颈椎病应用综合康复治疗的临床效果分析

　　颈椎病是指由于颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，对颈脊髓、颈部神经、血管产生了刺激压迫而导致的一种在临床上常见的综合征[1]。该病的主要发生原因是颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤[2]。该病会对患者的正常生活造成巨大影响，降低了患者的生活质量。近年来，我院对2009年7月——2011年3月收治的颈椎病患者应用综合康复治疗，疗效可观，报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选择2009年7月——2011年3月收治的98例颈椎病患者，所有患者均均符合颈椎病临床诊断标准[3]，年龄在36-71岁，病程在68d-21年。对照组49人：男35人，女14人，平均年龄61.4岁，平均病程7.8年，其中神经根型19例，椎动脉型5例，交感神经型7例，混合型18例。治疗组49人：男33人，女16人，平均年龄62.5岁，平均病程8.1年，其中神经根型20例，椎动脉型4例，交感神经型6例，混合型19例。两组患者性别、年龄、病程以及患病类型比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法两组患者均进行牵引。牵引：使患者处于坐位。牵引角度：位于C1-4的病变位取5b-15b的后伸，C4-5处取90b的垂直角，C5-T1取5b-15b的前伸。牵引重量：神经根型进行时间为20-30min，8-16kg重量的牵引；椎动脉型进行时间为15-20min，7-11kg重量的牵引。采用间隔牵引法，一天进行一到两次，持续三周。对治疗组患者还使用超短波疗法，使用LDT.CD3型超短波治疗仪，设置40.6MHZ为输出频率，设置7.37M为波长，输出功率为200W。对置和并置为两种主要使用方式，在患者的颈后和颈前或后颈和患臂放置电极。每次治疗10-15min，一天一次，连续15d。同时对治疗组患者进行按摩，按摩方法主要为揉法、拿法、滚法，根据患者的情况进行有针对性的按摩。

　　1.3疗效评定标准[4]临床治愈：主要病症完全消失，恢复正常功能，可以很好得进行正常的活动和生活；显效：主要病症基本消失，大致恢复正常功能，可以较好得进行正常的活动和生活；有效：主要病症改善了一部分，恢复部分正常功能，可以进行一般的活动；无效：治疗前后，主要病症无明显变化甚至有所加重，未恢复正常功能，严重影响患者进行正常活动。

　　1.4统计学方法采用SPSS14.0进行统计学分析，使用χ2检验，P<0.05时差异有统计学意义。

　　2结果

　　两组患者恢复情况的比较：治疗后治疗组有效率为93.9%，明显高于对照组的85.7%，治疗组临床治愈例数为27例，明显多于对照组的17例（P<0.01），见表1。

　　3讨论

　　近年来随着人们生活节奏的加快，生活压力的增大，越来越多的人得不到很好的休息，同时随着电脑办公的普及化，人们运动的时间也越来越少，这种种原因都导致了越来越来多的人患上了颈椎病，且导致该病具有了一定年轻化的趋势。颈椎病基本可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等[5]。颈椎病的主要临床表现为患者颈肩经常出现颈疼痛，上肢易出现麻木并伴有头晕头痛、肌肉萎缩等，病情严重者甚至会出现双下肢痉挛导致不能正常行走，更可能使排泄出现障碍[6]。若患者没有得到及时有效的治疗，患者甚至会出现瘫痪的情况。所以，我们必须对颈椎病的治疗给予足够的重视。

　　牵引能够使椎间盘突出部位进行复位，使其对神经根的刺激有所缓解，给颈部韧带带来一定压力，能固定颈部组织并让其得到一定休息，减轻炎症。牵引还可以加大椎间隙，使椎动脉供血情况得到改善[7]。超短波能拓宽血管，使血流速度加快，让局部组织的代谢得到加强，加快炎症渗出物的吸收速度，同时能使感觉神经的兴奋性得到缓解，控制肌肉出现痉挛，减少疼痛[8]。按摩可以有效缓解肌肉出现紧张，改善局部硬结的情况。

　　作用研究结果表明，治疗后治疗组有效率为93.9%，明显高于对照组的85.7%，治疗组临床治愈例数为27例，明显多于对照组的17例（P<0.05），说明对颈椎病患者应用综合康复治疗，效果明显，可以明显提高完全痊愈患者的例数，可以有效的对患者的病情进行缓解，使患者的正常生活不再受到干扰，保证了患者的生活质量。

　　综上所述，对颈椎病患者应用综合康复治疗，疗效显著，提高了患者完全痊愈的概率，使患者的生活质量得到了保证，应该在临床治疗中大力推广。

　　参考文献

　　[1]王少军，郑红，徐璐洁，等.牵引并超短波治疗颈椎病[J].中国康复，2011，18（1）：49.

　　[2]王鹏，刘建宗，吕兰存.特比萘酚治疗真菌性角膜炎的实验和临床研究[J].中国实用眼科杂志，2011，12：910-912.

　　[3]唐雷，安雪，张红星.神经根型颈椎病疗效判断标准的研究进展[J].按摩与康复医学，2010，1（3）：127-128.

　　[4]李新忠，杨雪.综合康复治疗颈椎病290例临床分析[J].康复与疗养杂志，2011，10（1）：20-23.

　　[5]周涤平，王爱明，贾浙园，等.综合康复疗法治疗颈椎病74例疗效观察[J].中国康复医学杂志，2010，9（5）：222-223.

　　[6]倪朝民，葛建平，刘成英.颈椎病的非手术治疗及其疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2012，24（4）：236-237.

　　[7]俞大方.推拿学[M].上海：上海科学技术出版社，2010：115-118.

　　[8]潘畅.综合治疗颈椎病184例临床观察报告[J].颈腰痛杂志，2009，30（2）：169-170.