心理护理对白内障手术老年患者心理状态及生活质量的影响
2022-06-08
摘 要：目的探究心理护理对白内障手术老年患者心理状态及生活质量产生的影响。方法选取2019年5月～2020年5月在本院接受治疗的74例老年白内障手术患者,采用数字分组法将其分为对照组与研究组,每组各37例,对照组患者予以常规护理,研究组患者予以心理护理,护理结束后比较不同组别患者生活质量与心理状态评分。结果护理前两组患者生活质、心理状态评分比较,无差异P>0.05;护理后对两组患者的生活质量、心理状态评分与护理前比较均有所改善,差异明显P<0.05;护理后研究组患者生活质量、心理状态评分改善优于对照组,差异明显P<0.05。结论白内障手术老年患者实施心理护理后可有效提高生活质量、稳定心理状态,应用价值较高。
关键词：心理护理 白内障 老年 心理状态 生活质量
手术是治疗白内障首选方案,白内障手术多采用局部麻醉方式,也就是说在手术过程中患者处于清醒状态,易出现恐惧、紧张等不良状态。不良心理状态可增加手术风险,不利于预后。心理护理则是采用专业心理学知识,帮助患者解决现有与潜在心理问题,以消除患者不良心理问题,减少心理承受刺激程度,促进术后康复[1]。在本次研究中主要分析心理护理对白内障手术老年患者心理状态及生活质量产生影响,下文为详情报道。
选取2019年5月～2020年5月在本院接受治疗的74例老年白内障手术患者,采用数字分组法将其分为对照组与研究组,每组各37例。对照组中,男性20例、女性17例,年龄在61～81岁,平均值年龄(71.02±6.12)岁,28例患者为单眼手术,9例患者为双眼手术;研究组中,男性19例、女性18例,年龄在61～80岁,平均值年龄(70.53±6.11)岁,30例患者为单眼手术,7例患者为双眼手术。将以上数据资料输入统计学软件中实施对比,获知结果P>0.05。
1.2 方法
两组患者均进行超声乳化白内障手术治疗,摘除患眼浑浊晶状体,并置入人工晶状体。
对照组采用常规护理:①环境护理。向患者提高舒适、温馨环境,提高患者舒适程度。②药物护理。向患者讲解用药重要性,提高依从性。③手术护理。术前完善患者各项检查,如肝肾功能、凝血常规等,并检查眼底、眼压,同时检测角膜曲度等,做好冲洗泪道等术前准备;术后密切关注患者变化,并叮嘱患者、家属相关注意事项。
研究组采用心理护理:①入院时心理护理。白内障会对视力造成很大影响,导致患者看不清东西,对医院的陌生更会加重患者不适感,甚至产生烦躁、易怒等不良问题。积极主动与患者交流沟通,尽可能帮助患者,在精神上予以患者鼓励、安慰,耐心倾听患者主诉,了解患者真实想法、需求,站在患者角度思考问题,详细回答患者提出的问题,消除患者对手术疑虑、对环境陌生感等不良情绪,向患者介绍本院治疗成功案例,让患者对治疗充满信心。②术前心理护理。大部分老年患者对手术均有着恐惧心理,如担心手术效果、担心身体是否能承受等,向患者介绍本院拥有的先进技术、优秀的医务团队、手术室设备、手术流程等,让患者对手术有一定了解,并协助患者做好接受手术准备。③术后心理护理。手术结束后第一时间告知患者手术情况,适当对患者提出表扬,护送患者回到病房。告知相关注意事项,如饮食清淡、禁止低头、禁止揉眼等,避免做剧烈运动;对于视力恢复不理想患者应做好讲解、疏导、安慰工作,以通俗易懂语言向患者讲解视力恢复不理想的原因,帮助患者树立恢复视力决心,让患者以良好心态面对现实,并积极配合,提高自我管理能力,发挥出主观能动性。④出院时护理。在出院前,告知患者出院后可能会出现的情况,并叮嘱患者健康用眼,严格按照医嘱使用滴眼液,并定期回院复查。
1.3 观察指标
①生活质量。根据生活质量评分(Quality of Life,QOL)评估不同小组患者护理前后生活质量评分,评分越高代表生活质量越高。②心理状态。根据焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(Self-rating depressive scale,SDS)评估不同小组患者护理前后焦虑、抑郁评分,得分越高说明焦虑、抑郁越严重。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件处理数据,计量资料以均数±标准差(x¯±s)表示,采用t检验;计数资料用百分率(%)表示,采用x2检验。若P<0.05表示差异具有统计学意义。
对照组与研究组患者护理前生活质量评分比较无差异(P>0.05);对照组与研究组患者护理后生活质量评分均高于护理前(P<0.05);研究组患者护理后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。具体数据见下表1。
表1 两组患者护理前后生活质量评分比较(分,x¯±s)
组别 例数 自理能力 活动能力 社交 心理状态 总分
