心理护理对降低首次献血者发生献血反应的影响分析
2022-06-08
摘 要：目的探讨心理护理对降低首次献血者发生献血反应的影响。方法选取2019年1月～2020年1月于本站首次献血的100例献血者为研究对象,按照数字表随机法将其分为对照组和实验组,各50例。对照组给予常规护理,实验组在对照组的基础上给予心理护理措施。比较两组护理前后的恐惧心理评分、焦虑自评量表评分、献血依从性评分,并比较两组的满意度和献血反应发生率。结果实验组的恐惧心理评分、焦虑自评量表评分均低于对照组,献血依从性评分高于对照组(P<0.05);实验组的满意度显著高于对照组(P<0.05);实验组献血反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对首次献血者在常规护理的基础上给予心理护理措施效果确切,可减轻首次献血者的焦虑和恐惧的情绪,提高献血依从性和首次献血者的满意度。
关键词：心理护理 首次献血者 献血反应 影响
首次献血者是重要的无偿献血人群,动员、保留使其成为一支固定献血者队伍,是为临床提供安全有效、充足血液的重要保证。但相关统计发现首次献血时,献血反应发生率远远高于重复献血者,这使得一些首次献血者不愿或不敢再次献血,从而影响了固定无偿献血者队伍的发展。在实际献血过程中,很多献血者会因为情绪紧张等因素导致发生献血反应,从而影响了献血者的身体健康和血液质量。献血反应是指献血环境、献血者心理、生理或医务人员的操作技巧、工作态度等因素引起的以局部或全身反应为主要表现的综合征,为保障献血者和受血者的安全,本站制定了献血不良反应的预防和处理措施,加强了对献血者献血前、中、后的护理,以减少其献血反应[1-2]。为进一步论证心理护理对降低无偿献血者献血反应的有效性,本研究选取2019年1月～2020年1月于本站首次献血的100例献血者为研究对象,按照数字表随机法将其分为对照组和实验组,各50例。对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予心理护理措施。比较两组护理前后的恐惧心理评分、焦虑自评量表评分、献血依从性评分,以及两组的满意度和献血反应发生率,探析了心理护理对降低首次献血者发生献血反应的影响,报道如下。
将2019年1月～2020年1月于本站首次献血的100例献血者作为研究对象,按照数字表随机法将其分为对照组和实验组,各50例。实验组献血者年龄为18～55周岁,平均(29.25±4.36)岁,对照组献血者年龄为18～50周岁,平均(29.21±4.22)岁。两组献血者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经伦理批准。
1.2 方法
对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予心理护理措施。①采血前心理护理:为献血者提供温湿度适宜、安全、舒适、整洁的献血环境,配有温馨的图文并茂的献血氛围的布置。医务人员全面评估献血者的心理、生理状况,询问献血者的睡眠、饮食情况,杜绝空腹献血,并按照《献血者健康检查要求》严格对献血者进行体检、检验初筛。要保持着装整洁、仪容端庄,佩戴工作牌,以热情、亲切的微笑、通俗易懂的语言向献血者普及献血相关知识,献血前、中、后的注意事项,耐心聆听献血者的担忧并解答献血者的疑惑,用宣传折页或者让有过献血经历的志愿者以身示教,让献血者充分了解并接受。尽量用鼓励、解释、安慰的语言对献血者进行心理辅导,尽可能消除他们的担忧和顾虑,使他们积极配合采血干预。②献血中的心理护理:采血人员对自己的知识和技术要表现出足够的自信,以指导献血者献血过程中进行配合,并根据献血者的职业、年龄、文化程度选择合理的话题与献血者交流,尽可能地消除献血者的心理障碍,分散他们的注意力,缓解其紧张感。采血前选择合适的静脉穿刺,采血人员的穿刺技能应熟练掌握,避免反复穿刺所造成的剧烈疼痛,让整个献血过程在轻松愉快中完成。③献血后的心理护理:采血结束后,现场有专业的巡回人员提供细节护理,包括对献血者状态的观察、心理疏导、解答献血后相关政策待遇、提供热饮料、叮嘱注意事项等。指导献血者用食指、中指同时按压10 min以上,待主诉身体无任何不适后领取无偿献血证方可离开,并为其提供献血咨询电话,方便接受献血者反馈。献血后1周内,完成电话随访,了解献血者的身体状况和护理满意度。
1.3 观察指标
