如何早期发现孩子的眼病

湖南省儿童医院眼科主任医师 王平

随着医疗技术的发展及年轻父母保健知识的普及，越来越多的先天眼病在早期就可以被诊断和发现，越来越多的视力残疾可以通过早期干预治疗而得到较好的康复。而做到早期筛查干预，必须从0岁开始。

对于家长而言，如何防止孩子出现早期的视觉问题呢？首先，对于一些高危的患儿，在出生后3个月必须进行眼部检查；3岁以内孩子必须要进行全面的眼部检查，排除可能存在的屈光不正、斜视和弱视；学龄前孩子需要高度随访视觉发育和屈光状态改变；7~ 14岁以内重点是预防近视形成。其次，3岁以内的孩子必须养成健康的生活和饮食习惯，不能过多接触电视、电脑及手机，不能暴露在强光之下，不能长期偏食挑食。如果出现了眯眼、揉眼、斜眼视物、眨眼和视物近的异常情况，一定要尽早带孩子到医院眼科做检查。

如家长发现婴幼儿某一眼球内斜，或双眼成“斗鸡眼”，往往是眼球发育不良、眼轴较短造成的高度远视或近视散光。这种情况如不及时验光配镜，会形成永久性弱视、斜视，视力永远达不到1.0；有的孩子会形成单眼或双眼弱视，没有立体视觉，做不了精细的工作，影响升学和就业。婴幼儿的近视均为病理性近视，如不及时纠正同样会形成弱视、斜视。家长平时应观察孩子的眼睛，用手捂住孩子的一只眼，让其看天上的星星、远处的风筝，可以发现单眼是否患病。

家长可以用下面的方法鉴别是否是斜视：用手电筒照孩子的眼睛，看两只眼的反光点是不是在瞳孔中央，反光点不在瞳孔中央的眼肯定为斜视。还有一种假内斜，因孩子鼻梁较低、双眼内眦赘皮，看上去貌似内斜，用此法也可加以鉴别。

小儿眼科医生必须有一套全面评估孩子的视觉检查方法，如视觉行为、屈光状态、眼底和视网膜视神经检查、主观和客观的视觉检查，需要一系列的检查和一段时间的随访，给予每个孩子一个视觉健康评估，给每个家长一个合理的保健指导，给每位小患者一个适当的干预和及时的治疗。目前，临床上常用的儿童视觉筛查设备越来越精确，越来越易操作和配合。所以，不能因为孩子不能配合而不去检查，视觉的关键发育时期就是在2~3岁以内，很多眼部疾病如果在此时能得到治疗，孩子的视觉将得到最大的恢复和发育。

（编辑／王小莉）