夏季意外伤害多，急救知识早囊括

苏卫

每年一到夏季，溺水、中暑、虫蛇咬伤、烧烫伤等意外伤害屡见不鲜，有人甚至因此失去宝贵的生命。防患于未然是关键，但意外伤害难免发生的，一旦发生正确及时的救护，则是减少伤害、挽救生命的重要举措。

溺水急救：心肺复苏是关键

当溺水者被救上岸后，往往表现为口唇青紫、神志不清，此时应将其放在坚实的地面上，将溺水者的头偏向一侧，便于进入体内的水从口鼻中顺位流出，并迅速清除口腔、鼻咽部的异物（如淤泥、杂草等）。

过去，民间急救溺水者时，往往将溺水者救上岸后先压挤腹部进行控水，这种做法目前认为是错误的。因为在溺水的最初数分钟内，伤者的喉头痉挛导致声门关闭，水不会经过咽喉部进到肺内。也就是说此时肺内并没有什么水。如果因为控水反而会耽误了及早进行心肺复苏的时间，降低了抢救的成功率。

施救人员应迅速判断伤者的意识反应和呼吸，如果已经没有任何反应，没有呼吸，须立即进行心肺复苏。心肺复苏术中，胸外心脏按压的准确位置应该是两乳头连线的中间点，而非左侧心脏处，如果实施不准确可能会压断肋骨，甚至可能戳穿肺部，引起更大伤害。心脏按压的方法是一只手的掌根放在伤者胸骨和两乳头连线的交点上，紧贴伤者胸壁，另一只手重叠在第一只手上，以身体的重力垂直按压，使伤者胸廓下陷4～5厘米，按压频率约每分钟100次。一般来说，心脏按压30次，口对口人工呼吸式吹2次气。

烫伤急救四字诀：冲脱盖送

在各类烧烫伤中，以热液烫伤最为常见。发生热液烫伤后，一般采取“冲脱盖送”的处理方式。

一冲将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10—30分钟。冷水可将烧烫伤部位的余热迅速散去，以降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重，可延长冲浸的时间，如果没有冷水，可用无害冷液体代替。一般的自来水中细菌含量很少，可应急使用。如果没有自来水，井水河水也可。

二脱在充分的冲洗或浸泡后，在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服，千万不要强行剥去衣物，以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧烫伤早期有保护创面的作用，能够减轻疼痛，减少渗出。由于烧伤后，该部位及邻近部位会肿胀，要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其他紧身衣物去除，以防止肢体肿胀后无法去除而造成血运不畅，出现更严重的损伤。

三盖用干净的床单或纱布覆盖。盖前可在创面上涂抹湿润烧伤膏（厚度薄于1毫米）、烧烫伤膏等。但注意不要在伤部涂抹醋、酱油、食油、牙膏、肥皂、草灰等，以避免污染创面，为以后的治疗带来困难。

四送立即送往正规的医院诊治。除面积较小的烧伤可以自行处理外，其他情况最好尽快送往附近医院做进一步处理。

中署急救四字诀：搬擦服掐

中暑早期如能及时救治，很快就会恢复。比如出现头晕、耳鸣、恶心、胸闷、口渴、大汗、注意力不集中，但体温不超过37.5°C，这是中暑前期的表现，要引起警惕；而轻度中暑，则表现为面色潮红或苍白、气短、大汗、皮肤灼热或湿冷、心率增快、脉搏细弱；如果中暑特别严重，则表现为高热、神志障碍、抽搐，甚至昏迷、猝死。当身边人出现中暑症状时，要尽快用“四字诀”进行救治。

搬迅速将患者搬到阴凉、通风的地方，使其平躺，解开其衣领裤带，用扇子或电扇为他扇风，以利患者呼吸和散热。

擦用冷水或稀释的酒精帮患者擦身，也可用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位，帮助患者散热。

服感到不适时，及时服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药，并多喝些淡盐水，以补充流失的体液。

