综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应等的影响

屈爱华

江苏省泰兴市人民医院　江苏省泰兴市　225400

【摘　要】目的：分析综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响。方法：选取我院2012 年9月～ 2013 年9 月收治的102 例晚期肿瘤化疗患者，随机分为51 例观察组和51 例参照组，参照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用综合护理干预，观察对比两组患者护理后的效果。结果：观察组患者胃肠道反应发生率比参照组低；观察组PSQI 总分低于参照组，存在差异。结论：晚期肿瘤患者化疗中应用综合护理干预，可以改善患者睡眠质量，减少患者胃肠道反应。

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关键词 综合护理干预；晚期肿瘤化疗；胃肠道反应；睡眠质量

当前，临床上治疗晚期肿瘤所用的化疗方法疗程较长，容易使得患者发生呕吐、恶心等不良反应，耐受性差。为了提高患者的化疗疗效，予以必要的护理干预是关键。本文就我院2012 年9 月～ 2013 年9月收治的肿瘤晚期化疗患者102 例采用综合护理干预的临床效果展开探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012 年9 月至2013 年9 月收治的102 例采用化疗治疗的晚期肿瘤患者。其中，52 例男，50 例女，年龄在49至77 岁之间，平均年龄为（63.0±0.5）岁。将102 例患者随意分为观察组和参照组，每组各51 例，两组患者在性别、年龄等方面无显著差异，有可比性。

1.2 护理方法

予以参照组患者常规护理干预，包括基础护理、心理护理等；观察组患者采用综合护理干预，具体如下：⑴饮食护理。护理人员应根据患者的化疗情况及饮食习惯制定合理的食谱，进食应以清淡为主，多食用高蛋白、高维生素、高热量且易于消化的食物。若患者出现呕吐，则应让患者呕吐后进食适量的水果、蔬菜，以促进肠蠕动，有利于保护胃黏膜免受刺激。若患者胃肠道反应较严重，应遵医嘱予以患者睡前镇静剂和止吐剂服用；⑵心理护理。护理人员应多与患者讲解综合护理干预对化疗的积极作用，提高患者对护理工作的重视程度，鼓励患者保持积极的治疗心态。另外，安排心理专家人士与患者进行有效性沟通，对患者存在的消极、抑郁、恐惧等情绪进行全面分析，并采取针对性对策予以心理疏导；⑶睡眠护理。护理人员应积极向患者宣传睡眠相关知识，帮助患者养成良好的作息规律。教会患者相应的睡眠松弛方法以使其睡前精神状态得以放松，如渐进性肌肉松弛法或睡眠松弛想象法等，从而加快患者入睡速度，提高睡眠质量。

1.3 观察判断标准

通过匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)[1] 测定患者入院前后的睡眠质量情况。其中，PSQI 测定内容包括入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、药物催眠四个方面，评价总分范围为0 ～ 2l 分，分值越高表示睡眠质量越差。同时观察对比两组患者在化疗过程中胃肠道反应发生情况。

1.4 统计学处理

运用spss17.0 统计学软件[2] 将所有数据进行分析与处理，采用t 检验计量资料，采用χ2 检验计数资料，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与参照组入院前后PSQI 评分对比

入院前，观察组与参照组的PSQI 评分差异无统计学意义（P>0.05）；入院10 天后，观察组PSQI 总分（4.10±2.31）明显低于参照组（8.36±3.37），存在显著差异（P<0.05），有统计学意义， 观察组与参照组PSQI评分比较, 观察组： 入院前入睡时间(2.55±1.32)， 睡眠时间(2.61±1.22)， 睡眠质量(2.48±0.92)， 药物催眠(0.92±0.60)，PSQI 总分(8.56±4.07)。入院10 天入睡时间(1.48±0.50)， 睡眠时间(1.31±0.97)， 睡眠质量(1.03±0.41)，药物催眠(0.35±0.36)，PSQI 总分(4.10±2.31)。参照组： 入院前入睡时间(2.55±1.38)， 睡眠时间(2.59±1.16)， 睡眠质量(2.50±1.03)， 药物催眠(0.94±0.59)，PSQI 总分(8.56±4.11)。入院10 天入睡时间(2.28±0.84)，睡眠时间(2.28±1.08)， 睡眠质量(2.48±0.88)， 药物催眠(1.37±0.82)，PSQI 总分(8.36±3.37)。

2.2 观察组与参照组化疗期间胃肠道反应发生情况对比

观察组患者中， 发生18 例呕吐（35.29%），22 例恶心（43.14%），33例食欲减退（64.71%）；参照组患者中出现29 例呕吐（56.86%），35 例恶心（68.63%），45 例食欲减退（88.24%）。观察组患者胃肠道反应发生率明显低于参照组，差异显著（P<0.05），存在统计学意义。

3 讨论

在进行化疗期间予以饮食护理、心理护理及睡眠护理等综合护理干预措施，可以明显改善患者化疗期间的睡眠质量，同时有利于减少患者化疗期间的胃肠道反应发生，保证化疗顺利完成。本文实验结果显示，观察组患者在PSQI 评分及胃肠道反应方面均优于参照组。与刘慧的研究报道相似。

综上所述，予以晚期肿瘤化疗患者综合护理干预，可以明显改善患者睡眠质量，同时可以降低化疗期间患者出现胃肠道反应概率。因此，值得临床大力推广应用。

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参考文献

[1] 王彩云. 化疗期间肿瘤患者的失眠原因与护理方式探讨[J]. 中国医药指南.2012，10（25）：645-646.

[2] 袁惊鸿， 谢艳敏. 晚期肿瘤患者应用个性化护理干预对生活质量影响的分析[J]. 华南国防医学杂志.2013，27（12）：911-913.