柴芩承气汤结合内科治疗急性重症胰腺炎的效果观察
2022-06-08
摘要：目的 探讨分析为急性重症胰腺炎患者实施柴芩承气汤联合西医内科治疗的临床效果。方法 2018年2月～2019年5月，将本院确诊收治的40例急性重症胰腺炎患者随机等分为两组，每组各20例，为参照组实施单纯性西医内科治疗，针对研究组实施柴芩承气汤联合西医内科治疗，对比两组的治疗有效率、血清CRP、血清钙、血清TNF-α，以及住院持续时间。结果 研究组的治疗有效率高于参照组(P<0.05)。研究组的血清CRP、血清钙、血清TNF-α，以及住院持续时间均低于参照组(P<0.05)。结论 针对急性重症胰腺炎患者实施柴芩承气汤联合西医内科治疗，能获取较好效果，适宜推广运用。
关键词：柴芩承气汤 西医内科 急性重症胰腺炎
重症胰腺炎是在临床中具备高发性的急腹症，患者的病情大多较为危险，极易诱导发生胰腺坏死、败血症，以及器官衰竭等严重结果，其因病死亡率长期处于较高水平[1]。源于重症胰腺炎患者病程发展持续过程中其机体长期处于高分解代谢生理状态，患者大多会出现严重的营养不良问题，在接受治疗过程中，需要接受科学有效的营养干预[2]。本文以本院部分急性重症胰腺炎患者为研究对象，行柴芩承气汤联合西医内科常规治疗，报告如下。
2 0 1 8年2月～2 0 1 9年5月，将本院4 0例急性重症胰腺炎患者基于随机方法均等分为两组，每组各20例。研究组男性12例，女性8例，年龄介于54～70岁，平均（65.1±3.3）岁。参照组男性13例，女性7例，年龄介于50～74岁，平均（65.5±3.6）岁。研究组与参照组在性别，以及年龄等基本资料方面无差异（P>0.05）。
1.2 临床治疗处置干预方法
为参照组行西医内科基础治疗，研究组实施柴芩承气汤联合西医内科基础治疗，其中柴芩承气汤的中药方剂组成结构为：生大黄10.00 g，厚朴10.00 g，枳实10.00 g，黄芩10.00 g，柴胡10.00 g，芒硝20.00 g，每日1剂，水煎服，取汁200.00 mL，等分2份，分早晚2次分别服用。
1.3 临床评价观察指标
对比两组的治疗有效率、血清CRP、血清钙、血清TNF-α，以及住院持续时间。
1.4 统计学方法
以统计学软件包SPSS19.0，计数资料行卡方检验。计量资料行t检验。若P<0.05，则组间有差异。
研究组的治疗有效率95.00%(19/20）高于参照组55.00%(11/20），组间有差异（x2=8.533,P<0.05）。
2.2 两组的血清CRP、血清钙、血清TNF-α以及住院持续时间比较
研究组的血清CRP、血清钙、血清TNF-α，以及住院持续时间均低于参照组（P<0.05）。详情参见表1。
表1 两组的血清CRP、血清钙、血清TNF-α以及住院持续时间比较[n,±s]
从现代病理学基本理论的角度展开阐释分析，所谓急性胰腺炎，是在复杂多样的致病因素作用之下，因胰酶物质在胰腺器官内部被激活而引致发生的，以胰腺器官自身组织结构消化、水肿、出血，甚或是坏死作为主要表现的炎症性疾病，患者在临床中以上腹部疼痛症状、恶心症状、呕吐症状、发热症状以及血胰酶指标增高症状作为主要表现，且不同患者个体的病变严重程度差异较大，在患者病情较轻条件下，其通常以胰腺器官水肿作为主要症状，在临床中具备常见性特征，在基础病情发展演化过程中，具备显着自限性，在临床中通常被称作轻症急性胰腺炎[5]。部分病情较重患者会发生胰腺器官组织出血性坏死，在临床中极易并发一定形式的感染病变，甚至是休克症状，其因病死亡率处于较高水平，通常被称作重症急性胰腺炎。
本次研究中获取的数据测算结果表明，针对急性重症胰腺炎实施柴芩承气汤联合西医内科治疗，能获取较好效果，适宜普及运用。
在内科临床实践过程中，为急性重症胰腺炎实施柴芩承气汤联合西医内科基础治疗，效果良好，值得推广。
参考文献
[1]易琼,戴飞跃,郭志华,等.加味大承气汤保留灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征腑实热结证45例临床观察[J].中医杂志,2019,60(19):1657-1662.
[2]蔡世文,王国平,党晓燕.床旁CRRT疗法联合异甘草酸镁注射液对重症急性胰腺炎患者血清ICAM-1、IL-6水平的影响[J].中国医师杂志,2019,21(9):1396-1399.
[3]李俊稷,李晓萍,邓朝霞,等.醋酸奥曲肽联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清ET、MCP-1、TNF-α、IL-6水平及预后的影响[J].现代生物医学进展,2019,19(15):2911-2914.
