如何祛除胆石病的病根

黄俊

随着医学界对胆石病认识的不断提高，治疗手段也不断改进和丰富。总体上来说，胆石病的治疗分为手术治疗和非手术治疗两大类，它们各有特色，但都有其适用范围，须视具体病情慎重选择。

通常情况下，需要手术治疗的有如下几种：①胆囊功能丧失的；②胆囊结石、胆囊炎反复发作，经药物治疗后不能控制的：③胆囊积液，结石嵌顿在胆囊颈部的；④患有胆囊息肉，且直径>1厘米的。如今的手术治疗，从原来的传统开腹切除胆囊、取石等方式，逐步转向以内镜为主的微创手术，术后恢复相对更好。

手术是整个治疗过程的重要环节之一，但并非治疗终点。临床上很多胆石病患者对此缺乏充分的认知，认为胆囊都已切除，胆囊炎和胆石病就不可能复发，也就没有必要再进行任何治疗了。

事实并非如此。据医学临床数据显示，胆囊切除患者1年内胆管结石复发率高达38%，这部分患者往往会面临再次手术的痛苦。为防止结石在肝胆管中复发，免受再次“挨刀”之苦，不少患者在医生的指导下，继续服用利胆消炎的经典中成药——胆宁片。

胆宁片作为治疗胆道感染、胆结石的常用药物，在缓解和防止结石形成方面的疗效早已得到医生与患者的公认。胆囊切除术后的患者，使用胆宁片主要有两方面的作用：一是预防结石复发。胆宁片对于胆固醇型结石和胆色素型结石都能起到很好的预防作用，并且能促进胆汁分泌，降低胆汁黏稠度，改善结石形成环境，避免结石复发，达到巩固手术疗效和免除患者再次手术之苦的目的。

另外，还有一部分患者存在“胆囊切除术后综合征”，其临床表现为上腹不适、腹痛、消化不良、恶心以及腹泻等。就此类情况而言，也应在术后一段时间内在医生的指导下采用胆宁片进行药物治疗。

上海龙华医院普外科主任张静喆在谈到胆宁片治疗“胆囊切除术后综合征”时指出，胆宁片对“术后综合征”具有抑制胆道炎症，促进胆汁分泌，缓解因胆汁分泌不足而引起的种种消化道症状，例如餐后腹胀、恶心、腹痛等，对患者术后的康复有非常好的帮助。

总而言之，手术并没有从源头上完全解决导致胆结石形成、发展的根本病因。因此，对于不适宜手术的患者，应建立健康生活方式，并按照医嘱，认真服用疏肝利胆、防石排石的胆宁片，以提高生活质量，减少胆道急症手术发生率。

（编辑／东胜）

胆囊结石患者饮食“七要五忌”

七要：一要多吃含维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果；二要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主；三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等；四要多吃些能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌、有利胆作用的食物，如山楂、乌梅、玉米须（泡茶慢慢喝）等；五要吃早餐，不可空腹的时间太长；六要经常运动，防止便秘。七要减月巴。

五忌：一忌胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等；二忌高脂肪食物，如肥肉、猪油、油炸食品，油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂肪会引起胆囊收缩，导致疼痛；三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等；四忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、胡椒等；五忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛。