预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用与效果分析
2022-06-08
摘 要：目的 探究预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用与效果。方法 选择我院就诊的患者58例纳入研究对象，就诊时间2017年1月至2018年10月。采用抽签法将观察对象分为甲组和乙组，甲组29例患者采取预见性护理，乙组29例患者采取常规护理。观察对比两组患者满意度、不良反应发生情况以及护理前后的生活质量评分。结果 满意度调查中，甲组总满意度96.55%，乙组总满意度75.86%，两组比较后得到显著性差异（P <0.05）；甲组不良发生率为6.90%，乙组不良发生率为27.59%，两组间具有显著性差异（P <0.05）。护理前两组患者的生活质量比较差异不显著（P> 0.05）；护理干预后，两组患者的生活质量评分均得到了显著的改善，且观察组的改善效果显著优于对照组（P <0.05）。结论 冠心病心绞痛患者采取预见性护理干预指导，改善护理服务质量，还能帮助患者降低不良反应的出现，同时生活质量也得到了很大的改善。
关键词：冠心病 心绞痛 预见性护理 护理效果
冠心病已经成为我国中老年常见的慢病管理之一，发病率非常高。患者多因为冠状动脉狭窄引起供血供氧不足，出现粥样硬化，严重引起患者血管堵塞或者心肌梗死等，对生命健康的威胁非常大，尤其是并发症已经成为导致患者死亡的重大因素。临床上疾病患者多存在胸痛、心绞痛或者心前区麻痹等。患者长期都需要药物治疗，因此，如何确保患者长期治疗依从性，就对护理工作提出很高的要求。此次研究中，抽取2017年1月至2018年10月58例冠心病心绞痛患者作为观察对象，进行对照分组观察，旨在探究预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果，报道如下。
选择我院就诊的患者58例纳入研究对象，就诊时间2017年1月至2018年10月。应用数字分组法分为两组，每组29例。甲组中，男13例，女16例；年龄42～68岁，平均年龄（55.42±2.01）岁；乙组中，男14例，女15例；年龄43～65岁，平均（54.67±2.09）岁。两组一般资料比较，P>0.05，具有可比性。满足所有患者知情同意权益。排除高龄患者，意识障碍或者表达不清者、合并严重的恶性肿瘤或心、肝肾功能不全者。
1.2 方法
乙组：实施常规护理。患者入院根据病情第一时间安排病房，待患者进入病房后做好入院宣教工作，做好冠心病心绞痛治疗的相关准备，保障病房清洁卫生。甲组：实施预见性护理干预。方法：成立专门的冠心病心绞痛预见性护理小组，将护理人员分为健康教育护理组、心理护理组、饮食护理组、日常护理组等。(1)健康教育护理：健康教育的目的是先对患者认知疾病的现状进行评估，在评估基础上给予宣教内容计划和设置，改善患者对疾病治疗、服药、并发症等方面专业知识的接受和认知能力，通过认知改变患者的心理和生理行为反应，以配合治疗和护理工作进行。(2)心理护理：护理人员除了在健康教育方面要对患者进行有关指导干预，还要加强心理护理，患者的治疗情况会随着情绪波动而出现“情绪化的反应”。众多因素会影响患者的心理健康，如恐慌、害怕、过度担忧等，都可能导致负面情绪的出现，护理人员要经常找患者谈心，介绍成功病例，帮助其树立战胜疾病的信心。(3)生活护理：首先是环境的安静、整洁，增强生活舒适感，然后针对冠心病心绞痛患者进行调理饮食、改善生活习惯、指导适当锻炼等，如对于有吸烟、饮酒习惯的患者，护理人员应首先叮嘱其戒烟戒酒，家属起到积极的监督作用，监督患者合理饮食，避免患者使用具有刺激性的食物，日常生活中要求患者保持衣物干净，定期消毒、通风、更换衣服，保证无菌环境。
1.3 观察指标
(1)满意度[5]：使用我院自制的满意度调查表，分别给予满意、一般满意、不满意3个级别，统计各项患者占比人数，总满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。(2)不良反应[6]：以电话或者微信群随访患者出院后2个月的不良反应。(3)生活质量：护理完后，对患者进行生活质量调查，结合SF-36[7]中的观察项目，分为生理功能、精神健康等多个项目，每个项目进行评分（满分20分），统计两组各项目平均值进行比较。