比较两组护理前后的恐惧心理评分(采取数字量表评估,0～10分,分值越低恐惧程度越轻)、焦虑自评量表评分(20～80分,越低越好)、献血依从性评分(0～100分,越高越好)、并比较满意度和献血反应发生率(献血反应分为轻、中、重度。轻度反应:献血过程中或献血后出现头晕、面色苍白,应停止采血,调整采血椅,放低头部,缓解后提供适量热饮料;中度反应:头晕目眩、面色苍白、心悸、皮肤湿冷、呕吐、恶心、胸闷等症状,应立即停止采血,保持头低脚高位,解开衣领,安排专人负责护理;重度反应:献血者出现心动过缓、持续性低血压、意识丧失、抽搐、晕厥、脑缺血等症状,应立即停止采血,保持头低脚高位,解开衣领,安排专人负责护理,必要时拨打120急救电话)。献血反应症状缓解后,医护人员对发生献血反应的献血者给予恢复评价,做好心理疏导。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0软件处理数据,计数资料以例(%)表示,采用x2检验,计量资料以均数±标准差(x¯±s)表示,采用t检验,P<0.05表示差异,有统计学意义。
护理前两组献血者的恐惧心理评分、焦虑自评量表评分、献血依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组均有显著改善,且实验组的恐惧心理评分、焦虑自评量表评分显著低于对照组,献血依从性评分显著高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组护理前后恐惧心理评分、焦虑自评量表评分、献血依从性评分比较(分,x¯±s)
组别 例数 恐惧心理 焦虑自评量表 献血依从性
护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后
实验组 50 6.21±1.22 1.56±0.11 66.21±1.22 31.56±0.12 89.13±3.28 92.56±3.42
对照组 50 6.22±1.25 2.78±0.32 66.24±1.25 42.45±0.34 89.26±3.18 95.45±3.12
t 0.040 25.494 0.121 213.57 0.201 4.414
P 0.968 0.000 0.904 0.000 0.841 0.000
2.2 两组满意度比较
实验组的满意度98.00%显著高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组献血反应发生率
实验组的献血反应发生率4.00%显著低于对照组的22.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组献血反应发生率比较[n(%)]
组别 例数 轻度 中度 重度 献血反应发生率
对照组 50 4 4 3 11(22.00)
实验组 50 1 1 0 2(4.00)
x2 6.456
P 0.012
因首次献血者缺乏全面了解无偿献血知识,恐惧、紧张、焦虑等因素增加了献血反应的发生率。针对以上存在的问题,本研究提出以下对策:首先是献血前护理。采血护士必须有爱岗敬业的精神,加强自身素质的培养,专业技能的提高,要有敏感的观察力,对不同年龄、不同职业的首次献血者在献血前有针对性地进行宣传、教育、动员。其次是献血中的护理。时刻观察献血者的表情,采血全过程的交流沟通,尽可能分散其注意力,及时发现发生献血反应。最后是献血后护理。其关键是通过交流了解献血者的心理需求,并告知献血后的一些优惠政策,用真诚鼓励的语言感谢献血者,给献血者留下满意的体验[7]。
该研究的成果显示,实验组献血者的恐惧心理评分、焦虑自评量表评分均低于对照组,献血依从性评分高于对照组(P<0.05);实验组献血者的满意度显著高于对照组(P<0.05);实验组献血者的献血反应发生率低于对照组(P<0.05)。献血过程中产生献血反应的原因是多方面的,其中最主要的因素是献血者的心理障碍。献血环境拥挤嘈杂,等待献血时间过长,让献血者对献血的安全性产生怀疑,增加了他们的紧张和焦虑感。因此,应采取有效的措施鼓励和安慰献血者,从而减轻献血者的心理负担[8-9]。本研究结果显示,接受心理护理干预的实验组献血反应率明显低于对照组,而护理满意率明显高于对照组,说明心理护理的应用能有效降低献血者的献血反应,提高献血者满意度。在献血过程中,非常有必要采取有效的心理疏导措施,缓解首次献血者的恐惧和紧张情绪,用最专业的心理知识,最和蔼可亲的态度,最规范的操作技能接待每一位献血者。让献血者能在轻松、愉快、安全的环境中接受采血,改善心理状态,从而降低献血反应的概率[10]。
综上所述,首次献血者在此基础上给予心理护理措施效果确切,可减轻首次献血者的焦虑和恐惧的情绪,降低献血反应,提高献血依从性和首次献血者的满意度。让他们成为一支固定、安全的无偿献血者队伍,从而为临床提供安全、充足、有效的血液。
参考文献
[1]罗映霞,孙爱农,陈前英,等.综合护理对首次献血者采血成功率的影响[J].全科护理,2020,18(24):3212-3213.
