甘精胰岛素联合阿卡波糖片对老年糖尿病的治疗价值评估分析

摘    要：目的：探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗老年糖尿病的有效性。方法：选取本院2018年2月至2020年2月收治的62例老年糖尿病患者为研究对象，按照治疗方式不同分为对照组和观察组，各31例。对照组患者应用阿卡波糖片治疗，观察组患者在对照组的基础上联合甘精胰岛素进行治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者总有效率高于对照组，且未进食情况下及进食后120 min血糖测试值均优于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：联合用药方式治疗老年糖尿病，可显著提升治疗效果，有效降低患者血糖指标，治疗效果明显，临床应用价值极大，值得大力推广。

关键词：甘精胰岛素；阿卡波糖片；老年糖尿病；治疗效果；

在慢性代谢类疾病中，糖尿病已成为世界上患病人数最多的疾病，其病发原因较多，如遗传因素、不良饮食习惯等。该病具有病程冗长、终身服药以及无法治愈等特点，是威胁人类健康的慢性病之一。该病主要患病人群以中老年人为主，表现症状为易口渴、易饥饿、体重降低、身体乏力等[1,2]。该病目前主要以药物控制治疗为主，辅以饮食控制、运动等方式降低血糖。由于老年群体身体各机能逐渐退化且机体抵抗能力降低，致使其治疗效果不理想，并且患者常服用单一药物进行降糖治疗，但随着长时间使用药物，患者产生耐药性，对其病情控制造成不利影响[3]。因此采用有效药物配合治疗对于患者病情控制有着重要作用。本研究讨论甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗老年糖尿病的有效性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年2月至2020年2月收治的62例老年糖尿病患者为研究对象，按照治疗方式不同分为对照组和观察组，各31例。对照组男性21例，女性10例；年龄65～82岁，平均年龄（73.5±2.2）岁；病程1至5年，平均病程（3.25±0.75）年。观察组男性19例，女性12例；年龄66～81岁，平均年龄（73.4±2.3）岁；病程11个月至6年，平均病程（3.71±0.53）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者治疗前均进行全面的身体检查，对其机体指标进行实时监测并记录；为患者制作健康信息档案，对其病情控制情况以及服药情况予以跟踪；为患者讲解药物使用说明书、控制效果以及药物不良反应症状等，叮嘱患者严格按照医嘱服药，服药期间保持良好的心态、科学合理的饮食搭配，密切关注自身指标变化情况，若出现异常情况及时告知主治医师以采取对应措施。

对照组患者采取一用药方式进行治疗。使用药物为阿卡波糖片（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20020202），服用方式：温水送服，空腹用药；服用剂量：1次/片；服用次数：3次/d，早中晚各1次[4]。同时密切监测患者用药后指标变化，依据实际测试值对其药物使用量进行适当调整，并随着病情进展调整至2片/次，患者持续服用90 d。

观察组患者在对照组基础上联合甘精胰岛素（甘李药业股份有限公司，国药准字S20050051，规格：3 mL:300单位/支）进行病情控制，依据患者体重制订使用标准，以0.15 U/kg为基础进行用药，用药方式：皮下推注；用药次数：1次/d，饭前注射。餐前血糖值以5～6 mmol/L作为控制标准，测量后若患者血糖值大于10 mmol/L，则需提升药物使用量，调整至2 U，并密切观察患者指标变化情况，每3 d更改一次药物使用量，治疗后患者指标恢复至控制标准，则药物使用量恢复至初始使用标准，患者连续用药90 d[5]。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床治疗总有效率以及空腹血糖、餐后2 h血糖情况。患者临床治疗总有效率评定标准如下：治疗后患者空腹血糖≤6.1 mmol/L，餐后2 h血糖≤8.0 mmol/L，视为显效；治疗后患者空腹血糖≤7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≤10.0 mmol/L，视为有效；治疗后患者空腹血糖>7.0 mmol/L，餐后2 h血糖>10.0 mmol/L，视为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。比较两组患者治疗前后未进食情况下以及进食后2 h血糖测试值情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

观察组患者治疗总有效率高于对照组患者，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n(%)]

注：与对照组比较，(1)P<0.05。

2.2 两组患者治疗前后未进食情况下及进食后2 h血糖测试值比较

观察组患者未进食情况下及进食后2 h血糖测试值均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后未进食情况下以及进食后2 h血糖测试值比较

注：与对照组治疗后比较，(1)P<0.05。

3 讨论

糖尿病是一种常见的糖代谢异常疾病，导致该病的主要原因有胰岛分泌功能障碍、内分泌失调等，此时患者长期处于高血糖状态，如不及时加以控制，极易对其各脏器造成损伤，如视力模糊、皮肤破溃，甚至发展成尿毒症等严重疾病，因此有效地控制患者血糖水平对其身体健康、缓解病情有着重要意义[6,7]。阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，该药物可有效降低消化系统对糖的吸收性，并将糖分分解成其他物质，以达到稳定控制血糖的目的。甘精胰岛素具有持续控糖作用，该药物进入人体后较难溶于体液，会以微粒的形式在患者身体中释放药效，延长药物有效时间的同时，该药还可减缓机体吸收葡萄糖，维持患者血糖平稳[8]。本研究中，观察组患者较对照组在治疗效果以及血糖控制方面均有明显优势，治疗效果显著。

综上所述，采用联合用药方式治疗老年糖尿病，可显著提升治疗效果，有效降低患者血糖指标，治疗效果明显，临床应用价值极大，值得大力推广。

参考文献

[1]方来喜，练咏红。甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病临床观察[J].现代诊断与治疗，2016,27(9):1620-1621.

[2]王贵锋，白玉晓，娄东亮,等.甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗老年糖尿病的效果观察[J].医学理论与实践，2017 ,30(8).1144-1145.

[3]刘婧。甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病50例临床观察[J].吉林医学，2017,38(7):1228-1230.

[4]文。老年糖尿病临床治疗中联合应用甘精胰岛素与阿卡波糖片的效果[J].中外女性健康研究，2019(8):41,43.

[5]兰浩，李文斌，陈勤.阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗糖尿病患者的临床效果分析[J].当代医学, 2019,25(14):31-34.

[6]王江涛。甘精胰岛素与阿卡波糖片对老年糖尿病患者血糖控制及体质量指数的影响[J].实用糖尿病杂志，2019,15(4):57-58.

[7]公媛媛，殷智晔，管喜峰,等.甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的效果分析[J].湖南师范大学学报(医学版)，2015,12(5):94-96 .

[8]廖庆斌。甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病50例临床观察[J].重庆医学，2012,41(5):477-478.