浅谈医德医风电子档案的经济性

李永祥 鄂尔多斯市中心医院

摘要：随着人们对医疗水平和服务质量要求的不断提高，医德医风工作也日渐成为医院管理者面对的重要议题。作为医德医风建设中非常关键的一面，医德档案也随之得到管理者的不断重视。在医德医风档案的使用中，电子档案以其独有的经济性克服了传统档案的诸多弊端，成为了档案使用的发展潮流。

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关键词 ：医德医风 电子档案 经济性

一、实行医德医风电子档案的重要意义

党的十八大把“提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设”作为加强社会建设，促进社会和谐稳定的一项重要措施。随着时代的发展和社会的进步，人民的生活水平和生活质量日渐提高，人们对医疗水平和质量的要求也在不断提高。我国从1985年开始的医疗改革一直在不断深入，如何加强医德医风也成为了决策者的重要议题。在医改的新情况下，怎样提高医德医风水平，加强其建设，是摆在每个医院日常管理的一个重要议题。加强医德医风建设，必须利用好激励机制和惩罚机制，规范医务人员的集体职业行为，才能从根本上改善和提升医务人员的医德医风水平和医疗服务水平。从这方面来讲，医德医风档案是一个加强医德医风建设重要的突破口。通过医德档案这个载体，记录和再现了医务人员医疗实践活动的过程，真实体现了医务人员的疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律。它是医务工作者进行医德实践活动的真实记录，能够客观真实地记载着医务人员的道德轨迹以及反映出一个医院的医德医风建设轨迹，不仅为医院在医德医风的建设及开展工作中提供客观依据，同时还可以运用行政、经济、教育的手段进行医德建设，对推动医院工作具有重要作用。

二、传统医德档案存在很多弊端

1.传统医德医风档案发挥作用十分有限。纸质的医德档案往往实行定期考核，通常只在年终才进行考核，情况好的医院也大多是年中和年终两次。因此，传统的医德医风档案的作用仅仅局限在反映年中考核和年底考核的情况，不能及时反映医务人员在全年工作中的医德医风表现，而且因为页数的限制，不能全面记载医务人员的医德情况。由于医德档案的时限性，纸质的医德档案不能及时记载医务人员所受到的患者表扬或批评情况。对收到的表扬情况，往往能通过锦旗、表扬信等进行反馈，而受到的批评却经常被忽略。这也使医德医风档案在提高医务人员服务水平和服务质量的作用上大打折扣。

2.医德档案管理人员能力参差不齐，影响医德档案的管理水平。虽然很多公立医院非常重视医德医风工作，在实际的工作中也采取了很多措施加强医德医风的建设，但是对医德档案的管理工作普遍缺少关注。在日常工作中，医德档案的管理人员往往是兼职人员，不能专心从事医德档案的管理，导致医德档案的建设工作不细致，不系统。而且，很多医德档案管理人员缺少档案管理方面的专业知识，缺少系统的档案管理培训，往往档案收集意识不够，不了解医德档案的重要性，导致医德档案的作用很难发挥出来。

3.医德档案难以发挥其作用。医疗质量的好坏取决于医务人员的服务态度和技术水平两个方面因素，而服务态度在一定程度上起着重要作用。同样的设备、同样的技术，由于医务人员的医德修养不同，在医疗实践中所发挥的作用和带来的结果也会不同。当前，很多公立医院的医德档案仍然采用传统的纸质档案管理手段，未积极使用电子化的医德档案管理手段对相关资料进行实时的填报、跟踪和分析。这种传统的管理方式导致医德档案既没有给医院带来经济效益，又增加了医院的工作负担，从而导致医德考评流于形式。在实际的具体执行过程中，往往采取在年中考核和年底考核中进行医德档案的填写和记录，医德档案的填写常常如出一辙，没有个体差异，也没有针对性，以致于医德档案的质量水平很低，不能反映出医务人员的医德水平。在医务人员的提职、晋升、奖惩中发挥不了医德档案应有的作用。

三、医德医风电子档案的经济性思考

1.医德医风电子档案节省了存储空间。电子化的档案存贮资料的介质非常大，而且还能不断扩充内存，与现在的云存储不谋而合，具有很大的发展前景。同时，这些信息只需要存储在一张电脑硬盘里即可，不需要专门腾出空间存放，这就大大节省了空间，解决了传统的纸质档案需要大量空间的难题。

2.医德医风电子档案节省了大量的人力资源。从传统的医德医风电子档案弊端来看，纸质的医德医风档案需要人力不断填写电子档案，耗费了大量的人力。与此同时，档案的查找也常常需要专门的人员对照编号查找，中间也耗费了很大人力。而电子的医德医风档案只需要日常的一些维护就能解决以前需要多人配合才能完成的填写工作，不仅省时而且省力。同样的，医德医风电子档案在查找上也非常方便，只需在电脑的医德医风档案平台上输入需要查找人员的名字就可以即时调出本人的档案来。从这方面看，医德医风电子档案非常实用、方便。

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参考文献

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