1.4 统计学处理
采用SPSS23.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，行χ2检验；计量资料以表示，行t检验，差异有统计学意义，用P<0.05表示。
随访观察中记录到，甲组2例发生不良反应，其中发炎1例，占3.45%，疼痛1例，占3.45%，不良反应发生率为6.90%；乙组中8例发生不适情况，其中发炎2例，占6.90%，疼痛2例，占6.90%，胸闷4例，占13.79%，总发生率为27.59%，两组发生率有明显差异（χ2=6.4982,P<0.05）。
2.2 两组患者护理满意度比较
护理完成调查满意度，甲组20例患者表示满意，占68.97%;8例患者表示一般，占27.59%,1例患者表示不满意，占3.45%，总满意度为96.55%；乙组12例患者表示满意，占41.38%,10例患者表示一般，占34.48%,7例患者表示不满意，占24.14%，总满意度为75.86%，两组的护理满意度比较具有显著性差异（χ2=20.4583,P<0.05）。
2.3 两组生活质量比较
护理前两组患者的生活质量比较无明显差异（P>0.05）；护理干预后，两组患者的生活质量评分均得到了显著的改善，且观察组的改善效果显著优于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者生活质量比较
综上所述，对冠心病心绞痛患者采取预见性护理干预指导，不仅有效提升患者对于护理工作的满意度，还能帮助患者降低不良反应的出现。并且患者的生活质量得到改善，临床应用效果较好，值得推广。
参考文献
[1]颜艳,杨洁.心理护理干预、健康教育联合应用于冠心病心绞痛患者的护理效果分析[J].饮食保健,2018,5(33):260-261.
[2]倪艳桃.心理护理干预和健康教育护理干预对冠心病心绞痛患者的护理效果分析[J].中国医药指南,2018,16(31):203-204.
[3]吕魏潇,张旭珍,季芬芬,等.硝酸甘油联合预见性护理在冠心病心绞痛患者的临床应用[J].中国生化药物杂志,2017,37(9):153-154,156.
[4]胡丽萍.针对性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志,2018,50(11):1400-1401.
[5]张虹,王艳冬,刘海娜,等.穴位按摩对冠心病心绞痛患者介入治疗术中生命体征的影响[J].中国实用护理杂志,2016,32(22):1709-1711.
[6]魏亚.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析[J].中国医药导刊,2016,18(10):1056-1057,1066.
[7]王红霞,麦苗,孙广晓,等.综合护理干预对冠心病心绞痛患者临床疗效及心理状态影响[J].医学临床研究,2018,(2):220-222.
[8]李慧,司华,薛翠,等.基于护理程序为框架的系统护理干预对冠心病心绞痛患者康复进程及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(23):3172-3176.
[9]杨龙霞,何小飞,邓卫东,等.中年男性冠心病患者出院后社区多因护理干预措施可行性研究[J].医学信息,2017,(14):132.
[10]于乔萌,王瑞,李彤昕,等.北京地区青冠心病无痛性心肌缺血患者疲劳现状及对疲劳认知情况的调查分析[J].中华护理杂志,2016,51(11):1308-1311.
[11]陈丽丽.整体护理在改善冠心病合并心绞痛患者预后中的应用体会[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(3):279.
[12]金芳.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].中华养生保健,2021,39(5):121-123.
[13]刘敏.延续性护理干预对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的效果分析[J].当代临床医刊,2021,34(2):51,37.
