口腔综合修复技术治疗牙隐裂患者的临床效果
2022-06-08
摘要：目的 探讨口腔综合修复技术治疗牙隐裂患者的临床效果。方法 选取2017年6月至2018年12月九江市第一人民医院收治的80例牙隐裂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与试验组,每组40例。常规组采用常规治疗,试验组采用口腔综合修复技术治疗,比较两组的治疗效果、复发情况及治疗前后疼痛评分。结果 试验组总有效率明显高于常规组,复发率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组疼痛评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对牙隐裂患者运用口腔综合修复技术能够有效修复牙隐裂部分,减少牙隐裂的复发,减轻患者的疼痛。
关键词：非龋性牙疾病 牙隐裂 口腔综合修复技术
牙隐裂又称为牙裂或牙微裂,是由于牙尖斜面增大、牙结构出现薄弱部分,以及创伤性外力导致牙齿出现细小裂痕。当牙齿出现裂痕后,会对牙本质造成影响,使患者出现程度不同的疼痛,若无法及时对其开展有效治疗,很容易导致牙周和牙髓等出现继发性病变,对患者的日常生活造成较大的影响[1]。常规治疗虽然在一定程度上能够帮助患者缓解疼痛症状,但存在一定的疾病复发率。本研究旨在探讨口腔综合修复技术治疗牙隐裂患者的临床效果,现报道如下。
选取2017年6月至2018年12月我院收治的80例牙隐裂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与试验组,每组40例。常规组男27例,女13例;年龄28～72岁,平均(51.57±6.49)岁;发病位置,前磨牙25例,恒磨牙15例。试验组男25例,女15例;年龄29～74岁,平均(52.03±6.52)岁;发病位置,前磨牙23例,恒磨牙17例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经九江市第一人民医院伦理委员会批准,且患者均知情本研究并同意加入。
1.2 方法
常规组采用常规治疗方式:患者取仰卧位,明确牙隐裂部分,根据牙齿裂缝情况制备窝洞,磨除牙齿裂纹,对预先制备的窝洞采取预防性填充;若牙隐裂的裂纹较深,且同时出现牙髓病变,则先开展牙髓治疗,对其牙齿尖斜进行适当调整,去除导致牙齿出现裂痕的力量,待牙髓治疗完毕后,采用全冠性修复治疗。
试验组采用口腔综合修复技术治疗:患者取仰卧位,全面探查口腔情况,明确牙隐裂部位,通过调颌降低患者的牙尖斜度,减少劈裂力量,保持全口颌力的均衡;随后根据牙隐裂深度选择合适的治疗方式,若牙隐裂纹较深,需给予永久性修复治疗,若牙隐裂纹较浅,则需根据裂缝所处位置采取被动处理,可使用光固化复合树脂材料对裂缝进行填充治疗;采用石膏模型制作修复体,待完成调模后,将修复体从石膏模型中取出,并试戴,根据试戴情况进行调整;若患者疼痛症状较为严重,可采取全冠修复;若患者伴随牙周炎,则先给予根管治疗或牙髓治疗,可根据患者的具体情况,将患牙拔除后,给予种牙手术。
1.3 临床评价
(1)在患者手术治疗后的第3个月对其临床疗效进行评估,比较两组的治疗效果。疗效判定:显效,患者牙隐裂得到完全修复,未发生冷热刺痛,咀嚼功能恢复正常;有效,患者牙隐裂部分得到明显缩小,冷热刺痛症状得到一定减轻,咀嚼功能得到明显改善;无效,牙齿裂痕未得到修复,咀嚼功能存在障碍,冷热刺痛症状未得到改善。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)在患者手术治疗结束1周后,于第2周的第1天,采用视觉模拟评分法评估两组疼痛程度,总分0～10分,无痛为0～3分,疼痛明显为4～6分,剧烈疼痛为7～10分,分数越高表明患者的疼痛程度越明显[2]。(3)手术治疗后,对患者随访1年,记录复发情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析,计量资料以xˉ±s表示,行t检验,计数资料以率表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
试验组总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组临床疗效比较
2.2 两组治疗前后疼痛评分比较
治疗前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组疼痛评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3 两组复发率比较