护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后
对照组 37 35.01±2.22 78.33±4.92* 32.42±1.83 56.46±3.64* 25.02±1.41 39.48±2.43* 25.45±1.52 75.42±4.75* 117.81±6.51 249.56±15.83*
研究组 37 34.41±2.03 83.35±5.36* 32.02±1.75 61.72±4.36* 24.83±1.23 45.85±3.03* 24.74±1.32 80.36±5.13* 115.92±6.21 270.66±17.73*
t 1.213 4.197 0.961 5.633 0.618 9.976 2.145 4.298 1.287 5.400
P 0.229 0.000 0.340 0.000 0.539 0.000 0.035 0.000 0.205 0.000
2.2 两组患者护理前后心理状态评分比较
对照组与研究组患者护理前焦虑、抑郁评分比较无差异(P>0.05);对照组与研究组患者护理后焦虑、抑郁评分均低于护理前(P<0.05);研究组患者护理后焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。具体数据见下表2。
表2 两组患者护理前后心理状态评分比较(分,x¯±s)
组别 例数 SAS SDS
护理前 护理后 护理前 护理后
对照组 37 50.87±3.65 43.00±2.87* 52.87±4.10 43.32±2.98*
研究组 37 50.43±3.43 39.43±2.32* 51.43±3.98 38.10±2.21*
t 0.534 5.884 1.533 8.558
P 0.595 0.000 0.130 0.000
在上文中,对比了常规护理与心理护理在白内障手术老年患者中的应用效果,通过结果可知,在护理前两组患者心理状态与生活质量并无差异,护理结束后心理状态与生活质量虽有明显改善,但是相比较实施心理护理后患者心理状况与生活质量改善更加。伴随着医学模式转变,心理护理逐渐被重视,采用专业性心理学知识与技术在心理方面予以疏导,使患者保持良好心态,促进患者康复[5]。不良心理状态会诱发交感神经兴奋、下丘脑—垂体—肾上腺皮质分泌增加,从而导致肾上腺素、去甲肾上腺素分泌水平提升,不利于手术实施。
心理护理是在护理过程中护理人员通过各种方式、途径,积极影响患者心理活动,以达到护理目的[6]。在该研究中,在患者入院时、手术前、手术后、出院前对患者进行心理护理,白内障会影响患者视力,进而影响患者正常生活,对家庭来说是一种负担,大部分白内障老年患者入院时心理状态极差,通过有效交流,不仅建立了良好沟通桥梁,也可以减轻患者不良情绪;患者对手术不了解,因此对手术较为担心,术前做好患者心理疏导可消除患者对手术的疑虑、担心等,并对手术有一定了解,对治疗充满信心;受个体差异影响,术后患者康复情况有所不同,有的患者视力恢复较好,但是也有患者视力恢复较差,视力恢复不理想原因较多,不管是那种原因都会影响到患者心理状态,护理人员及时帮助患者分析恢复不理想原因,并进行有效处理,患者可逐渐减轻不良心理问题,并积极配合,以尽快康复;视力想要有效恢复需要一段时间,为了视力尽快恢复、避免不良反应术后也会使用滴眼液,滴眼液使用不正确也会引发各种不良反应,出院前做好指导工作,在出院后患者也能按医嘱使用滴眼液,并定期回院检查[7]。良好的心理状态对手术实施、术后康复均是有利的,患者视力恢复,可看清东西,心情自然好,从而生活质量也随之提高。
总之,白内障手术老年患者实施心理护理后可有效提高生活质量、稳定心理状态,应用价值较高,值得临床推广。
参考文献
[1]张雪斌,于晓明,张未来,等.心理护理对年龄相关性白内障患者术后康复的影响[J].当代医学,2017,23(7):21-24.
[2]韦梅,刘卫慈.对老年白内障患者心理情绪及并发症康复护理干预效果分析[J].按摩与康复医学,2017,8(6):66-67.
[3]杨琴,兰丹,蒋茂碧,等.多形式化健康教育模式在老年性白内障手术护理中的应用分析[J].心理月刊,2019,14(1):100-101.
[4]李延萍,郭才冬,卢麒.围术期优质护理对慢性肾功能衰竭并发白内障患者术后心理状态及自理能力的影响[J].当代护士(下旬刊),2019,26(12):95-96.
[5]杨淑娟,黄秋燕,周秀芬.术前心理护理干预对老年性白内障手术患者的影响[J].临床医学工程.2017,24(1):117-118.
[6]周欣,张艳,张金陆.强化心理护理联合健康教育在老年白内障患者围手术期的应用探讨[J].当代护士(上旬刊),2020,27(1):126-128.