[2]刘开创,曾德志.无偿献血者献血前焦虑状况的回归分析[J].湖北科技学院学报(医学版),2019,33(6):522-524.
[3]叶美兰,李彩莲.首次献血后电话回访对招募再次献血的作用研究[J].中国当代医药,2019,26(11):194-196.
[4]纪斌,张亚琴.心理护理对减轻首次全血献血者献血反应的效果研究[J].智慧健康,2019,5(7):149-150.
[5]钟春月,柯捷.心理护理预防首次单采血小板献血者献血反应的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(8):150+153.
[6]成枫.首次和重复献血者检验不合格的对照分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(3):136-138.
[7]陈琳.心理护理预防首次单采血小板献血者献血反应的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(51):31+35.
[8]何锐洪.导致采血量不足的影响因素分析[J].实验与检验医学,2017,35(4):627-628.
[9]刘仁芳.心理护理对避免首次献血者出现献血反应的作用和影响[J].中国医药指南,2017,15(17):242-243.
[10]杜丽莉,魏延民.人性化护理在首次无偿献血中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2017,25(1):88-89.
关键词：心理护理 首次献血者 献血反应 影响
首次献血者是重要的无偿献血人群,动员、保留使其成为一支固定献血者队伍,是为临床提供安全有效、充足血液的重要保证。但相关统计发现首次献血时,献血反应发生率远远高于重复献血者,这使得一些首次献血者不愿或不敢再次献血,从而影响了固定无偿献血者队伍的发展。在实际献血过程中,很多献血者会因为情绪紧张等因素导致发生献血反应,从而影响了献血者的身体健康和血液质量。献血反应是指献血环境、献血者心理、生理或医务人员的操作技巧、工作态度等因素引起的以局部或全身反应为主要表现的综合征,为保障献血者和受血者的安全,本站制定了献血不良反应的预防和处理措施,加强了对献血者献血前、中、后的护理,以减少其献血反应[1-2]。为进一步论证心理护理对降低无偿献血者献血反应的有效性,本研究选取2019年1月～2020年1月于本站首次献血的100例献血者为研究对象,按照数字表随机法将其分为对照组和实验组,各50例。对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予心理护理措施。比较两组护理前后的恐惧心理评分、焦虑自评量表评分、献血依从性评分,以及两组的满意度和献血反应发生率,探析了心理护理对降低首次献血者发生献血反应的影响,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料将2019年1月～2020年1月于本站首次献血的100例献血者作为研究对象,按照数字表随机法将其分为对照组和实验组,各50例。实验组献血者年龄为18～55周岁,平均(29.25±4.36)岁,对照组献血者年龄为18～50周岁,平均(29.21±4.22)岁。两组献血者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经伦理批准。
1.2 方法
对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予心理护理措施。①采血前心理护理:为献血者提供温湿度适宜、安全、舒适、整洁的献血环境,配有温馨的图文并茂的献血氛围的布置。医务人员全面评估献血者的心理、生理状况,询问献血者的睡眠、饮食情况,杜绝空腹献血,并按照《献血者健康检查要求》严格对献血者进行体检、检验初筛。要保持着装整洁、仪容端庄,佩戴工作牌,以热情、亲切的微笑、通俗易懂的语言向献血者普及献血相关知识,献血前、中、后的注意事项,耐心聆听献血者的担忧并解答献血者的疑惑,用宣传折页或者让有过献血经历的志愿者以身示教,让献血者充分了解并接受。尽量用鼓励、解释、安慰的语言对献血者进行心理辅导,尽可能消除他们的担忧和顾虑,使他们积极配合采血干预。②献血中的心理护理:采血人员对自己的知识和技术要表现出足够的自信,以指导献血者献血过程中进行配合,并根据献血者的职业、年龄、文化程度选择合理的话题与献血者交流,尽可能地消除献血者的心理障碍,分散他们的注意力,缓解其紧张感。采血前选择合适的静脉穿刺,采血人员的穿刺技能应熟练掌握,避免反复穿刺所造成的剧烈疼痛,让整个献血过程在轻松愉快中完成。③献血后的心理护理:采血结束后,现场有专业的巡回人员提供细节护理,包括对献血者状态的观察、心理疏导、解答献血后相关政策待遇、提供热饮料、叮嘱注意事项等。指导献血者用食指、中指同时按压10 min以上,待主诉身体无任何不适后领取无偿献血证方可离开,并为其提供献血咨询电话,方便接受献血者反馈。献血后1周内,完成电话随访,了解献血者的身体状况和护理满意度。
1.3 观察指标
比较两组护理前后的恐惧心理评分(采取数字量表评估,0～10分,分值越低恐惧程度越轻)、焦虑自评量表评分(20～80分,越低越好)、献血依从性评分(0～100分,越高越好)、并比较满意度和献血反应发生率(献血反应分为轻、中、重度。轻度反应:献血过程中或献血后出现头晕、面色苍白,应停止采血,调整采血椅,放低头部,缓解后提供适量热饮料;中度反应:头晕目眩、面色苍白、心悸、皮肤湿冷、呕吐、恶心、胸闷等症状,应立即停止采血,保持头低脚高位,解开衣领,安排专人负责护理;重度反应:献血者出现心动过缓、持续性低血压、意识丧失、抽搐、晕厥、脑缺血等症状,应立即停止采血,保持头低脚高位,解开衣领,安排专人负责护理,必要时拨打120急救电话)。献血反应症状缓解后,医护人员对发生献血反应的献血者给予恢复评价,做好心理疏导。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0软件处理数据,计数资料以例(%)表示,采用x2检验,计量资料以均数±标准差(x¯±s)表示,采用t检验,P<0.05表示差异,有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后恐惧心理评分、焦虑自评量表评分、献血依从性评分比较护理前两组献血者的恐惧心理评分、焦虑自评量表评分、献血依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组均有显著改善,且实验组的恐惧心理评分、焦虑自评量表评分显著低于对照组,献血依从性评分显著高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组护理前后恐惧心理评分、焦虑自评量表评分、献血依从性评分比较(分,x¯±s)
组别 例数 恐惧心理 焦虑自评量表 献血依从性
护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后
实验组 50 6.21±1.22 1.56±0.11 66.21±1.22 31.56±0.12 89.13±3.28 92.56±3.42
对照组 50 6.22±1.25 2.78±0.32 66.24±1.25 42.45±0.34 89.26±3.18 95.45±3.12
t 0.040 25.494 0.121 213.57 0.201 4.414
P 0.968 0.000 0.904 0.000 0.841 0.000
2.2 两组满意度比较
实验组的满意度98.00%显著高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组献血反应发生率
实验组的献血反应发生率4.00%显著低于对照组的22.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组献血反应发生率比较[n(%)]
组别 例数 轻度 中度 重度 献血反应发生率
对照组 50 4 4 3 11(22.00)
实验组 50 1 1 0 2(4.00)
x2 6.456
P 0.012
3 讨论
近年来,随着临床护理的不断发展,人们逐渐认识到心理护理在临床中的重要性,心理护理在许多疾病的临床护理中得到了广泛的应用,并取得了良好的效果。它已经得到了患者和医生的认可。社会—心理—生物医学模式的发展和应用给大多数患者和卫生工作者带来了好处[3]。在献血护理方面,各血站也完善加强了对献血者的护理措施,并纳入心理护理内容。通过对献血者实施心理护理措施,可以有效避免献血者因紧张、恐惧等情绪而产生强烈的应激反应,最终导致献血反应,给献血者的健康带来安全隐患[4]。心理护理可以为献血者提供一定的心理支持,通过语言沟通和鼓励,可以避免主观情绪对献血安全的不利影响。此外,环境也会影响献血者的情绪,因此,血站应按照《血站管理办法》制定“献血场所配置要求”,除了要按照《医疗机构消毒技术规范》《血站消毒卫生规范》等要求,还要考虑有保护献血者隐私的设施,布局合理,以提高献血者的安全感[5]。献血后心理护理的主要目的是让献血者掌握献血后的注意事项,避免献血后出现献血反应[6]。因首次献血者缺乏全面了解无偿献血知识,恐惧、紧张、焦虑等因素增加了献血反应的发生率。针对以上存在的问题,本研究提出以下对策:首先是献血前护理。采血护士必须有爱岗敬业的精神,加强自身素质的培养,专业技能的提高,要有敏感的观察力,对不同年龄、不同职业的首次献血者在献血前有针对性地进行宣传、教育、动员。其次是献血中的护理。时刻观察献血者的表情,采血全过程的交流沟通,尽可能分散其注意力,及时发现发生献血反应。最后是献血后护理。其关键是通过交流了解献血者的心理需求,并告知献血后的一些优惠政策,用真诚鼓励的语言感谢献血者,给献血者留下满意的体验[7]。
该研究的成果显示,实验组献血者的恐惧心理评分、焦虑自评量表评分均低于对照组,献血依从性评分高于对照组(P<0.05);实验组献血者的满意度显著高于对照组(P<0.05);实验组献血者的献血反应发生率低于对照组(P<0.05)。献血过程中产生献血反应的原因是多方面的,其中最主要的因素是献血者的心理障碍。献血环境拥挤嘈杂,等待献血时间过长,让献血者对献血的安全性产生怀疑,增加了他们的紧张和焦虑感。因此,应采取有效的措施鼓励和安慰献血者,从而减轻献血者的心理负担[8-9]。本研究结果显示,接受心理护理干预的实验组献血反应率明显低于对照组,而护理满意率明显高于对照组,说明心理护理的应用能有效降低献血者的献血反应,提高献血者满意度。在献血过程中,非常有必要采取有效的心理疏导措施,缓解首次献血者的恐惧和紧张情绪,用最专业的心理知识,最和蔼可亲的态度,最规范的操作技能接待每一位献血者。让献血者能在轻松、愉快、安全的环境中接受采血,改善心理状态,从而降低献血反应的概率[10]。
综上所述,首次献血者在此基础上给予心理护理措施效果确切,可减轻首次献血者的焦虑和恐惧的情绪,降低献血反应,提高献血依从性和首次献血者的满意度。让他们成为一支固定、安全的无偿献血者队伍,从而为临床提供安全、充足、有效的血液。
参考文献
[1]罗映霞,孙爱农,陈前英,等.综合护理对首次献血者采血成功率的影响[J].全科护理,2020,18(24):3212-3213.
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[4]纪斌,张亚琴.心理护理对减轻首次全血献血者献血反应的效果研究[J].智慧健康,2019,5(7):149-150.
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[6]成枫.首次和重复献血者检验不合格的对照分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(3):136-138.
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[8]何锐洪.导致采血量不足的影响因素分析[J].实验与检验医学,2017,35(4):627-628.
[9]刘仁芳.心理护理对避免首次献血者出现献血反应的作用和影响[J].中国医药指南,2017,15(17):242-243.
[10]杜丽莉,魏延民.人性化护理在首次无偿献血中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2017,25(1):88-89.