“洗牙”那些事儿

北京大学口腔医院牙周科 释栋

随着人们口腔健康意识的不断提高，越来越多的人知道了“洗牙”这个名词，却很少有人真正清楚洗牙到底是怎么回事。

洗牙到底是什么？

洗牙，专业名词叫“洁治”，是医生用专业的医疗器械将牙齿表面堆积的牙菌斑、牙结石以及色素清除干净的一种专业治疗手段。临床上分为手工洁治和超声波洁治两种。

手工洁治就是用类似“小钩子”的专业手工器械把牙结石从牙齿表面“撬”下来，这需要较高的操作技术和特殊工具，临床上使用不多，但对于某些特殊患者仍有用武之地。超声波洁治是用高频振动的工作头来清除牙结石，清洁效率较高，目前在临床上广泛使用。

洗牙难受吗？

应该说，洗牙的过程并不舒服。因为牙结石的存在，牙龈往往有炎症，所以在洗牙过程中绝大多数患者会有牙龈出血，并伴有轻度牙齿酸痛。有些患者对高频振动的工作头触及牙齿时产生的声音较为敏感，这属于正常反应，不必过于紧张。洗牙过程中的不适与牙齿和牙周疾病的程度以及个体的敏感度有关，只要放松心情，医生操作轻柔规范，洗牙并没那么可怕。

为什么要洗牙？

洗牙既然不舒服，为什么还要洗呢？其实，洗牙是为了预防和治疗牙周疾病。牙齿表面会有牙菌斑和牙结石，如果牙结石越积越多，牙周疾病也会越来越重，慢慢就会出现牙龈肿痛、牙齿松动移位甚至脱落。我们常说的“老掉牙”，其实就是牙周病发展到晚期的结果。一些发达国家的医疗保险中都包括每年2次的免费洗牙，如果做不到的话，第二年就要支付更高的保费，这从一个侧面说明洗牙的重要性。当然，对于中重度牙周病患者来说，洗牙只是第一步治疗，而非治疗的全部内容。

洗牙能美白牙齿吗？

很多人去洗牙，往往是为了把牙齿美白，其实这是一个误区。洗牙不是为了美白，而是为了防治牙病；再者，洗牙并不一定能让牙齿变白，它只能把牙齿表面沉积的色素牙石清除干净，还牙齿以本来面目。如果色素牙石很多，洗过牙确实看上去美白多了。但如果牙齿本身颜色异常，而非外源性色素沉积，再怎么洗也白搭。

为什么洗完牙会不舒服？

有些人洗完牙后会感觉牙齿酸软、冷热敏感，这是常见反应。因为牙结石像“盔甲”一样盖在牙齿表面，去除以后，冷热刺激会直达牙齿表面，所以牙齿会比洗牙前敏感。一般几天之后牙齿就会慢慢适应，不适也就消失了。还有人洗牙后感觉牙缝变大，这是因为牙结石去除后局部空间相对变大了，以后一定要及时清理牙缝，以防牙石重新长入。有些人洗牙后觉得牙齿松动了，其实是因为他们的牙周炎已经很严重，牙齿本已松动，只不过被大量的牙结石箍住而形成牙齿稳固的假象，洗牙后也就原形毕露了。但如果不洗牙，牙石越积越多，牙齿最终还是要脱落的。

洗牙有害吗？

前面说的都是洗牙的好处，但很多人还是认为洗牙对牙齿有害，会破坏牙齿表面的釉质，这也是一个误区。

牙齿釉质的硬度远大于洗牙的工具，这些器械不会在牙齿上形成肉眼可见的划痕。如果用高倍显微镜来观察，洗牙后的牙齿表面的粗糙度会略有增加，所以一般在洗牙后都要有一个抛光的环节，抛光后即便用显微镜也看不出任何痕迹。还有人担心洗牙会传染疾病，其实正规的医疗机构都有严格的消毒灭菌制度，每一套器械必须经过高温高压灭菌后才能使用，所以尽管放心。

洗牙后要注意什么？

洗牙后2—3天内尽可能避免过冷过热的饮食刺激，这样会减少很多敏感症状。另外，洗牙后要坚持认真刷牙，否则牙结石还是会再长回来；有吸烟喝茶习惯的，在洗完牙的1—2周内尽量克制一下，否则色素沉积还是很快的。需要提醒的是，洗牙并非一劳永逸，定期洗才能维持长期牙周健康，一般建议半年到1年洗一次。

（编辑／戎毅）