[7]怀宝莎.高龄白内障患者术前心理访视及护理指导效果观察[J].齐鲁护理杂志.2018,24(24):40-42.
关键词：心理护理 白内障 老年 心理状态 生活质量
手术是治疗白内障首选方案,白内障手术多采用局部麻醉方式,也就是说在手术过程中患者处于清醒状态,易出现恐惧、紧张等不良状态。不良心理状态可增加手术风险,不利于预后。心理护理则是采用专业心理学知识,帮助患者解决现有与潜在心理问题,以消除患者不良心理问题,减少心理承受刺激程度,促进术后康复[1]。在本次研究中主要分析心理护理对白内障手术老年患者心理状态及生活质量产生影响,下文为详情报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2019年5月～2020年5月在本院接受治疗的74例老年白内障手术患者,采用数字分组法将其分为对照组与研究组,每组各37例。对照组中,男性20例、女性17例,年龄在61～81岁,平均值年龄(71.02±6.12)岁,28例患者为单眼手术,9例患者为双眼手术;研究组中,男性19例、女性18例,年龄在61～80岁,平均值年龄(70.53±6.11)岁,30例患者为单眼手术,7例患者为双眼手术。将以上数据资料输入统计学软件中实施对比,获知结果P>0.05。
1.2 方法
两组患者均进行超声乳化白内障手术治疗,摘除患眼浑浊晶状体,并置入人工晶状体。
对照组采用常规护理:①环境护理。向患者提高舒适、温馨环境,提高患者舒适程度。②药物护理。向患者讲解用药重要性,提高依从性。③手术护理。术前完善患者各项检查,如肝肾功能、凝血常规等,并检查眼底、眼压,同时检测角膜曲度等,做好冲洗泪道等术前准备;术后密切关注患者变化,并叮嘱患者、家属相关注意事项。
研究组采用心理护理:①入院时心理护理。白内障会对视力造成很大影响,导致患者看不清东西,对医院的陌生更会加重患者不适感,甚至产生烦躁、易怒等不良问题。积极主动与患者交流沟通,尽可能帮助患者,在精神上予以患者鼓励、安慰,耐心倾听患者主诉,了解患者真实想法、需求,站在患者角度思考问题,详细回答患者提出的问题,消除患者对手术疑虑、对环境陌生感等不良情绪,向患者介绍本院治疗成功案例,让患者对治疗充满信心。②术前心理护理。大部分老年患者对手术均有着恐惧心理,如担心手术效果、担心身体是否能承受等,向患者介绍本院拥有的先进技术、优秀的医务团队、手术室设备、手术流程等,让患者对手术有一定了解,并协助患者做好接受手术准备。③术后心理护理。手术结束后第一时间告知患者手术情况,适当对患者提出表扬,护送患者回到病房。告知相关注意事项,如饮食清淡、禁止低头、禁止揉眼等,避免做剧烈运动;对于视力恢复不理想患者应做好讲解、疏导、安慰工作,以通俗易懂语言向患者讲解视力恢复不理想的原因,帮助患者树立恢复视力决心,让患者以良好心态面对现实,并积极配合,提高自我管理能力,发挥出主观能动性。④出院时护理。在出院前,告知患者出院后可能会出现的情况,并叮嘱患者健康用眼,严格按照医嘱使用滴眼液,并定期回院复查。
1.3 观察指标
①生活质量。根据生活质量评分(Quality of Life,QOL)评估不同小组患者护理前后生活质量评分,评分越高代表生活质量越高。②心理状态。根据焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(Self-rating depressive scale,SDS)评估不同小组患者护理前后焦虑、抑郁评分,得分越高说明焦虑、抑郁越严重。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件处理数据,计量资料以均数±标准差(x¯±s)表示,采用t检验;计数资料用百分率(%)表示,采用x2检验。若P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后生活质量评分比较对照组与研究组患者护理前生活质量评分比较无差异(P>0.05);对照组与研究组患者护理后生活质量评分均高于护理前(P<0.05);研究组患者护理后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。具体数据见下表1。
表1 两组患者护理前后生活质量评分比较(分,x¯±s)
组别 例数 自理能力 活动能力 社交 心理状态 总分
护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后
对照组 37 35.01±2.22 78.33±4.92* 32.42±1.83 56.46±3.64* 25.02±1.41 39.48±2.43* 25.45±1.52 75.42±4.75* 117.81±6.51 249.56±15.83*