掐如果患者一直昏迷不醒，可用大拇指按压患者的人中、合谷等穴位。救醒后的患者，应在凉爽通风处静卧休息。

对于重症中暑病人，即出现高烧、昏迷抽搐等症状的患者，必须立即拨打120，送医院治疗。在等待救援期间，应使患者平卧，头向后仰，以保持呼吸畅通。用担架搬运重症中暑患者时，可用冰袋敷在患者的额头、后脑勺、胸前、手肘窝以及大腿的根部，以在搬运过程中达到降温的效果。

毒虫咬伤急救攻略

夏日正是各种毒虫的活跃期。人们衣衫单薄，去野外游玩或探险时，万一不慎被蜈蚣、蝎子、蜜蜂、黄蜂、毒蛇等咬伤，可采用下列方法急救。

蜈蚣咬伤蜈蚣的毒液呈酸性，用碱性液体就能中和。可立即用5%~10%的小苏打水或肥皂水、石灰水冲洗，然后涂上较浓的碱水或3%的氨水。如在野外可用鲜蒲公英或鱼腥草嚼碎或捣烂后外敷伤口。切勿用碘酒或消毒水涂抹伤口。

蝎子蜇伤若四肢被蜇伤，要用鞋带、布条等绑扎伤口近心端肢体，以阻断淋巴和静脉回流，拔出毒钩，将明矾研碎用米醋调成糊状，涂在伤口上，必要时请医生切开伤口，抽取毒汁。被蜇伤的患者应多喝开水，以利毒液尽早排出。

黄蜂蜇伤黄蜂的毒液呈碱性，可用酸性液体中和，如食醋、人乳涂擦患部并口服蛇药解毒，可止痛消肿。黄蜂毒性较大，蜂毒进入人体后可引起过敏性休克、急性肾功能衰竭。因此，经急救后，应及早送医院，以防意外。

毒蛇咬伤急救原则是及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇毒一般在3—5分钟即被吸收，故急救越早越好。

1．绑扎伤肢。在咬伤肢体近侧约5—10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，然后用手挤压伤口周围或口吸（口腔黏膜破溃者忌吸），将毒液排出体外。

2．冲洗伤口。先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。

3．局部降温。先将伤肢浸于4℃～7℃冷水中3～4小时，然后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。

4．排毒。咬伤在24小时以内者，以牙痕为中心切开伤口成“+”或“++”形，使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸出毒液。切口不宜过深，以免损伤血管。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行，否则效果不明显。

5．药物治疗。常用的有上海蛇药、南通蛇药等，还可选用半枝莲60克、白花蛇舌草60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服及外敷。激素、利尿剂及支持疗法有辅助疗效。

食物中毒急救：催吐、导泻、解毒

赤日炎炎的夏季，瓜果、肉类及海鲜产品等易发生腐败变质，故食物中毒事故时有发生。如果家中有人出现上吐下泻、腹痛等食物中毒症状时，首先立即大量饮水，对毒素进行稀释。此外，可采取以下急救措施。

催吐如果进食后2小时内出现中毒症状，可使用催吐的方法。①最快最简便的方法，是病人自己用中指、食指刺激咽后壁，促使发生呕吐。或用鹅毛，或用扎上棉花的筷子等刺激咽后壁，引发呕吐，直至呕吐物呈苦味黏液为止。②立即取食盐20克，加开水200毫升稀释，冷却后一次喝下。如果不吐，可多喝几次，迅速促使呕吐。亦可用鲜生姜100克，捣碎取汁用200毫升水冲服。

导泻如果病人吃下变质污染的食物时间较长，已超过2～3小时，而且精神较好，则可服用泻药，促使食物尽快排出体外。一般用大黄30克，一次煎服。对老年体质较好者，也可采用番泻叶15克，用开水冲服，也能达到导泻的目的。

解毒如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀释后一次服下。还可用紫苏30克、甘草10克一次煎服。若是误食了变质的饮料和防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。

（编辑／李靖）