积极预防眼外伤，莫陷自我急救误区

方媛

眼睛是人们赖以生存、看到光明的一扇窗。透过这扇窗，人们才能感受到世界的美好。但是，由于眼睛的位置暴露，受伤的机会远高于身体其他部位。在我国，每年有超过100万人受到眼睛伤害，在医院急诊室，眼外伤是经常碰到的。

我国眼外伤防治的现状

我国在眼外伤防治方面与发达国家相比存在很大差距。省会以上的大城市，一些年来禁放烟花爆竹本来取得了显著成效，遗憾的是近两三年又有抬头趋势；一次性注射器伤害儿童导致化脓性眼炎屡见报道；非法小煤窑爆炸伤夺走了许多人的双眼；生产中的雷管管理混乱，其散落民问导致儿童损毁眼、手也时有发生。

眼外伤重在预防

由于眼的结构精细特殊，且脆弱精致，一次严重的眼外伤可同时伤及眼部多种组织结构，引起严重的后果。据统计，在所有伤害眼睛的事故中，90%是可以预防的。随着医学水平的不断提高，尽管眼外伤的预后得到了很大的改善，但一些严重的眼外伤预后仍然很差。因此，预防显得极为重要，不论是在家、学校、工作或者游玩，都要注意保护眼睛免于受到伤害。

儿童在玩游戏或玩具时，由于没有危险意识，稍有不慎，就会造成意外伤害，所以家长要特别注意。选择玩具或游戏时要适合相应的年龄，危险性的玩具，如尖锐的、弹射性的、爆炸性的要避免选用。儿童玩危险的游戏时，须给予监督。要教导儿童对危险物品，如剪刀及铅笔的正确使用方法。

玩烟火或鞭炮，对任何年纪的人都可能造成意外伤害，所以要注意不可使用爆炸性的烟火或鞭炮。不可让儿童点燃烟火或爆竹，有人点烟火或燃爆竹时，不可站在他的旁边。

由于家中许多物品皆有可能引起眼部灼伤。以下是须特别注意的事项：使用喷雾剂时，其压头在压下时要与你反方向。使用清洁液、洗衣粉、杀虫剂等化学制品之前，必须详细阅读说明书及其使用方法，使用后立刻彻底洗手。

在工作中，如有物体可能意外地飞入眼睛就要注意戴安全眼镜；要详细阅读工具的使用说明及注意事项。在工作之前，要心存保护眼睛之道，工作中更须随时提高警惕。

参加体育运动前，先要了解自己的体能以及该项运动的规则及危险性。危险性高的运动，则要戴安全帽或“面部保护器”，如曲棍球、击剑、标枪、铁饼、链球等运动，除了运动员以外，周遭的人要注意，不可靠太近。

化工厂、化学实验室要严格遵守操作规程，运输强酸、强碱要注意防止酸碱溅出或容器破裂。要向有关人员宣传酸碱伤眼后的自我急救处理知识，使伤眼能得到及时处理。

眼外伤急救和常见错误

虽然大多数的眼睛伤害是可以预防的，但却也时有发生。发生了眼外伤，在去医院之前，我们可以做一些急救处理，这样可改善预后。但经常有一些错误的急救方法，反而弄巧成拙：

1．挫伤 拳头、石块及球类打击，跌撞、交通事故等是眼挫伤的常见原冈。眼眶周围组织血管分布丰富，颜面部由于受到钝性打击，易造成皮下出血而出现青紫肿块。此外，钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处问接损伤，如眼内出血、眼眶骨折、角膜或巩膜破裂、视网膜脱落等。

常见错误：马上热敷。如果是一般的眼睑淤血或出血，受伤后切不可按揉或热敷，以免加重皮下血肿。

正确做法：眼挫伤后应先行冷敷，每天3～4次；出血停止后48小时开始热敷，每天3～4次，每次15分钟。若出血的眼角有血肿，切忌擤鼻涕。如果发现患眼内有出血，或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降，就应该及时到医院进行全面的检查。

2．穿通伤 大多由于儿童放鞭炮，以及刀剪、弹弓、玻璃等直接刺伤引起。可造成眼内组织损伤甚至脱出。特别是一些异物造成的角膜穿通伤，将大量细菌带人眼内，会发生眼内炎、全眼球炎甚至颅内感染，可危及生命。

发生这类损伤应立即送医院救治。由于穿通伤常有眼内容物脱出，此时，很容易出现一些急救误区。

常见错误：把内容物送回眼眶，或者用水冲洗。这两种方法都是不可取的，只会加重损伤或引起感染。

正确做法：应用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住脱出的伤眼并包扎，迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。

3．异物伤异物入眼后，伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等，严重的可有角膜穿孔。

常见错误：用手揉搓，这样会加重损伤。

正确做法：用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地擦去异物，然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去，则应请眼科医生进行治疗。

4．化学伤 由化学物品的溶液或气体接触眼部所致，可分为酸性和碱性损伤两类。碱性损伤常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起，由于碱能溶解脂肪和蛋白质，使化学物质很快侵入深层眼内，后果较酸性烧伤严重。

常见错误：捂住双眼，用手揉搓。

正确做法：无论酸、碱伤都应争分夺秒地现场冲洗眼部，用大量的清水或其他水源反复冲洗。有条件的，酸性烧伤用3%的小苏打水冲洗，碱性烧伤用3%的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑，转动眼球，至少冲洗30分钟。也可将伤员头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净。冲洗后及时送往医院救治。

（编辑／王小莉）