宝宝咳嗽巧应对

苏建

呼吸系统疾病是儿童最常见的疾病之一，主要症状就是咳嗽。孩子咳嗽，家长们首先想到的是给孩子用药。但是你知道吗？医生不主张盲目地见咳就止。中华医学会儿科学分会呼吸学组《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）》指出，儿童咳嗽，尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药物；美国《小儿慢性咳嗽诊断与处理临床实践指南》则指出，镇咳药不应应用于小儿，尤其是婴幼儿，否则可能会导致严重的后果。

宝宝咳嗽，先祛痰再止咳

儿童咳嗽时，家长要掌握一个原则：先祛痰再镇咳，只要有痰，就不能镇咳。如果咳嗽与哮喘有关，那就应当先平喘，否则，盲目服用镇咳药会掩盖病情而延误治疗。总之，治疗孩子咳嗽，祛痰是关键。这是因为，与成人不同，孩子的咳嗽反射机能发育还不完善，咯痰能力较差，多数情况下，不能很好地将痰液咳出。痰液堵在咽喉及气管，会造成呼吸不畅，导致细菌感染，甚至迁延发展成肺炎。所以，排出痰液远比能使痰液潴留于呼吸道的镇咳来得重要。

止咳药选择有讲究

小儿止咳应注意不宜选择含可待因、罂粟壳等麻醉成瘾性成分的止咳药，如联邦止咳露、奥亭等，一般适合选用兼有祛痰、化痰作用的镇咳药。同时还要考虑药物剂型的合理性。建议选择易吸收的口服糖浆。糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的。服用时不要用水稀释，也不用水送服。产品最好配有专用的量杯和安全瓶盖设计。

小儿咳嗽，排除由外界刺激、过敏因素等引起者之外，就要考虑细菌感染问题。一般是感冒后引发咽喉炎、支气管炎所致，痰也是由炎症的分泌物形成的。仅仅祛痰和止咳是只治标不治本，关键还得消炎。所以，还有个正确应用抗生素问题，既不要怕有副作用而完全拒绝，也不可想当然地滥用。用不用抗生素应由医生根据病情和化验结果来决定，家长千万不要自作主张。要知道，只有细菌感染引起的咳嗽，采用抗生素治疗才有效果。

饮食调理，安全有效

儿童咳嗽，中医常有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽食疗的方法也不同。在这里教家长一个简单的区分方法，就是观察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，这时应吃一些温热、化痰止咳的食品；如果孩子的舌苔是黄、红，则是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物；内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽，这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物。

风寒咳嗽食疗方

l．生姜+红糖+大蒜。孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。

2．烤橘子。将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会，剥去橘皮，让孩子吃温热的橘瓣。

3．梨+花椒+冰糖。梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显，但有的孩子不喜欢花椒的味道，家长可自己选择。

风热咳嗽食疗方

l．梨+冰糖+川贝。把梨靠柄部横切，挖核后放入2～3粒冰糖，5～6粒川贝（川贝要敲碎成末），把梨对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟左右即可，分两次给宝宝吃。此方有润肺、止咳、化痰的作用。

2．煮萝卜水。白萝卜洗净，切4～5薄片，放入小锅内，加大半碗水，放火上烧开后，再改用小火煮5分钟即可。等水稍凉后再给宝宝喝，此方治疗风热咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不错的，2岁以内的宝宝收到的效果更好。

3．其他食物。还可以给宝宝吃下列食物：柿子、西瓜、枇杷、荸荠等。柿子宝宝一次只能吃1只。荸荠水能化痰、清热，取2～3只荸荠去皮，切成薄片，放入锅中，加一碗水，在火上烧5分钟即可，此方对热性咳嗽吐脓痰者效果好。

内伤咳嗽食疗方

内伤咳嗽指长期的、反复发作的慢性咳嗽，或是因感冒发烧引起的咳嗽，虽然发烧等症状已消失，但咳嗽却一直好不了。一般风寒咳嗽的食疗方都适合内伤咳嗽。

1．山药粥：把山药去皮，切成小块放入食品粉碎机内，再加半碗水，将山药加工成稀糊状。然后倒入锅中，放火上烧，同时要不停地搅动，烧开即可。宝宝最好在空腹时食用，做好的一碗山药粥可以分2～3次喂宝宝。需要注意的是，山药煎煮的时间不宜过久，否则其中所含的淀粉酶就会分解，丧失滋补功效。

