组）；A1组（40例）：女11例，男29例；年龄区间为46～81岁，平均为（62.49±1.49）岁。A2组（40例）：女12例，男28例；年龄区间为47～83岁，平均为（62.53±1.52）岁。A3组（40名）：女13名，男27名；年龄区间为49～85岁，平均为（62.66±1.55）岁。A1组、A2组患者纳入标准：(1)患者均表现出神经功能障碍现象；(2)患者神经功能障碍呈现出一定程度严重；(3)研究获得伦理委员会批准，患者与家属完成知情同意书签署。A1组、A2组患者排除标准：(1)患有感染性心血管疾病；(2)患有肿瘤病灶疾病；(3)表现出房颤现象。就3组受检者性别、年龄比较，均衡性显着,差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

　　1.2 方法

　　所有受检者于临床均接受凝血相关指标检验。于清晨进行3 m L空腹静脉血采取后，在枸橼酸钠抗凝管中进行放置，完成离心（15 min,3 000 r/min）后，合理展开凝血因子测定工作。

　　1.3 观察指标

　　观察对比3组受检者的凝血功能指标数据[TT（凝血酶时间）、PT（凝血酶原时间）、Fib（纤维蛋白原）、APTT（部分凝血酶时间）]。

　　1.4 统计方法

　　采用spss 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　A1组、A2组急性脑梗死患者TT、PT以及APTT均短于A3组明显，Fib高于A3组明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　3 讨论

　　急性进展性脑梗死主要因为患者呈现出脑缺血的情况后对应表现出的神经体征以及症状，未获得有效治疗后，会使得患者呈现出神经功能损失的现象，并且表现出不可逆特点，在病情逐渐发展后，最终会呈现出完全性脑梗死的现象，对患者生命健康会造成严重影响。对急性脑梗死本质进行分析，主要体现为高凝性疾病方面，在病症发作后，患者病灶局部供血系统会表现出系列障碍，使得局部凝血因子含量呈现出一定程度上升，导致纤溶功能以及血液黏度呈现出对应改变的现象，从而使患者呈现出血栓扩展现象，对应表现出凝血功能障碍以及纤溶功能障碍现象，并且在人们生活压力逐渐增大的情形下，吸烟、酗酒以及熬夜等系列不良生活方式呈现出一定程度增大，从而使得此种疾病逐渐表现出年轻化特点。就急性进展性脑梗死风险因素进行分析，主要集中于血液成分改变、血流动力学变化与动脉管壁病变等方面，对此在治疗过程中，需要对风险因素进行积极控制，以确保理想治疗效果有效获得。

　　具体针对急性进展性脑梗死患者在实施诊断期间，通过对凝血功能指标加以检测，可对患者病情状况进行有效反映[3-7]。凝血功能指标检测的有效展开，能够就患者的脑梗死进展情况进行充分明确，可为疾病的确诊与治疗提供有力依据[8-11]。急性进展性脑梗死的出现，均会导致其凝血指标数据呈现出对应改变现象。

　　该次研究发现，A1组PT为（8.26±2.12)s,APTT为（26.35±2.53)s,TT为（9.35±1.26)s;A2组PT为（11.36±2.39)s,APTT为（33.29±3.35)s,TT为（13.29±3.66)s;A3组PT为（14.53±2.35)s,APTT为（38.26±6.53)s,TT为（16.31±4.23)s;A1组、A2组急性脑梗死患者TT、PT以及APTT均短于A3组明显，同张健平等[12]在《炎症因子表达及凝血相关指标检验在急性进展性脑梗死中的应用价值》一文中表现出一致研究结论，此文中观察组A PT为（11.2±1.8)s,APTT为（32.6±2.8)s,TT为（12.8±2.6)s；观察组B PT为（12.6±1.4)s,APTT为（37.2±3.5)s,TT为（15.8±2.8)s；对照组PT为（9.0±1.0)s,APTT为（27.5±1.8)s,TT为（10.1±2.2)s；从而通过开展上述指标检验工作，可对急性进展性脑梗死患者病情状态以及进展情况进行充分明确，为后续治疗方案的及时性研究加以指导，实现急性进展性脑梗死患者的及时治疗，进一步说明凝血相关指标检验工作开展价值。

　　综上所述，患者在患有急性脑梗死疾病后，同健康人比较，其TT、PT以及APTT时间会呈现出一定程度缩短，Fib呈现出一定程度增高，从而证明凝血相关指标检验工作的合理开展，对于急性进展性脑梗死患者病情状况可以进行有效明确，对脑梗死具体进展情况进行有效评估，从而获得理想病症诊断结果，最终可为急性进展性脑梗死疾病有效治疗以及患者预后改善做出保证。

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