关键词：冠心病 心绞痛 预见性护理 护理效果
冠心病已经成为我国中老年常见的慢病管理之一，发病率非常高。患者多因为冠状动脉狭窄引起供血供氧不足，出现粥样硬化，严重引起患者血管堵塞或者心肌梗死等，对生命健康的威胁非常大，尤其是并发症已经成为导致患者死亡的重大因素。临床上疾病患者多存在胸痛、心绞痛或者心前区麻痹等。患者长期都需要药物治疗，因此，如何确保患者长期治疗依从性，就对护理工作提出很高的要求。此次研究中，抽取2017年1月至2018年10月58例冠心病心绞痛患者作为观察对象，进行对照分组观察，旨在探究预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院就诊的患者58例纳入研究对象，就诊时间2017年1月至2018年10月。应用数字分组法分为两组，每组29例。甲组中，男13例，女16例；年龄42～68岁，平均年龄（55.42±2.01）岁；乙组中，男14例，女15例；年龄43～65岁，平均（54.67±2.09）岁。两组一般资料比较，P>0.05，具有可比性。满足所有患者知情同意权益。排除高龄患者，意识障碍或者表达不清者、合并严重的恶性肿瘤或心、肝肾功能不全者。
1.2 方法
乙组：实施常规护理。患者入院根据病情第一时间安排病房，待患者进入病房后做好入院宣教工作，做好冠心病心绞痛治疗的相关准备，保障病房清洁卫生。甲组：实施预见性护理干预。方法：成立专门的冠心病心绞痛预见性护理小组，将护理人员分为健康教育护理组、心理护理组、饮食护理组、日常护理组等。(1)健康教育护理：健康教育的目的是先对患者认知疾病的现状进行评估，在评估基础上给予宣教内容计划和设置，改善患者对疾病治疗、服药、并发症等方面专业知识的接受和认知能力，通过认知改变患者的心理和生理行为反应，以配合治疗和护理工作进行。(2)心理护理：护理人员除了在健康教育方面要对患者进行有关指导干预，还要加强心理护理，患者的治疗情况会随着情绪波动而出现“情绪化的反应”。众多因素会影响患者的心理健康，如恐慌、害怕、过度担忧等，都可能导致负面情绪的出现，护理人员要经常找患者谈心，介绍成功病例，帮助其树立战胜疾病的信心。(3)生活护理：首先是环境的安静、整洁，增强生活舒适感，然后针对冠心病心绞痛患者进行调理饮食、改善生活习惯、指导适当锻炼等，如对于有吸烟、饮酒习惯的患者，护理人员应首先叮嘱其戒烟戒酒，家属起到积极的监督作用，监督患者合理饮食，避免患者使用具有刺激性的食物，日常生活中要求患者保持衣物干净，定期消毒、通风、更换衣服，保证无菌环境。
1.3 观察指标
(1)满意度[5]：使用我院自制的满意度调查表，分别给予满意、一般满意、不满意3个级别，统计各项患者占比人数，总满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。(2)不良反应[6]：以电话或者微信群随访患者出院后2个月的不良反应。(3)生活质量：护理完后，对患者进行生活质量调查，结合SF-36[7]中的观察项目，分为生理功能、精神健康等多个项目，每个项目进行评分（满分20分），统计两组各项目平均值进行比较。
1.4 统计学处理
采用SPSS23.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，行χ2检验；计量资料以表示，行t检验，差异有统计学意义，用P<0.05表示。
2 结果
2.1 两组患者不良反应发生情况比较随访观察中记录到，甲组2例发生不良反应，其中发炎1例，占3.45%，疼痛1例，占3.45%，不良反应发生率为6.90%；乙组中8例发生不适情况，其中发炎2例，占6.90%，疼痛2例，占6.90%，胸闷4例，占13.79%，总发生率为27.59%，两组发生率有明显差异（χ2=6.4982,P<0.05）。
2.2 两组患者护理满意度比较
护理完成调查满意度，甲组20例患者表示满意，占68.97%;8例患者表示一般，占27.59%,1例患者表示不满意，占3.45%，总满意度为96.55%；乙组12例患者表示满意，占41.38%,10例患者表示一般，占34.48%,7例患者表示不满意，占24.14%，总满意度为75.86%，两组的护理满意度比较具有显著性差异（χ2=20.4583,P<0.05）。