2．红枣+白果：此方适合2岁以上的宝宝食用。取红枣3粒、白果3粒放入小锅中，加上大半碗水，中火烧10分钟即可。每晚临睡前给宝宝服用。红枣性温、益气补气，健脾胃；白果性平敛肺气，定咳喘，并有固肾的作用，所以对一些久咳不愈、反复感冒、咳嗽、发烧的患儿很有效果，同时它还可以治疗遗尿症。需要注意的是，红枣和白果的量一定要掌握好，只限于3粒，量多了会导致宝宝上火、气滞。

3．核桃+芝麻+红枣+蜂蜜：核桃仁半斤，黑芝麻2两，红枣半斤，把它们碾碎后放入大碗中搅拌均匀，再放入1饭勺蜂蜜、3饭勺水（由于蜂蜜难搅拌均匀，所以可先将蜂蜜和水在火上加热）。把大碗加盖，放入大锅中蒸，大火烧开后改用小火蒸40分钟即可。每天早晚给宝宝吃一勺。此方最适合儿童服用，不但能治小儿久咳、支气管炎、哮喘，而且对小儿的便秘也有非常好的效果。此方如果长期食用的话，能增强宝宝的体质。

在孩子咳嗽期间，家长应多给孩子吃新鲜蔬菜和水果，如梨、藕、苹果、柑橘、猕猴桃、萝卜、丝瓜、绿叶蔬菜等。有些易使咳嗽加重的食物，如生冷、油炸、辛辣等食物，瓜子、花生、巧克力等含油脂较多的食物，咸鱼、咸肉、糖果、蜜饯等口味较重的食物，应避免在孩子咳嗽期间食用。

（编辑／李靖）

初入园孩子爱生病怎么办

有这样一些孩子，一上幼儿园就生病，在家休息一周就好了，然后再上幼儿园再得病，真是令妈妈们焦虑万分。怎样从容应对入园后孩子反复生病这件事呢？

心情好，生病少孩子新入园都有一个适应期，家长要以积极的态度帮助孩子一起度过难关。如提前按照幼儿园的作息要求孩子，经常带孩子去幼儿园附近转转等。孩子初上幼儿园，很想念家人。最好在放学接孩子时，带上小礼物或心爱的玩具前去。心情好了，生病的几率就会下降。

学会主动说这两句话上幼儿园前一定要教会孩子要主动说两句话：一是“老师，我要喝水”；二是“老师，我要尿尿”。如果孩子能自动提出要喝水，也就能及时补充水分，减少生病的几率。主动提出大小便，则能够避免孩子尿湿裤子，引起着凉。

体质弱就推迟上幼儿园 有些家长把幼儿园当作学校，好像孩子晚一年去或一天不去，就会给孩子造成很大的损失。其实，身体是本钱，生病的时候，或体质弱，不妨让让孩子好好休息。推迟入团，可让孩子少生病。

反复生病，找原因 如果孩子反复生病，还要好好找找原因。

1．挑食或饱食挑食的孩子，饮食结构不均衡，容易贫血和缺乏一些维生素或微量元素，易反复生病；还一些家长担心孩子在幼儿园里吃不饱，傍晚回来后，不管孩子是否饿，就哄着孩子吃很多的饭。晚饭过饱，荤食过多，会导致积食不化，也会造成孩子夜间睡眠质量差，久而久之，孩子就生病了。

2．睡前喝奶 不少孩子从小养成睡前喝奶的习惯，喝完也不刷牙或漱口，殊不知细菌最喜欢牛奶，最喜欢在隐蔽的咽喉部繁殖，很容易诱发反复呼吸道感染。习惯睡前加一顿牛奶的孩子，建议提前至睡前1小时喝牛奶，喝完莫忘刷牙漱口。

3．过敏体质这类孩子发生上呼吸道感染的机会比较大，遇到过敏源也会引起反复的咳嗽，需要加强护理。家长应及早与幼儿园老师沟通，告知禁食的食物或者需要远离的物品；

4．睡眠太少的孩子 孩子多贪玩，不爱睡觉，如果家长也爱熬夜，或是对孩子关心不够，没有培养孩子早睡早起的习惯，久而久之，孩子疲乏过度，就生病了。

（编辑／李靖）