时间护理模式结合人文护理对胆囊结石患者术后的影响

【摘要】目的：探究时间护理模式结合人文护理对胆囊结石患者术后的影响。方法：选取本院2020年3月至2021年3月收治的148例胆囊结石患者为研究对象，依据护理方式不同分为对照组和观察组，各74例。对照组采用人文护理干预，观察组在对照组基础上联合时间护理模式干预。评估两组患者VAS疼痛评、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、简易精神状态检查量表（MMSE）评分、生活量评分。结果：观察组VAS、SAS、SDS评分低于对照组，MMSE评分、生活质量评分高于对照组，组间比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：时间护理模式结合人文护理能有效减轻胆囊结石患者的疼痛，改其心理状态，提高其认知功能和生活质量。

【关键词】时间护理　人文护理　胆囊结石　生活质量

胆囊结石是胆道系统常见的疾病，主要表现为黄疸、上腹痛等症状，发病率较高，影响患者的生活和工作［1］。手术是最有效的治疗方式，但易引发一系列并发症，影响患者的健康。有资料表明术后实施有效的护理干预，能减少不良反应的发生，促进患者的康复。时间护理模式结合人文护理能够改善患者的心理和生理状况，减轻患者的症状，促进其康复。本研究旨在探究时间护理模式结合人文护理对胆囊结石患者术后的影响，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取本院2020年3月至2021年3月收治的148例胆囊结石患者为研究对象，依据护理方式不同分为对照组和观察组，各74例。对照组男性38例，女性36例；年龄26～70岁，平均年龄（50.01±2.57）岁。观察组男性35例，女性39例；年龄26～68岁，平均年龄（49.71±2.51）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①均为胆囊结石患者，且符合《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见（2018年）》［2］中胆囊结石的诊断标准；②资料齐全者。排除标准：①中途退出者；②资料不齐全者。

1.2　方法

对照组采用人文护理干预。护理人员为患者讲解健康知识；病房时常通风，维持温度在27℃左右，房间湿度65%左右。多与患者沟通，给予言语上的鼓励和支持。观察组在对照组的基础上，采用时间护理模式干预。护理人员指导患者19：00—19：30进行运动锻炼，1次/d，4次/周；餐后1 h服药，3次/d；每天7：00、13：00和19：50服药。每天15：00—16：00播放舒缓的音乐；8：00和18：00为患者测量血压、心率等生命体征。两组患者均护理10 d。

1.3　观察指标

评估两组VAS评分、SAS评分、SDS评分、MMSE评分、生活质量评分。VAS评分：分别于干预前后采用VAS评分量表为患者进行测评，分值越高表示疼痛越严重［3］。SAS评分、SDS评分、MMSE评分：分别于干预前后采用SAS、SDS、MMSE评分量表对患者进行评估，SAS、SDS均含有20个项目，MMSE满分为30分，评分越高分别表示焦虑、抑郁情绪越严重，认知功能越好［3］。生活质量评分：分别于干预前后采用SF-36评分表对患者进行测评，含7个项目，分值越高表示生活质量越好［4］。

1.4　统计学方法

采用spss 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者干预前后VAS评分比较

两组患者干预前VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者干预后VAS评分均低于干预前；观察组患者干预后VAS评分低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者干预前后VAS评分比较（x±s，分）

注：与对照组干预后比较，①P＜0.05。

2.2　两组患者干预前后SAS、SDS、MMSE评分比较

两组患者干预前SAS、SDS、MMSE评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组；MMSE评分高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者干预前后SAS、SDS、MMSE评分比较（x±s，分）

注：与对照组干预后比较，①P＜0.05。

2.3　两组患者生活质量评分比较

两组患者干预前生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组患者生活质量评分高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　两组患者生活质量评分比较（x±s，分）

注：与对照组干预后比较，①P＜0.05。

3　讨论

目前胆囊结石的发病机制尚未明确，无法从根本上预防胆囊结石。手术治疗能有效改善患者的病症，促进患者痊愈。人文护理干预从心理和生理上为患者提供优质服务，减轻患者的痛苦，增强患者的治疗信心［5］。近年来，为满足患者对术后护理的需求，时间护理模式结合人文护理应运而生，其以人为本，提供全方位的优质服务，促进患者康复。

本研究结果显示，观察组VAS、SAS、SDS评分低于对照组；观察组MMSE评分、生活质量评分高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这提示时间护理模式结合人文护理能够减轻患者的疼痛，改善患者的心理状态，提高患者的认知功能和生活质量。分析其原因，可能与人文护理能够通过沟通了解患者心理状态、给予言语上的鼓励和支持、增强患者的自信心、减轻焦虑和抑郁的情绪有关。健康饮食和运动锻炼时间表能够督促患者养成健康的饮食和锻炼习惯，增强免疫力，减少不良反应的发生，帮助患者抵御疾病的侵袭，防止病情恶化，提高患者的生命质量。健康知识和护理知识的讲解能够增加患者对疾病和护理的认识，避免术后错误的饮食和护理操作。时间护理模式结合人文护理通过分时间段为患者制订个性化的饮食、用药、锻炼方案，缓解患者的消极情绪，增强患者的治疗信心，提高对疾病的认知，促进患者痊愈。

综上所述，时间护理模式结合人文护理能有效减轻胆囊结石患者的疼痛，改善其心理状态，提高其认知功能和生活质量，值得在临床中推广应用。

【参考文献】

［1］ 陈嘉丽．联合式康复护理模式对胆囊结石病人术后康复及生活质量的影响［J］．全科护理，2019，17（13）：1575-1577．

［2］ 中华消化杂志编辑委员会，中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组．中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见（2018年）［J］．中华消化杂志，2019，39（2）：73-79．

［3］ 江伟容，罗石英，朱群芳，等．人文关怀护理对胆结石手术患者心理状态、生活质量的影响分析［J］．外科研究与新技术，2019，29（3）：76-78．

［4］ 曹妍妍．个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响评价［J］．中国保健营养，2019，29（25）：231．

［5］ 周蓉，周云，邓娟，等．罗伊适应模式联合人文关怀在肝硬化合并胆总管结石患者护理中的应用［J］．国际护理学杂志，2020，39（8）：1461-1464．