2.3 两组生活质量比较
护理前两组患者的生活质量比较无明显差异（P>0.05）；护理干预后，两组患者的生活质量评分均得到了显著的改善，且观察组的改善效果显著优于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者生活质量比较
3 讨论
冠心病的发病率非常高，疾病的危害也非常大，因为其并发症多，且多数并发症对患者生命安全构成重大的威胁。其发病机制主要是冠状动脉粥样硬化，导致心血管缺血缺氧，引发器官病变，甚至累及患者的肾脏功能等。患者均需要长期定期服药和检查，以控制疾病进展，缓解病情，预防并发症。很多冠心病患者多存在心绞痛，患者多受到疾病折磨而产生对疾病的畏惧，或者部分患者认识不到疾病并发症的风险，治疗依从性并不高，这都将对患者生命安全构成重大威胁[7-9]。因此，冠心病心绞痛患者的治疗和护理干预非常重要，针对性的护理干预措施可以帮助患者更好的了解病理知识，积极配合治疗工作的开展。此次研究中，抽取58例冠心病心绞痛患者作为观察对象，将患者分组观察，探究预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用与效果[10-13]。根据最终观察的结果，预见性护理干预下，患者出现不良反应的情况较少，仅有2例，患者对于护理工作的满意度高，达到96.55%，同时，患者的生活质量明显更优，护理效果理想。综上所述，对冠心病心绞痛患者采取预见性护理干预指导，不仅有效提升患者对于护理工作的满意度，还能帮助患者降低不良反应的出现。并且患者的生活质量得到改善，临床应用效果较好，值得推广。
参考文献
[1]颜艳,杨洁.心理护理干预、健康教育联合应用于冠心病心绞痛患者的护理效果分析[J].饮食保健,2018,5(33):260-261.
[2]倪艳桃.心理护理干预和健康教育护理干预对冠心病心绞痛患者的护理效果分析[J].中国医药指南,2018,16(31):203-204.
[3]吕魏潇,张旭珍,季芬芬,等.硝酸甘油联合预见性护理在冠心病心绞痛患者的临床应用[J].中国生化药物杂志,2017,37(9):153-154,156.
[4]胡丽萍.针对性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志,2018,50(11):1400-1401.
[5]张虹,王艳冬,刘海娜,等.穴位按摩对冠心病心绞痛患者介入治疗术中生命体征的影响[J].中国实用护理杂志,2016,32(22):1709-1711.
[6]魏亚.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析[J].中国医药导刊,2016,18(10):1056-1057,1066.
[7]王红霞,麦苗,孙广晓,等.综合护理干预对冠心病心绞痛患者临床疗效及心理状态影响[J].医学临床研究,2018,(2):220-222.
[8]李慧,司华,薛翠,等.基于护理程序为框架的系统护理干预对冠心病心绞痛患者康复进程及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(23):3172-3176.
[9]杨龙霞,何小飞,邓卫东,等.中年男性冠心病患者出院后社区多因护理干预措施可行性研究[J].医学信息,2017,(14):132.
[10]于乔萌,王瑞,李彤昕,等.北京地区青冠心病无痛性心肌缺血患者疲劳现状及对疲劳认知情况的调查分析[J].中华护理杂志,2016,51(11):1308-1311.
[11]陈丽丽.整体护理在改善冠心病合并心绞痛患者预后中的应用体会[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(3):279.
[12]金芳.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].中华养生保健,2021,39(5):121-123.
[13]刘敏.延续性护理干预对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的效果分析[J].当代临床医刊,2021,34(2):51,37.