用丽科伟治疗小儿病毒性呼吸道感染观察

　　摘要：目的：探讨丽科韦治疗小儿病毒性呼吸道感染的疗效和安全性。方法：选择病毒性呼吸道感染的小儿患者96例，随机分为治疗组和对照组，治疗组用丽科伟注射治疗，对照组采用利巴韦林注射治疗，评估两组临床疗效和副作用。结果：治疗组各症状缓解时间短，与对照组差异有统计学意义。治疗组治愈38例，显效15例，总有效率100%；对照组治愈16例，显效21例，总有效率86.05%，两组差异有统计学意义。治疗组副作用1.89%，对照组9.30%，两组差异有统计学意义。结论：丽科伟治疗小儿病毒性呼吸道感染，疗效好，见效快，副反应少，是值得信赖的治疗方案。

　　关键词：丽科伟小儿病毒性呼吸道感染

　　Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.016With li wei treatment of infantile viral respiratory infection observed

　　Liu Lanying

　　Abstract:Objective:Like Wei investigate the treatment of pediatric viral respiratory infections efficacy and safety.Methods:Choose viral respiratory infections in pediatric patients 96 patients，the treatment group treated with injections Like Wei，the control group with ribavirin injections to assess clinical efficacy and side effects.Result: Each group symptoms a short time.Treatment group were cured 38 cases，effective in 15 cases，the total efficiency of 100%; in the control group were cured 16 cases，effective in 21 cases，the total efficiency of 86.05%，the difference was statistically significant.9.30% of the control group，the difference was statistically significant.Conclusion:Like Wei treatment of children with viral respiratory infections，effective，quick and less side effects，is a trusted treatment.

　　Keywords:Li family weddingChildren with viral respiratory infections

　　【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)07-0017-01

　　病毒性呼吸道感染是一种传染病，由病毒感染呼吸道引起。病毒多是流感、副流感病毒疱疹病毒等，春季多发，主要是飞沫进入呼吸道传播，每3-5年，出现一次地区流行。发病人群主要是12岁以前的低幼儿童，潜伏期1-3d。其临床表现多突然的体温升高、咽喉肿痛、有或无咳嗽[1]。实验室做病原学检查(病毒抗体核酸检测)致病菌阳性，但不是致病主体，白细胞计数升高或无变化。治疗以抗病毒为主。丽科伟（更昔洛韦）作为广谱抗病毒药，临床应疗效较好，现将用药体会报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料。选择2012年2月至2012年5月，病毒性呼吸道感染的小儿患者96例，入选患儿确诊病毒性上呼吸道感染，症状典型，包括咳嗽、发热、流清涕、咽痛，有详细的三大常规检查资料，其中血常规示白细胞升高或正常，淋巴细胞增高，心、肺、肝、肾影像检查无实质性严重疾病，细菌培养基本为流感病毒感染，排除细菌性感染可能，对实验用药无过敏史。按就诊的单双号随机将患儿分为2组，2组患儿的年龄、性别等基线信息比较见表1：

　　表12组患儿一般资料比较

　　组别例数平均年龄（岁）男女体重（kg）平均病程（d）治疗组537.14±0.15361735.66±1.253.26±0.05对照组436.54±0.22321132.47±1.62306±0.41两组资料的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2治疗方法。治疗组用丽科伟注射治疗，对照组利巴韦林注射治疗。丽科韦：湖北科益药业生产，批号Z20111022，规格10mg/支，用量10mg/kg，与5%葡萄糖溶液100ml混合后，静脉滴注，1次/日，连续5d。利巴韦林：四川百利药业生产，批号Z20111220，规格10mg/支，用量10mg/kg，用法同上[1]。患儿有细菌感染加用抗生素发烧超过38.5℃应用退热药。

　　1.3疗效评价。按照中国卫生组织协会制定的关于小儿病毒性呼吸道感染的疗效，制定疗效如下：治愈：患儿发热、咽喉痛等临床症状消失，实验室检查白细胞计数正常；显效：患儿大部分症状消失，白细胞计数纠正接近正常；有效：患者症状未完全消失，血象无明显改善[2]；治愈率+显效率=总有效率。症状缓解时间以体温完全恢复正常、咳嗽、咽痛完全消失时间的平均数判定。

　　1.4统计学方法。用SPSS13.0 分析结果中数据，计量资料用标准差(X±S)表示，计数资料用%表示，组间差异用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1症状缓解时间比较 具体见表2：

　　表2两组症状缓解时间比较表

　　组别发热咽痛咳嗽流涕治疗组（t=53）1.33±0.063.14±0.217.16±1.285.63±1.84对照组（t=43）2.34±0.314.42±0.6213.26±1.628.92±4.14t2.0301.2102.0071.628p<0.05<0.05<0.05<0.05治疗组各症状缓解时间比对照组短，差异有统计学意义。

　　2.2疗效比较 具体见表3：

　　表3两组患者疗效比较表

　　组别治愈显效无效总有效率治疗组（t=53）38/71.70%15/28.30%0100%对照组（t=43）16/37.21%21/48.84%6/13.95%86.05%t2.142-2.006-10.5121.624p<0.05<0.05<0.05<0.05治疗组治愈率高，总有效率高，与对照组比较，差异有统计学意义。