医院档案管理工作中存在的问题和改革思路

文/ 唐山市疾病预防控制中心　莫莉莉

【摘　要】本文具体分析了医院档案管理工作中存在的问题，并对医院档案管理工作的改革和创新提供了相应的思路，希望能促进医院档案管理工作更好地发展。

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关键词 医院；档案管理；问题；改革

新时期随着我国科技水平的提高，医疗改革的不断深化，医疗机构的市场竞争力度日渐增强，社会公共发展对医疗档案的需求也随之增加。在这种情况下，传统的医疗档案的管理模式已经难以应对市场竞争带来的挑战，医疗管理的服务模式受到新技术新理念发展的冲击，进行医疗档案管理工作势在必行。

一、现阶段医院档案管理存在的问题

随着我国医疗机构类型日趋增多，规模不断扩大，我国一部分医院的服务管理水平却没有得到相应的提升，医院的档案管理在不受医院重视的情况下更是问题诸多：首先，医院领导对档案管理工作不够重视，管理制度不健全，对一些不常用的档案如医患纠纷档案和医院行政管理档案根本没有设置相应的管理制度；其次，档案分类管理技术不规范，致使一些档案存放混乱，查找和提取都相对困难；第三，档案管理人员的专业素质较低，不能够真正地完成档案管理工作。医院的档案管理工作操作流程简单，所以该工作有时会成为医院老员工的“退休”岗位，但是他们并不具备档案管理的能力，这就导致医院档案管理能力落后；四是现阶段我国的档案利用效率过低，大部分的档案都只是永远存在档案室内，未能被医院的正常管理研究所应用，甚至档案存储期限一到，医院就会将档案迅速销毁，极大地浪费了档案资源。

二、对医院档案管理工作进行改革的思路

（一）革新档案管理理念。创新档案管理理念会对具体的档案管理工作产生直接的影响，对提高档案管理的工作水平和效率有着重要的作用。医院档案的管理部门要与时俱进，随时掌握最新的档案管理理念，积极运用新媒体技术和云电子技术使档案管理工作中的存档和检索等问题都更加方便快捷，同时在一定程度上也提高了医院档案的使用率。

（二）建立健全的档案管理体制。从我国历来档案管理的经验看，建立健全的档案管理制度对档案管理工作的改革和创新具有十分重要的意义。首先，要建立相应的档案管理的责任制度，要明确档案管理工作人员的权责范围，对工作人员的日常管理进行监督，提高其工作管理的质量，调动其参加工作的积极性；其次，要建立完善的档案管理的培训和考核制度。定期对工作人员做技术和服务上的培训，使他们在提升专业素质、保证管理质量的同时充分发挥医院档案管理的服务职能。同时设置相应的考核制度对工作人员进行鞭策和监督，使其更好地完成医院档案管理工作；第三，对医院原有的档案管理制度作相应的制度性的补充，如建立档案保管和利用制度、设立医疗信息采集部门等，也可以将社会其他档案管理部门的奖惩制度引入到医院档案管理工作中来，使工作人员对管理工作更加积极、认真。

（三）引进先进的档案管理技术。计算机技术应用到医院档案管理中来，可以说是医院档案管理的转折点。一方面，可以利用计算机的储存和检索的功能对纸质档案进行扫描和存储，既节省了档案管理的场地和资源，为档案的管理备份了信息，也方便了档案信息的检索，为档案管理的发展提供了新的途径；另一方面，计算机档案管理可以实现管理的合理分化。随着科技技术的不断进步，医院档案已经不再局限于纸质档案，而出现了新的声音、视频、电子档案等，这为档案管理提出了新的挑战。但是计算机技术的引入完美地解决了这一问题，既对新媒体的档案进行了存储管理，又实现了各个种类档案的分类管理。

（四）创新医院档案的管理模式。随着经济水平的提高，人民的文明程度也有了显著的提高，人们不仅开始关注医院的医疗质量，也开始重视医院的服务水平，而医院自身服务质量和工作质量水平的高低都与档案管理有着密切的联系。这也从侧面说明了医院创新管理模式具有现实意义，必须把医院管理模式的建设当作医疗档案管理工作改革的重点问题进行探讨。一方面，医院应该引进成功的医疗档案管理工作的经验，聘请医院档案管理方面的专家以及享受管理服务的基层人员对管理模式的建立进行探讨，使管理模式的建立符合科学管理的需要；另一方面，医院在推行新的管理模式之前保证旧的管理模式能够正常运行，再将新的管理模式逐步引入，使两种管理模式相互融合，避免其冲突影响医院日常的档案管理工作。同时，在新的管理模式中引入条行码扫描系统，对医院的全部档案进行合理规划，保证医院档案管理工作合理有序地进行。

总之，医院档案管理工作关系着医院整体服务水平，做好档案管理工作，就要从理念、制度、技术等方面入手，运用新生的多媒体技术，将医院档案管理与社会档案需求紧密地结合起来，使档案管理真正发挥其服务职能，为推动医院各相关事业的发展作出贡献。

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参考文献：

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