研究组 37 34.41±2.03 83.35±5.36* 32.02±1.75 61.72±4.36* 24.83±1.23 45.85±3.03* 24.74±1.32 80.36±5.13* 115.92±6.21 270.66±17.73*
t 1.213 4.197 0.961 5.633 0.618 9.976 2.145 4.298 1.287 5.400
P 0.229 0.000 0.340 0.000 0.539 0.000 0.035 0.000 0.205 0.000
2.2 两组患者护理前后心理状态评分比较
对照组与研究组患者护理前焦虑、抑郁评分比较无差异(P>0.05);对照组与研究组患者护理后焦虑、抑郁评分均低于护理前(P<0.05);研究组患者护理后焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。具体数据见下表2。
表2 两组患者护理前后心理状态评分比较(分,x¯±s)
组别 例数 SAS SDS
护理前 护理后 护理前 护理后
对照组 37 50.87±3.65 43.00±2.87* 52.87±4.10 43.32±2.98*
研究组 37 50.43±3.43 39.43±2.32* 51.43±3.98 38.10±2.21*
t 0.534 5.884 1.533 8.558
P 0.595 0.000 0.130 0.000
3 讨论
白内障是因营养障碍、代谢、老化等因素引起晶状蛋白水溶性降低,发生晶状体浑浊与透光性改变,致使视力出现进行性无痛性减退疾病[2-3]。白内障对视力造成影响比较大,进而降低了患者生活质量。白内障的发病人群以老年人为主,伴随着老龄化的到来,白内障患者数量也逐渐增加,现临床治疗白内障以手术为主。年龄增长,身体各器官功能逐渐衰退,体质也渐渐下降,再加上缺乏医学知识,导致白内障老年患者极易产生不良心理问题,不良状态使神经处于紧张状态,不利于手术实施、术后康复[4]。在上文中,对比了常规护理与心理护理在白内障手术老年患者中的应用效果,通过结果可知,在护理前两组患者心理状态与生活质量并无差异,护理结束后心理状态与生活质量虽有明显改善,但是相比较实施心理护理后患者心理状况与生活质量改善更加。伴随着医学模式转变,心理护理逐渐被重视,采用专业性心理学知识与技术在心理方面予以疏导,使患者保持良好心态,促进患者康复[5]。不良心理状态会诱发交感神经兴奋、下丘脑—垂体—肾上腺皮质分泌增加,从而导致肾上腺素、去甲肾上腺素分泌水平提升,不利于手术实施。
心理护理是在护理过程中护理人员通过各种方式、途径,积极影响患者心理活动,以达到护理目的[6]。在该研究中,在患者入院时、手术前、手术后、出院前对患者进行心理护理,白内障会影响患者视力,进而影响患者正常生活,对家庭来说是一种负担,大部分白内障老年患者入院时心理状态极差,通过有效交流,不仅建立了良好沟通桥梁,也可以减轻患者不良情绪;患者对手术不了解,因此对手术较为担心,术前做好患者心理疏导可消除患者对手术的疑虑、担心等,并对手术有一定了解,对治疗充满信心;受个体差异影响,术后患者康复情况有所不同,有的患者视力恢复较好,但是也有患者视力恢复较差,视力恢复不理想原因较多,不管是那种原因都会影响到患者心理状态,护理人员及时帮助患者分析恢复不理想原因,并进行有效处理,患者可逐渐减轻不良心理问题,并积极配合,以尽快康复;视力想要有效恢复需要一段时间,为了视力尽快恢复、避免不良反应术后也会使用滴眼液,滴眼液使用不正确也会引发各种不良反应,出院前做好指导工作,在出院后患者也能按医嘱使用滴眼液,并定期回院检查[7]。良好的心理状态对手术实施、术后康复均是有利的,患者视力恢复,可看清东西,心情自然好,从而生活质量也随之提高。
总之,白内障手术老年患者实施心理护理后可有效提高生活质量、稳定心理状态,应用价值较高,值得临床推广。
参考文献
[1]张雪斌,于晓明,张未来,等.心理护理对年龄相关性白内障患者术后康复的影响[J].当代医学,2017,23(7):21-24.
[2]韦梅,刘卫慈.对老年白内障患者心理情绪及并发症康复护理干预效果分析[J].按摩与康复医学,2017,8(6):66-67.
[3]杨琴,兰丹,蒋茂碧,等.多形式化健康教育模式在老年性白内障手术护理中的应用分析[J].心理月刊,2019,14(1):100-101.
[4]李延萍,郭才冬,卢麒.围术期优质护理对慢性肾功能衰竭并发白内障患者术后心理状态及自理能力的影响[J].当代护士(下旬刊),2019,26(12):95-96.
[5]杨淑娟,黄秋燕,周秀芬.术前心理护理干预对老年性白内障手术患者的影响[J].临床医学工程.2017,24(1):117-118.
[6]周欣,张艳,张金陆.强化心理护理联合健康教育在老年白内障患者围手术期的应用探讨[J].当代护士(上旬刊),2020,27(1):126-128.
[7]怀宝莎.高龄白内障患者术前心理访视及护理指导效果观察[J].齐鲁护理杂志.2018,24(24):40-42.