教您如何看病

文／中日友好医院风湿免疫科主任医师 吴东海 摄影／朱亚明

相信很多人都有去医院看病的经历，特别是在三甲医院看病。不少人一场病看下来对医院或多或少都有那么一点儿不太满意的地方。有人总结为“三长一短”，即挂号时间长、候诊时间长、取药排队时间长，看病时间短。尽管有的医院已实行网上挂号、自动挂号机挂号，但情况仍然不尽如人意。可是您也要知道，一个医生半天时间要看30—40个患者，就按30人计算，从早上8点看到中午12点，共4小时，中间没有喝水、上厕所的时间，那么平均每位患者8分钟。其中不时还有患者没挂上号，要求加号，有人有急事要求先看，有人问“为什么还没轮到我”等等，平均8分钟已属不易。在这种情况下，如何尽量做到省钱、省时而又能看好病，我写出几点建议，也许能对您有所帮助。

一、对于一些常见的病，如一般的感冒，或是诊断明确、病情很稳定的病，如高血压、糖尿病等，可到附近医院或社区看病。如基层解决不了，再建议您到相应专科医院，免去了去大医院的麻烦和花费。

二、看病不要忘记带病历。很多人看病时不带病历，说明对病历重要性认识不足。老病历上记载着您的病史，一些重要的检测结果以及用药情况，这些资料是医生诊治的重要参考。一些疾病随着时间迁移或用药治疗后症状会发生变化。比如一个患者两年前因为有包括手指在内的多关节肿痛，早晨关节僵硬，活动2小时才能好转，抽血检查血沉快，类风湿因子强阳性，诊断为类风湿关节炎。经治疗后关节肿痛消失，血沉转为正常。如果这时您又换了一家医院，没带病历，告诉医生“我是类风湿关节炎患者，药用完了，请给我开点儿药”。就这样一个看似非常简单的问题，也会使医生很纠结。根据您现在的临床表现，不能肯定是类风湿关节炎，当然也不能排除类风湿关节炎，而且也不知其他器官有无问题，如肝功是否正常。若按患者所说，给予抗类风湿关节炎药物，万一不是类风湿关节炎（患者毕竟不是专业人员，有时会理解错或说错），对患者是一种伤害，作为医生是很不负责任的。这时医生可能提出需要化验，甚至拍片等检查。患者可能会感到这么个小事怎么弄得这样复杂，我刚化验了都正常，怎么又要化验，我会拿我自己的病开玩笑，乱说的吗7可是，如果这时您带着老病历，这些问题就不会出现，您也会节约很多时间。

以前的病历不仅记录诊断情况，还记录用药情况、药物疗效、有无副作用等。不是每个患者都能清楚地记住自己都用过什么药。如果医生再给您开一个过去用过的、效果不好的，甚至出现过副作用的药，那就不是治病，而是花钱买病。这就再次说明了老病历的重要性。

有的患者是到一家医院买一个病历本，甚至到一个科室换一个病历本。手中好几个病历本，就诊时随便拿一个，这和没拿病历本差不多。其实到任何医院看病只用一个病历本最好。

还有的患者不带病历本，就诊时说：“我上次刚在您这儿看过呀！”可是医生每天要看好多患者，想让医生记住每个人不容易，况且只记住人是没用的，关键是记住诊断、化验和用药情况。让医生拥有这么好的记忆，确实有难度。俗话说”好记性不如烂笔头”．所以复诊时您应该带着病历本。

三、看病不要忘记带过去的检查化验结果。有的患者患病时间很长，到处辗转求医，每到一处就做很多化验和各种检查。但看病时一点儿资料都不带来。问他为什么不带来，他却答：“我觉得没有用，听说都得重新做。”其实这些资料是非常有用的。医生根据您的主诉、体征，再加上您带来的资料综合分析，也许就可以确诊您的疾病，即使需要再做检查，也是在原先的基础上再补充几项，不会从头做起，这样肯定会省时、省钱。所以务必记住，看病时要携带过去的检查化验结果。

四、看病前做好充分准备，最好用纸记下来：从什么时候开始发病、发病时自己有什么感觉、用过什么药、效果如何。

患者争取在短短的几分钟时间里让医生尽可能多、准确地了解自己的情况，应尽量避免下述两点。

l。叙述过于简单

如，医生问：哪里不舒服?

患者答：浑身痛。

医生问：多长时间了?

患者答：好长时间了。

这些陈述对医生判断病情没什么帮助。不同的疾病疼痛的部位、起病的快慢、持续时间都是不一样的，如果时间很长，可能是骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等；如果起病快、时间短，可能是外伤、椎间盘突出、急性痛风等。所以患者最好把时间说准确，以利于医生初步考虑是何种疾病，并进行何种检查。还有，偶尔遇到有的患者说：”我止痛药过敏。”要知道，消炎止痛药有一二十种，不可能每种都过敏，患者应说明具体是哪种药过敏最好把过敏药名称标注在自己的病历手册首页，让医生一眼就能看到。

2.叙述离题较远

比如，一个患者说：“我过去在农村家里，什么活都干，到地里种庄稼，喂猪养羊，从没得过病。去年我到城里给女儿看孩子，那孩子调皮，到处跑，我怕他碰着，在后面追，这几个月我膝盖痛。”其实，这位患者所要说的就是：“这几个月，我走路多了，膝盖痛。”由于看病时间有限，所以患者叙述病情时应尽量直奔主题。