[4]程星皓.奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效分析[J].心理月刊,2019,14(22):177.
[5]路璐,于洪海,姚红梅,等.柴芩承气汤对重症急性胰腺炎免疫功能的影响[J].吉林中医药,2016,36(8):784-786.
关键词：柴芩承气汤 西医内科 急性重症胰腺炎
重症胰腺炎是在临床中具备高发性的急腹症，患者的病情大多较为危险，极易诱导发生胰腺坏死、败血症，以及器官衰竭等严重结果，其因病死亡率长期处于较高水平[1]。源于重症胰腺炎患者病程发展持续过程中其机体长期处于高分解代谢生理状态，患者大多会出现严重的营养不良问题，在接受治疗过程中，需要接受科学有效的营养干预[2]。本文以本院部分急性重症胰腺炎患者为研究对象，行柴芩承气汤联合西医内科常规治疗，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2 0 1 8年2月～2 0 1 9年5月，将本院4 0例急性重症胰腺炎患者基于随机方法均等分为两组，每组各20例。研究组男性12例，女性8例，年龄介于54～70岁，平均（65.1±3.3）岁。参照组男性13例，女性7例，年龄介于50～74岁，平均（65.5±3.6）岁。研究组与参照组在性别，以及年龄等基本资料方面无差异（P>0.05）。
1.2 临床治疗处置干预方法
为参照组行西医内科基础治疗，研究组实施柴芩承气汤联合西医内科基础治疗，其中柴芩承气汤的中药方剂组成结构为：生大黄10.00 g，厚朴10.00 g，枳实10.00 g，黄芩10.00 g，柴胡10.00 g，芒硝20.00 g，每日1剂，水煎服，取汁200.00 mL，等分2份，分早晚2次分别服用。
1.3 临床评价观察指标
对比两组的治疗有效率、血清CRP、血清钙、血清TNF-α，以及住院持续时间。
1.4 统计学方法
以统计学软件包SPSS19.0，计数资料行卡方检验。计量资料行t检验。若P<0.05，则组间有差异。
2 结果
2.1 两组的治疗有效率比较研究组的治疗有效率95.00%(19/20）高于参照组55.00%(11/20），组间有差异（x2=8.533,P<0.05）。
2.2 两组的血清CRP、血清钙、血清TNF-α以及住院持续时间比较
研究组的血清CRP、血清钙、血清TNF-α，以及住院持续时间均低于参照组（P<0.05）。详情参见表1。
表1 两组的血清CRP、血清钙、血清TNF-α以及住院持续时间比较[n,±s]
3 讨论
急性重症胰腺炎是一种具备高度凶险性的急腹症，患者出现的主要病理改变，在于胰腺内局部组织坏死或者是出血，通常极易合并引发休克、电解质紊乱，以及多脏器功能衰竭，具备起病过程急骤、并发症多样，以及病死率高等基本特点[3-4]。从现代病理学基本理论的角度展开阐释分析，所谓急性胰腺炎，是在复杂多样的致病因素作用之下，因胰酶物质在胰腺器官内部被激活而引致发生的，以胰腺器官自身组织结构消化、水肿、出血，甚或是坏死作为主要表现的炎症性疾病，患者在临床中以上腹部疼痛症状、恶心症状、呕吐症状、发热症状以及血胰酶指标增高症状作为主要表现，且不同患者个体的病变严重程度差异较大，在患者病情较轻条件下，其通常以胰腺器官水肿作为主要症状，在临床中具备常见性特征，在基础病情发展演化过程中，具备显着自限性，在临床中通常被称作轻症急性胰腺炎[5]。部分病情较重患者会发生胰腺器官组织出血性坏死，在临床中极易并发一定形式的感染病变，甚至是休克症状，其因病死亡率处于较高水平，通常被称作重症急性胰腺炎。
本次研究中获取的数据测算结果表明，针对急性重症胰腺炎实施柴芩承气汤联合西医内科治疗，能获取较好效果，适宜普及运用。
在内科临床实践过程中，为急性重症胰腺炎实施柴芩承气汤联合西医内科基础治疗，效果良好，值得推广。
参考文献
[1]易琼,戴飞跃,郭志华,等.加味大承气汤保留灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征腑实热结证45例临床观察[J].中医杂志,2019,60(19):1657-1662.
[2]蔡世文,王国平,党晓燕.床旁CRRT疗法联合异甘草酸镁注射液对重症急性胰腺炎患者血清ICAM-1、IL-6水平的影响[J].中国医师杂志,2019,21(9):1396-1399.
[3]李俊稷,李晓萍,邓朝霞,等.醋酸奥曲肽联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清ET、MCP-1、TNF-α、IL-6水平及预后的影响[J].现代生物医学进展,2019,19(15):2911-2914.
[4]程星皓.奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效分析[J].心理月刊,2019,14(22):177.
[5]路璐,于洪海,姚红梅,等.柴芩承气汤对重症急性胰腺炎免疫功能的影响[J].吉林中医药,2016,36(8):784-786.