试验组有1例复发病例,复发率为2.50%,常规组复发7例,复发率为17.5%。试验组复发率明显低于常规组,差异有统计学意义(χ2=5.00,P<0.05)。
表2 两组治疗前后疼痛评分比较(分,xˉ±s)
本研究结果显示,试验组总有效率明显高于常规组,表明口腔综合修复技术相对于常规治疗,能够进一步修复患者的牙隐裂,使患牙得到彻底治疗。其原因在于,口腔综合修复术是将传统修复术进行发展和优化,通过对受损牙体进行清除,依据抗力、牙本质以及固位进行牙齿制备,使牙隐裂的修复更科学全面,同时还用特定的修复材料对牙齿进行修复,使牙齿的功能和固有形态得以恢复,因此口腔综合修复技术具有较好的修复效果[4]。本研究结果还显示,治疗后试验组疼痛评分明显低于常规组,这是由于口腔综合修复技术的制作过程较为精细,能够修复患牙的裂痕,确保牙周组织的健康和裂痕的完整性,从而使患者冷热刺痛症状得到明显改善。口腔综合修复技术根据不同的牙隐裂程度采取不同的治疗方式,能够使得治疗更具有针对性,从而缩短牙齿生理功能恢复时间,进而有效缓解患者的疼痛程度[5];此外,口腔综合修复技术能够最大限度保护患者的牙周组织,避免其出现牙周红肿,有利于促进其预后的改善;同时,通过永久性修复治疗和种牙等方式能确保牙体的强度,避免患者出现牙尖斜度和牙折等情况,从而减少患牙出现二次创伤,进而降低复发率[6]。
综上所述,针对牙隐裂患者运用口腔综合修复技术能够有效修复牙隐裂部分,减少牙隐裂的复发,减轻患者的疼痛。
参考文献
[1]王常瑜.口腔综合修复技术治疗牙隐裂的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(23):160-161.
[2]陈伟,张卫琴.口腔综合修复技术对牙隐裂的治疗价值[J].中国医药指南,2018,16(22):40-41.
[3]毛永惠,陈粤丽,詹跃,等.牙隐裂早期治疗修复的临床疗效分析[J].云南医药,2018,39(3):253-254.
[4]赵莉,南晓梅,木合塔尔·霍加,等.190例牙隐裂临床特征及疗效分析[J].口腔医学,2018,38(1):55-58.
[5]翁四维.分析口腔修复技术治疗早期牙隐裂的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(49):59.
[6]刁辉明.探讨口腔综合修复技术对牙隐裂治疗的临床效果[J].中国实用医药,2016,11(21):124-125.
关键词：非龋性牙疾病 牙隐裂 口腔综合修复技术
牙隐裂又称为牙裂或牙微裂,是由于牙尖斜面增大、牙结构出现薄弱部分,以及创伤性外力导致牙齿出现细小裂痕。当牙齿出现裂痕后,会对牙本质造成影响,使患者出现程度不同的疼痛,若无法及时对其开展有效治疗,很容易导致牙周和牙髓等出现继发性病变,对患者的日常生活造成较大的影响[1]。常规治疗虽然在一定程度上能够帮助患者缓解疼痛症状,但存在一定的疾病复发率。本研究旨在探讨口腔综合修复技术治疗牙隐裂患者的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2017年6月至2018年12月我院收治的80例牙隐裂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与试验组,每组40例。常规组男27例,女13例;年龄28～72岁,平均(51.57±6.49)岁;发病位置,前磨牙25例,恒磨牙15例。试验组男25例,女15例;年龄29～74岁,平均(52.03±6.52)岁;发病位置,前磨牙23例,恒磨牙17例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经九江市第一人民医院伦理委员会批准,且患者均知情本研究并同意加入。
1.2 方法
常规组采用常规治疗方式:患者取仰卧位,明确牙隐裂部分,根据牙齿裂缝情况制备窝洞,磨除牙齿裂纹,对预先制备的窝洞采取预防性填充;若牙隐裂的裂纹较深,且同时出现牙髓病变,则先开展牙髓治疗,对其牙齿尖斜进行适当调整,去除导致牙齿出现裂痕的力量,待牙髓治疗完毕后,采用全冠性修复治疗。
试验组采用口腔综合修复技术治疗:患者取仰卧位,全面探查口腔情况,明确牙隐裂部位,通过调颌降低患者的牙尖斜度,减少劈裂力量,保持全口颌力的均衡;随后根据牙隐裂深度选择合适的治疗方式,若牙隐裂纹较深,需给予永久性修复治疗,若牙隐裂纹较浅,则需根据裂缝所处位置采取被动处理,可使用光固化复合树脂材料对裂缝进行填充治疗;采用石膏模型制作修复体,待完成调模后,将修复体从石膏模型中取出,并试戴,根据试戴情况进行调整;若患者疼痛症状较为严重,可采取全冠修复;若患者伴随牙周炎,则先给予根管治疗或牙髓治疗,可根据患者的具体情况,将患牙拔除后,给予种牙手术。
1.3 临床评价
(1)在患者手术治疗后的第3个月对其临床疗效进行评估,比较两组的治疗效果。疗效判定:显效,患者牙隐裂得到完全修复,未发生冷热刺痛,咀嚼功能恢复正常;有效,患者牙隐裂部分得到明显缩小,冷热刺痛症状得到一定减轻,咀嚼功能得到明显改善;无效,牙齿裂痕未得到修复,咀嚼功能存在障碍,冷热刺痛症状未得到改善。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)在患者手术治疗结束1周后,于第2周的第1天,采用视觉模拟评分法评估两组疼痛程度,总分0～10分,无痛为0～3分,疼痛明显为4～6分,剧烈疼痛为7～10分,分数越高表明患者的疼痛程度越明显[2]。(3)手术治疗后,对患者随访1年,记录复发情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析,计量资料以xˉ±s表示,行t检验,计数资料以率表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较试验组总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组临床疗效比较
2.2 两组治疗前后疼痛评分比较
治疗前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组疼痛评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3 两组复发率比较
试验组有1例复发病例,复发率为2.50%,常规组复发7例,复发率为17.5%。试验组复发率明显低于常规组,差异有统计学意义(χ2=5.00,P<0.05)。
表2 两组治疗前后疼痛评分比较(分,xˉ±s)
3 讨论
牙隐裂是一种常见的牙科疾病,是由于牙釉质流失,导致牙齿失去一定保护,进而出现局部脆化的现象,当牙齿受到外力作用后会造成牙齿表面出现裂痕。牙隐裂早期裂纹多分布于牙齿表面,会给患者带来程度不同的疼痛,待疾病进一步发展会对牙本质造成损伤,进而引发牙髓炎[3]。常规治疗通过对牙隐裂进行修复和调磨,虽然可在一定程度上避免牙隐裂出现恶化,但由于治疗不够彻底,填充材料的质量和舒适度难以得到有效保障,增加了复发风险。本研究结果显示,试验组总有效率明显高于常规组,表明口腔综合修复技术相对于常规治疗,能够进一步修复患者的牙隐裂,使患牙得到彻底治疗。其原因在于,口腔综合修复术是将传统修复术进行发展和优化,通过对受损牙体进行清除,依据抗力、牙本质以及固位进行牙齿制备,使牙隐裂的修复更科学全面,同时还用特定的修复材料对牙齿进行修复,使牙齿的功能和固有形态得以恢复,因此口腔综合修复技术具有较好的修复效果[4]。本研究结果还显示,治疗后试验组疼痛评分明显低于常规组,这是由于口腔综合修复技术的制作过程较为精细,能够修复患牙的裂痕,确保牙周组织的健康和裂痕的完整性,从而使患者冷热刺痛症状得到明显改善。口腔综合修复技术根据不同的牙隐裂程度采取不同的治疗方式,能够使得治疗更具有针对性,从而缩短牙齿生理功能恢复时间,进而有效缓解患者的疼痛程度[5];此外,口腔综合修复技术能够最大限度保护患者的牙周组织,避免其出现牙周红肿,有利于促进其预后的改善;同时,通过永久性修复治疗和种牙等方式能确保牙体的强度,避免患者出现牙尖斜度和牙折等情况,从而减少患牙出现二次创伤,进而降低复发率[6]。
综上所述,针对牙隐裂患者运用口腔综合修复技术能够有效修复牙隐裂部分,减少牙隐裂的复发,减轻患者的疼痛。
参考文献
[1]王常瑜.口腔综合修复技术治疗牙隐裂的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(23):160-161.
[2]陈伟,张卫琴.口腔综合修复技术对牙隐裂的治疗价值[J].中国医药指南,2018,16(22):40-41.
[3]毛永惠,陈粤丽,詹跃,等.牙隐裂早期治疗修复的临床疗效分析[J].云南医药,2018,39(3):253-254.
[4]赵莉,南晓梅,木合塔尔·霍加,等.190例牙隐裂临床特征及疗效分析[J].口腔医学,2018,38(1):55-58.
[5]翁四维.分析口腔修复技术治疗早期牙隐裂的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(49):59.
[6]刁辉明.探讨口腔综合修复技术对牙隐裂治疗的临床效果[J].中国实用医药,2016,11(21):124-125.