恶性肿瘤患者临终生活质量人性化护理应用效果分析

陈月红

江苏省泰兴市人民医院　江苏省泰兴市　225400

【摘　要】目的：对恶性肿瘤患者应用人性化护理的临终生活质量改善效果进行分析。方法：将我院收治的恶性肿瘤患者82 例随机分为两组各41 例，参照组行常规护理，干预组应用人性化护理，对比其效果。结果：护理后，除总体状况外，干预组在躯体功能等各项指标均明显得到改善，且明显优于参照组（P<0.05）。结论：恶性肿瘤患者应用人性化护理的临终生活质量改善效果显著，值得推广。

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关键词 恶性肿瘤；生活质量；人性化护理

恶性肿瘤是一种常见的严重危害人群生命质量的疾病之一，且在临床上具有很高的病死率。近年来，恶性肿瘤的发病率呈快速上升的趋势，严重降低患者的生活质量[1]。恶性肿瘤尤其是处于晚期的患者，一般康复希望渺茫，因而能有效缓解患者的疼痛，改善患者的临终生活质量逐渐成为当前医学界普遍关注的话题[2]。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2012 年3 月～ 2014 年3 月我院收治的恶性肿瘤患者82 例，其中男49例，女33 例；年龄32 ～ 76 岁，平均年龄（49.3±2.7）岁。将其随机分为参照组和干预组各41 例，两组数据差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

参照组给予常规护理。干预组给予人性化护理，内容包括：

（1）临终心理疏导：根据患者的具体情况给予心理疏导及安慰，以消除其恐惧感；耐心倾听患者的倾诉，尽可能满足其合理要求；根据患者对恶性肿瘤的接受情况，具有选择性反馈治疗结果；做好患者家属的死亡教育工作，以减轻其家属因即将面临患者离世而产生的消极情绪。

（2）疼痛护理：针对性应用镇痛药物，减少患者临终前受病痛折磨；用镇痛药物期间，亦可鼓励患者听音乐、看电视、交谈等，以帮助患者分散注意力，有效减轻疼痛；另外，通过对患者进行按摩、热疗等使疼痛得到暂时性控制。

（3）姑息性治疗：姑息性治疗主要包括免疫激活剂、营养支持等，目的是通过调节患者的自身免疫功能以有效地将肿瘤细胞杀灭，从而避免了放疗、化疗给患者身体带来的伤害，降低不良反应的发生率。

1.3 观察指标及评定方法

观察并分析护理前及护理1 个月后对两组患者的生活质量对比情况。生活质量应用生活质量评定量表（QLQ—C30）进行评分[3]，内容包括躯体功能、社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、疼痛、恶心呕吐、疲倦及总体状况等项。

1.4 统计学方法

应用软件spss17.0 进行数据分析，计量资料用方差表示，并用t 检验，P<0.05 即差异有统计学意义。

2 结果

护理前， 两组生活质量各项指标评分差异均无统计学意义（P>0.05）。护理后，干预组在躯体功能、社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、疼痛、恶心呕吐及疲倦等项指标均明显得到改善，与治疗前对比差异显著（P<0.05），且明显优于参照组（P<0.05）。两组的总体状况均无明显改善（P>0.05）。表述如下：参照组躯体功能护理前65.7±6.9，护理后为66.9±7.1。干预组的护理前66.1±7.1， 护理后88.3±8.4. 参照组社会功能的护理前57.1±7.1 ，护理后58.2±7.7，干预组护理前57.3±7.3，护理后81.4±9.2。参照组情绪功能护理前59.1±6.1， 护理后60.8±6.5。干预组护理前59.4±6.4，护理后83.6±9.1.参照组认知功能护理前60.9±6.8， 护理后62.1±6.7。干预组护理前61.7±6.7， 护理后75.2±8.3。参照组角色功能护理前63.8±7.3，护理后65.7±8.6，干预组护理前64.2±7.4，护理后83.1±9.4。参照组疼痛护理前39.2±4.6，护理后38.6±3.8，干预组护理前39.6±4.2，护理后12.9±2.4。参照组恶心呕吐护理前46.8±5.3，护理后45.2±6.2。干预组护理前46.1±5.1，护理后31.8±4.7.参照组疲倦护理前39.1±3.9， 护理后38.7±4.1。干预组护理前39.6±4.2，护理后31.5±2.8。总体状况护理前52.6±7.6，护理后53.7±8.3。干预组护理前53.1±7.2，护理后56.1±8.1。与参照组比较，*P<0.05；与护理前比较，#P<0.05。

3 讨论

人性化护理是一种新型的护理模式，通过人性化护理给予恶性肿瘤患者全方位的临终关怀，使患者在心理、生理及社会等方面得到满足，尽可能使患者临终前享受较为正常的生活状态，并给予患者家属进行死亡教育，帮助患者家属在心理上得到疏导与安慰等。本组研究结果显示，通过人性化护理，干预组患者在躯体功能、社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、疼痛、恶心呕吐、疲倦等生活质量指标均明显得到改善，与参照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

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参考文献

[1] 张晓憬. 浅析晚期肿瘤人性化护理的临床进展[J]. 中国医药指南，2013，11（15）：761-765.

[2] 罗丽娟， 成小成. 人性化护理对恶性肿瘤临终患者生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2014，21（6）：751-753.

[3] 王宁， 韩宇洲， 贺敏等. 人性化护理对恶性肿瘤患者生存质量的影响[J].实用预防医学，2013，20（2）：209-211.